Класификациите се развиват с течение на времето
Преди години имаше признати три вида младежки ревматоидни артрити. В Съединените щати, младежкият ревматоиден артрит също се нарича JRA или ювенилен артрит. Европейската лига срещу ревматизма споменава JRA за младежки хроничен артрит. Трите вида JRA са били пауциартикуларни, полиартикуларни и системни.
По-късно Международната лига на асоциациите за ревматология (ILAR) разделя младежкия артрит на повече подтипове. Това се прави главно за изследователски цели и ще продължи да се развива, тъй като се научава повече за генетиката и патогенезата на ювенилния идиопатичен артрит (JIA).
Полиартрит RF отрицателен (засяга 10-30% от децата с JIA)
Децата с полиартрит-ревматоиден фактор отрицателен имат артрит, засягащ пет или повече стави през първите шест месеца на заболяването. Тестовете за ревматоиден фактор са отрицателни.
Полиартрит RF положителен (засяга 5-10% от децата с JIA)
Децата с положителен полиартрит-ревматоиден фактор имат артрит, засягащ пет или повече стави през първите шест месеца на заболяването. Два опита за ревматоиден фактор, взети три месеца, са положителни.
Олигоартрит (засяга 30-60% от децата с JIA)
Децата с олигоартрит имат артрит, засягащ едно до четири стави през първите шест месеца на заболяването.
Повече от четири стави могат да бъдат включени след първите шест месеца. Ако детето има четири или по-малко стави, засегнати в хода на заболяването, той се нарича устойчив олигоартрит. Ако детето има повече от четири стави, засегнати след първите шест месеца, то се нарича разширен олигоартрит.
Системен артрит (засяга 10% от децата с JIA)
Децата със системен артрит имат симптоми на артрит с треска, продължаваща две седмици или повече, за три дни или повече, заедно с един от следните симптоми:
- Разширяване на лимфните възли
- Разширяване на черния дроб или далака (хепатомегалия или спономегалия)
- Възпаление на лигавицата на сърцето или белите дробове (перикардит или плеврит)
- Обрив (без сърбеж) с различна продължителност, който може да се премести в различни части на тялото
Псориатичен артрит (засяга 2-15% от децата с JIA)
Децата, класифицирани с подтип псориатичен артрит, имат както артрит, така и псориазис, или са засегнати от артрит и два от следните симптоми:
- Дактилит (пръчки или пръсти на колбаси)
- Пилинг / разделяне на ноктите
- Първостепенен роднина с псориазис
Свързан с ентезит артрит (засяга 20% от децата с JIA)
Децата с подтип на артрит, свързан с ентезит, имат артрит и възпаление на мястото на ентези (където се свързват лигамент, сухожилия или ставна капсула с кост) или имат артрит или ентезит заедно с две или повече от следните:
- Възпаление на кръвоносните съдове или болка и скованост в лумбосакралната област
- Положителен тест за HLA-B27
- Възникване на артрит при мъже на възраст над 6 години
- Първостепенен роднина с анкилозиращ спондилит , артрит, свързан с ентезит, възпаление на сакроилиак с възпалително заболяване на червата или остра възпаление на очите (остър предшественик).
Недиференциран артрит
Тази категория се отнася за деца с симптоми на артрит, които не попадат в нито една от останалите шест категории - или отговарят на критериите за две или повече категории.
Долния ред
В идеалния случай най-добре е да се консултирате с педиатричен ревматолог, за да диагностицирате заболяването и да определите подтипа на ювенилен идиопатичен артрит. Правилното лечение зависи от точната диагноза.
Но има недостиг на педиатрични ревматолози. Всъщност някои държави нямат нищо.
> Източници:
> Abramson, Лесли С. Младежки артрити. Американски колеж по ревматология.
> Ювенилен артрит. NIH / NIAMS.
> Лечение на ювенилен идиопатичен артрит. Хсу, Лий и Сандборг. Глава 107. Учебник по ревматология на Кели. Девето издание. Том II. Публикувано от Елсевиър Сондърс.