Вашите зъби и венци често са засегнати от това храносмилателно състояние
Вашите зъби и венци играят важна роля в храносмилателната система. Но може да се окаже изненада да научите, че целиакия, който повечето хора се свързват по-често със симптоми малко по-ниски в храносмилателния тракт, може сериозно да удари устата ви.
Всъщност е възможно зъбите и венците Ви да показват признаци на целиакия дори преди да развиете други симптоми като диария или запек , подуване на корема, хронична умора или много сърбящ кожен обрив .
И тези проблеми, свързани с устата, могат да се задържат дори след като започнете диета без глутен .
И така, какво би трябвало вие и зъболекарят да сте под наблюдение? Тук е обобщение на начина, по който цьолиакия засяга устата ви.
Как целукалната болест може да засегне детските зъби
Целиакия може да се развие и да бъде диагностицирана на всяка възраст, във всеки от едно дете до по-възрастен възрастен . Но ако първо се развие, когато се развиват постоянни зъби на детето, което обикновено се случва преди седемгодишна възраст, тези постоянни зъби може да не се развиват правилно.
Зъбите на детето на целиакия може да нямат достатъчно емайл върху тях, което може да ги накара да изглеждат неравномерни и бели, жълтеникави или кафеникави. Това състояние, наречено "емайл хипоплазия" от зъболекари, може да доведе до повече кухини и понякога до повишена чувствителност в зъбите.
Зъбите също могат да се появят на ръба или на ръба на някои деца с целиакия, а в най-тежките случаи те могат да имат видим хоризонтален жлеб над тях.
Тези канали са по-сериозна форма на дефекта на емайла. Тъй като постоянните зъби започват да се образуват много преди да натиснат бебешките зъби и да заемат мястото си в дъвкалната линия, зъболекарите вярват, че тези хоризонтални канали се появяват в тези постоянни зъби, когато детето развива най-напред целяка.
Дефектите в емайла не се ограничават до деца с недостатъчно хранене с целиакия, инфекции, генетични нарушения и дори някои лекарства могат да повлияят развитието на емайла.
Но проучванията показват, че дефектите на емайла са по-чести при тези с целиакия, отколкото при хората, които нямат състояние.
Причини за дефекти в емайла при целулиа
Не е ясно защо децата с целиакия развиват тези дефекти в емайла - изследователите просто не са сигурни. Има две теории: възможно е недостигът на хранителни вещества, който настъпва при унищожаването на тънката чревна лигавица, причинява проблема индиректно, или имунната система на детето може директно да увреди развиващите се зъби.
Има още доказателства, сочещи за някаква директна имунна система: дефектите на зъбния емайл също се откриват в близки роднини на хора, които са били диагностицирани с целиакия, но не са били диагностицирани със самата болест. Това показва, че причината за тези дефекти на емайла е някаква неизправност във вашата имунна система, а не хранителните недостатъци, които се развиват поради увреждане на тънките черва, предизвикано от глутен.
За съжаление, след като е настъпила вредата, няма начин да го обърнем. Това е една от причините ранната диагностика на целиакия да е толкова важна за децата - увреждането може да бъде по-малко тежко, ако детето бъде диагностицирано бързо и започва след диета без глутен.
Има лекарства за хора, чиито възрастни зъби са били силно засегнати от недиагностицираната целяка в детството. Говорете с вашия зъболекар за употребата на зъбни уплътнители или свързване, които могат да предпазят зъбите от увреждане. В най-тежките случаи вашият зъболекар може да препоръча коронки или дори зъбни импланти.
По-бавно развитие на зъбите при деца на дете?
Има и някои доказателства, че децата с целиакия може да са забавили развитието на зъбите - с други думи, техните бебешки зъби и постоянни зъби не изригват по график.
Едно проучване, което разглежда така наречената "зъболекарска възраст" (с други думи, възрастовите зъби, обикновено се появяват при деца) при деца с целиакия, установило, че децата от панкреаса изглежда имат по-бавно развитие на зъбите, точно както биха могли да бъдат по- - деца от целула .
Авторите на проучването съобщават, че диета без глутен може да помогне на зъбите да настигнат, точно както помага на някои деца да получат повече височина .
Кухини при хора с общо заболяване
Не е необичайно да чувате хора, които са били диагностицирани с целиакия, да говорят за "лошите си зъби" с множество кухини или да обсъдят как, точно преди да бъдат диагностицирани, изведнъж са имали няколко нови кухини. Както се оказа, може да има известна истина, въпреки че проучванията са смесени.
Ако сте имали недиагностицирана целякална болест от детска възраст, може да сте развили дефекти на емайла, които могат да ви оставят предразположени към кухини. Изследователите смятат, че тези дефекти на емайла могат да се появят много преди да развиете други очевидни симптоми на целиакия.
Освен това, ниските нива на витамин D, които обикновено засягат хората с целиакия, могат да увеличат риска от кухини. Други хранителни недостатъци при целиакия , като дефицит на калций, също могат да играят роля. Хората, които имат целиакия, са склонни към многобройни хранителни недостатъци, тъй като тънките им черва не работят добре, за да абсорбират хранителните вещества в храните, които ядат.
Както несъмнено знаете, след като зъболека ви е диагностицирал и лекувал кухина, не можете да го обърнете. Въпреки това, след стриктна безглутенова диета без измама, трябва да помогнете за подобряване на здравето на зъбите, ако имате целиака.
Устната възпаления и целулиа
Ако някога сте имали рани в устата - известни в медицинския език като афтозни язви - знаете колко болезнени са те.
Тези бели рани, които могат да се появят във вътрешността на устните ви и на други места на венците или на езика Ви, могат да се развият, ако сте имали някакво нараняване на устата си (като случайно ухапване на бузата или устните). Те също така могат да се развият на пръв поглед произволно. Афтичните язви обикновено траят една седмица или 10 дни и могат да направят разговорите и храненето трудни.
Изследванията показват, че хората с целиакия са по-склонни да развиват чести афтозни язви, отколкото хората без това състояние. Всъщност, едно проучване показа, че 16% от децата с целяк и 26% от възрастните с целиак съобщават, че имат повтарящи се орални язви.
Както при другите стоматологични проблеми, които се появяват във връзка с целулиа, не е ясно защо целият може да причини увеличаване на оралните язви. Една от възможностите е (отново) хранителните недостатъци - по-специално недостатъците на желязо, фолат и витамин В12, като всички те са склонни да са ниски при тези с целяк.
Като се има предвид това, съществуват множество други потенциални причини за чести афтозни язви , включително възпалителна болест на червата и лупус. И в повечето хора тези язви не са свързани с никакви усложнения - те са просто раздразнение без основна причина.
Поради това не можете да приемете, че имате целиакия, просто защото често получавате афтозни язви. Ако обаче сте загрижени за тях, трябва да поговорите с Вашия лекар или зъболекар за потенциални причини и решения.
Различните гелове и пасти над рецепта може да помогнат за залепване на болката от раните на устата, въпреки че вероятно няма да им помогнат да се лекуват по-бързо. Използването на капки за кашлица, които съдържат цинков глюконат, също може да помогне. В тежки случаи вашият лекар или зъболекар може да Ви предпише вода за уста, съдържаща антибиотици.
Цьолиакия и сухота в устата
Не е необичайно за хората с целиакия да се оплакват от сухота в устата, което може да доведе до кариес. Както се оказа, една основна причина за хронична сухота в устата - синдром на Sjögren - е свързана с целиакия.
Синдромът на Sjögren е автоимунно състояние, което кара имунната Ви система да атакува жлезите, които произвеждат влагата, необходима за очите и устата ви. Резултатът е неестествено сухи очи и уста с значително по-малко слюнка. Тъй като слюнката контролира растежа на бактериите, които водят до разпадане на зъбите, хората със синдром на Sjögren са склонни към понякога катастрофално разпадане на зъбите и загуба на зъби.
Въпреки че има много припокриване между двете състояния, никой от всички с синдром на Sjögren не е с целиакия (или обратно). Някои проучвания изчисляват, че около 15% от тези със синдром на Sjögren също имат челиакия.
Въпреки това, ако сте диагностицирани с целиакия и страдате от сухота в устата или сухи очи, трябва да поговорите с Вашия лекар за възможността от синдром на Sjögren. Ако се окаже, че имате и двете, лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, могат да помогнат за стимулиране на потока на слюнка и за защита на зъбите.
Долния ред
Целиакия може да има значителен ефект върху Вашето орално здраве, въпреки че в по-голямата част от случаите този ефект може да се лекува или дори да се предотврати. Ако забележите нещо необичайно, като например язви в устата, по-малко количество слюнка или прекалено много нови кухини, трябва да поговорите със зъболекаря или Вашия лекар за това, което виждате. В оралното здравеопазване получаването на добра превантивна помощ е от ключово значение за избягване на бъдещи проблеми.
> Източници:
> Condo R et al. Денталната ера при детето с целулиа. Европейски вестник на детската стоматология . 2011 Sep; 12 (3): 184-8.
> Majorana A et al. Последици от срока на експозиция на глутен, CD клинични форми и HLA типизиране в асоциацията между болест на шията и дефекти в зъбния емайл при деца. Проучване на случая. Международен журнал за детска стоматология. 2010 Mar; 20 (2): 119-24.
> Pastore L et al. Перорални прояви на целулиа. Journal of Clinical Gastroenterology . 2008 Mar; 42 (3): 224-32.
> Рашид М и др. Орални прояви на целулиаза: клинично ръководство за зъболекари. Вестник на канадската стоматологична асоциация . 2011; 77: B39.