Много хора с целиакия също имат диагноза синдром на Sjögren , състояние, което причинява сухота в очите и сухота в устата.
Както се оказва, има връзка между двете заболявания. Проучванията показват, че до 15% от хората, диагностицирани със синдром на Sjögren, също имат доказана от биопсия целяка, което я прави много по-често при пациентите на Sjögren, отколкото в общата популация.
Но както и при заболяванията на целиакия и други автоимунни заболявания, не е ясно защо точно целяка и Сьогрен се срещат често. Възможно е те да имат общи генетични корени, което прави човек с един по-вероятно да получи и другия. Или, може да се окаже, че има общ спусък - вероятно глутен, но това далеч не е доказано - и в двата случая.
Синдромът на Sjögren включва автоимунна атака
Когато имате целулиа, имунната ви система погрешно атакува вили в тънките черва , което води до лоша атрофия . Когато имате синдром на Sjögren, междувременно атаката от имунната ви система се извършва в жлезите, произвеждащи влага, които служат на вашите очи и уста.
Хората със синдром на Sjögren могат да срещнат затруднено преглъщане, увреждане на зъбите поради липса на слюнка и увреждане на очите поради липса на влага.
Няма лечение за Sjögren, но е възможно да се справяте със симптомите с изкуствени сълзи, често пиене на вода или дъвчене на дъвка, или евентуално лекарства с рецепта, които стимулират потока на слюнката.
Лекарите препоръчват да се използват овлажнители за лечение на сухата кожа, която често идва със Sjögren, а жените могат да използват вагинални смазки, ако имат вагинален дискомфорт поради това състояние.
Пациентите на Sjögren могат да бъдат безшумни коалици
В някои случаи, хората със синдром на Sjögren, които също имат челиакия, мълчат , но не забелязват медицински симптоми, но все още имат увреждане на червата.
В едно проучване около 12% от пациентите на Sjögren са имали tTG-IgA антитела , което показва силен шанс за целиакия. Не всички от тях са имали симптоми на цьолиакия , но пет от шестте са имали симптоми или резултати от биопсия, съответстващи на целиакия.
В друго проучване изследователи в Унгария откриха пет случая на целулиа, потвърдени от биопсия, при 111 души със синдром на Sjögren, много от които не съобщиха за симптоми на чревния тракт, които може да са показали челиакия.
Въз основа на тези резултати унгарските изследователи препоръчват "скрининг, проследяване и редовна стомашно-чревна грижа" за хора със синдром на Sjögren, за да им се помогне да избегнат недохранването и раковите заболявания, свързани с нелекувана целиакия.
Чувствителност, различна от целулиатен глутен, вероятно свързана със Sjögren
Също така е възможно синдромът на Sjögren да е свързан с чувствителността към не-целулатния глутен . В проучване, проведено в Швеция и публикувано в скандинавския вестник "Гастроентерология" , изследователите са взели 20 души със синдром на Sjögren, плюс 18 души без състояние и са подложени на ректални предизвикателства на глутен. При предизвикване на ректален глутен малка проба от глутен се поставя в ректума в продължение на няколко часа.
Изследването установява, че 15 часа след поставянето на глутена в ректума пет от пациентите на Sjögren претърпяват промени в мукозата, които показват чувствителност към глутен.
Двама от тези петима пациенти са имали положителни кръвни тестове на tTG-IgA, а единият е имал напълно плоски чревни вили и следователно е диагностициран с целиакия.
Преди предизвикателството с глутен , 15 от 20-те пациенти на Sjögren съобщават за стомашно-чревни симптоми, а осем заявяват, че са нетолерантни към различни храни, включително глутенови зърна. Въпреки това авторите на изследването не откриха връзка между чувствителността към глутен и самопосочените хранителни непоносимост или гастроинтестинални симптоми.
Разбира се, клиницистите все още изследват концепцията за чувствителността на не-целулитния глутен и не е ясно точно какъв вид образувание ще се окаже.
Следователно много лекари все още не приемат диагнозата.
Какво означава всичко това за хората със Sjögren?
За хората със синдром на Sjögren, всичко това изследване вероятно дава храна за мисъл, но не много посока. Например, няма ясни доказателства, че отказването от глутен може да подобри симптомите на Sjögren, независимо дали имате или не целиакия.
Има обаче някои доказателства, че хората със Sjögren могат да помислят да се изследват за целиакия, особено ако имат възможни симптоми (не забравяйте, че не всички имат главно чревни симптоми от заболяване на цьолиакия - симптомите могат да бъдат неврологични или кожни , както и ). Разбира се, винаги трябва да завършите всяко изпитване на целиаци преди да започнете да приемате глутен, тъй като е невъзможно да получите точни резултати от тестването на диета без глутен .
Проучванията за всички автоимунни състояния, включително синдрома на Sjögren и целяка, продължават и бъдещите проучвания трябва да предоставят повече отговори относно връзките между двете условия.
Източници:
Liden М. et al. Глутен чувствителност при пациенти с първичен синдром на Sjögren. Скандинавски вестник на гастроентерологията. 2007 Aug. 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Автоантитела срещу тъканна трансглутаминаза при синдрома на Sjögren и свързани с него ревматични заболявания. Journal of Rheumatology. 2003 Dec; 30 (12): 2613-9.
Болестта на Сьогрен. Национална фондация за факти за информираността за целулита.
Szodoray P. et al. Цьолиакия при синдрома на Sjögren - проучване на 111 унгарски пациенти. Ревматология Интернешънъл. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.