HTLV е ретровирус, който заразява белите кръвни клетки (Т-клетки или лимфоцити), които се борят с инфекциите. До 10-20 милиона души имат инфекцията, но мнозина не знаят.
Има два вида HTLV, I и II. Тези вируси са свързани. В един момент друг HIV, който инфектирани Т-клетки бе означен като HTLV-III, но това не беше точна. Оттогава новият вирус е означен като HTLV-3.
HTLV-I се среща често в Карибите и Япония, както и тези с произход от Южна Америка, Австралия, Африка и Близкия изток. В Япония HTLV-1 може да се открие при около 1 на 100 кръводарители, но в особено засегнати области до 1 на 10 на възраст над 40 години.
Има клъстери на инфекцията, където честотата е поне 1-2%, но може да достигне до 20-40% при хора над 50 години, тъй като рискът от инфекция се увеличава с възрастта. Тези райони са разпръснати по цялото земно кълбо - от Карибите, особено от части на Ямайка и Хаити, както и части от Колумбия и Френска Гвиана до части от Централна и Западна Африка и Близкия изток, особено в Иран, както и в Румъния, Япония и сред някои аборигени в Австралия. Имаше някои малки клъстери сред афро-американците от южната част на САЩ, както и тези от афро-карибския произход в Бруклин.
Съществуват и джобове сред IV употребяващи наркотици, като например в Луизиана.
HTLV-2 се среща особено сред първите народи, особено индианците и американците в Бразилия, както и в Панама. Цените са били толкова високи, колкото над 1 на 10 сред индивидите в някои резерви в Южна Флорида и 1 на 100 в американските индианци кръводарители в Ню Мексико.
Защо става въпрос?
HTLV може да е тиха инфекция, но за някои може да доведе до някои доста сериозни медицински проблеми.
HTLV-1 може да доведе до рак, мускулни проблеми и други инфекции. Повечето обаче няма да имат симптоми; може би 1-4% ще развият рак, обикновено на възраст между 30-50 години след десетилетия на инфекция.
HTLV-1
Възрастна Т-клетъчна левкемия / лимфом (ATL)
Представянето може да бъде остра, тлеещо или хронично - или, с други думи, може да не се появи внезапно, но да има бавно натрупване. В кръвта може да има високи нива на калций, което може да бъде много опасно за бъбреците или психическото състояние на пациента. Може да има големи лимфни възли (особено в гръдния кош в медиастинума), големи черен дроб и далаки, както и костни лезии, при които костите се разрушават, може да има и засягане на кожата, белия дроб и стомашно-чревния тракт.
Свързана с HTLV-1 миелопатия / тропическа спастична парапареза (HAM / TSP)
Болестта е миелопатия, което означава, че гръбначният мозък е увреден от заболяването. Тя може да причини прогресивна слабост на мускулите, особено в краката. Това може да започне на възраст между 30-50 години и рядко при деца.
Обикновено започва с бавна и постепенна слабост на краката и загуба на усещане. Това може да се почувства като "щифтове и игли" - като крака ви е заспал. Някои може да имат проблеми с уринирането и да се налага да ходят често, някои от тях могат да имат проблеми с червата или с еректилна дисфункция.
Някои имат болки в гърба и болки в краката си. Много от тях имат кожни инфекции едновременно.
Може да се свърже и с възпаление на очите или със сухи очи (увеит или кератоконюнктивит sicca), болки в ставите (артрит), белодробно възпаление (белодробен лимфоцитен алвеолит) и мускулна слабост и възпаление (полимиозит).
Опортюнистични инфекции: Хората с HTLV-1 са склонни към специфични опортюнистични инфекции. Червеят Strongyloides е разпространен в световен мащаб; тя може да се превърне в масивна инфекция при хора с HTLV-1. Също така е установено, че инфекцията може да бъде свързана с инфекциозен дерматит - кожни инфекции, особено хронични екзема, свързани с Staphylococcus aureus и стрептококи.
HTLV-2
Ефектите на HTLV-2 са по-малко ясни. Тя е свързана с вид левкемия (космат клетки), но рискът не е ясен.
Как се предава HTLV?
- вертикално (от майка на дете 5%, често чрез кърмене)
- полово
- кръвопреливане
- споделяне на игли и спринцовки
Тя не се разпространява чрез случайни контакти. Често се разпространява в семейства.
лечение
Няма ваксина, но има работа за намиране на ваксина. Няма специфично лечение или лечение на вируса. Мускулното нарушение се лекува симптоматично. Ракът, ATLL, се лекува от ракови специалисти със специфична химиотерапия и потенциално трансплантации на костен мозък. Инфекциите се лекуват със специфични антимикробни средства.