Има неща, които можем да направим, за да намалим вероятността да преживеем опасен кръвен съсирек. За хора, които са особено рискови, може да се препоръча допълнително и по-специфично превантивно лечение.
Мерки за начин на живот
Най-добрият начин да предотвратите тромбоза и емболизация е да живеете здравословен начин на живот - един и същ начин на живот, който също така намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и рак.
Това е така, защото много фактори за начина на живот, като липса на упражнения и пушене, са рискови фактори за образуването на кръвни съсиреци .
С оглед на предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци е важно:
- да получите много упражнения.
- избягвайте да седите за продължителни периоди от време.
- поддържайте теглото си на здравословно ниво.
- не дим.
Специална дума за тютюнопушенето
Пушенето е ужасно за вас по много начини, разбира се. Всеки знае, че причинява хронично белодробно заболяване и рак. Но пушенето причинява също остро и хронично възпаление в кръвоносните съдове, което ускорява атеросклерозата (водещо до сърдечни пристъпи, удари и периферна артериална болест ) и което провокира тромбоза.
Пушенето особено повишава риска от опасни кръвни съсиреци при жени, които са бременни или приемат противозачатъчни хапчета или хормонална заместителна терапия.
Допълнителни превантивни мерки
Някои хора, поради техните медицински състояния или обстоятелства, трябва да предприемат специални мерки за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
Тези хора включват тези, които са подложени на продължително пътуване, тези, които са неподвижни за продължителен период от време, тези, които имат хронично повишен риск от ДВТ или белодробна емболия и тези, които имат висок риск от остър коронарен синдром или инсулт.
Продължително пътуване
Ако правите дълго пътуване с самолет или автомобил, вашият непосредствен риск от развитие на ДВТ се увеличава значително.
За да намалите този риск, трябва да положите всички усилия да ставате и да се движите на всеки час или така. Ако това се окаже невъзможно, можете да упражнявате на седалката си: опънете краката си, огънете краката си и навийте пръстите на краката на всеки 15 или 20 минути. Също така трябва да избягвате дехидратацията и да избягвате да носите здрави чорапи.
Имобилизация поради хоспитализация, травма или хирургия
Ако временно сте обездвижвани поради травма, операция или хоспитализация, ще имате повишен риск от ДХТ.
Тъй като сте под медицинско обслужване, Вашият лекар трябва да предприеме превантивни мерки и да Ви даде съвети за предотвратяване на образуването на кръвен съсирек. Тези мерки могат да включват повдигане на подножието на леглото, извършване на специфични упражнения за поддържане на кръвта, движеща се през вашите вени, и приемане на достатъчно лекарства за болка, за да сте в движение възможно най-много. В някои случаи може да се предпише курс на антикоагулантно лечение .
Висок риск от DVT или белодробен ембол
Обикновено, след епизод на ДВТ или белодробна емболия, хората се лекуват в продължение на няколко месеца - или може би до една година - с антикоагулантно лекарство. Някои хора, обаче, се смята, че имат значително повишен хроничен риск от повтаряща се тромбоза и могат да се нуждаят от постоянна антикоагулационна терапия.
Хората в тази категория включват тези с:
- ДВТ или белодробна емболия, която вече е повтаряща се.
- DVT или белодробна емболия, която не е била причинена от определена причина (и следователно е вероятно да се върне за "без причина").
- активен рак.
- генетична склонност към прекомерно съсирване на кръвта.
Атриална фибрилация
Хората с хронично или повтарящо се предсърдно мъждене имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци в лявото предсърдие на сърцето. Тези съсиреци могат да се откъснат и да причинят удар. Хората с предсърдно мъждене, които не са само преходни, трябва да бъдат лекувани с хронична антикоагулационна терапия.
Висок риск от остър коронарен синдром или инсулт
Хората, които са изложени на висок риск от епизод на остър коронарен синдром (състояние, причиняващо сърдечни пристъпи и нестабилна ангина ) трябва да бъдат поставени върху лекарства против тромбоцити (като аспирин или Plavix), за да се намали риска от образуване на съсиреци в случай на разкъсване на атеросклеротична плака. Анти-тромбоцитните лекарства също се използват за предотвратяване на тромбоза след поставяне на стент в коронарна артерия.
Анти-тромбоцитните лекарства също често се използват за намаляване на риска от последващи инсулти при хора, които са имали тромботичен инсулт.
> Източници:
> Baglin Т, Bauer К, Douketis J, et al. Продължителност на антикоагулантната терапия след първи епизод на непровокиран белодробен ембол или дълбока венозна тромбоза: Ръководство от ССС на ис. J Thromb Haemost 2012; 10: 698. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2012.04662.x
> Kearon С, Ageno W, Cannegieter SC, et al. Категоризиране на пациентите като причинени или непровокирани венозни тромбоемболии: напътствие от ССС на Исх. J Thromb Haemost 2016; 14: 1480. DOI: 10.1111 / jth.13336
> Lansberg MG, O'donnell Mj, Khatri Р, et al. Антитромбозна и тромболитична терапия за исхемичен мозъчен инсулт: Антитромботична терапия и профилактика на тромбоза, 9-то издание: Американския колеж на лекарите по гръдния кош Показания за клинична практика. Chest 2012; 141: E601S. DOI: 10.1378 / chest.11-2302
> Wright RS, Anderson Jl, Adams Cd, et al. 2011 ACCF / AHA фокусирана актуализация на насоките за лечение на пациенти с нестабилна ангина / нес-повдигащ инфаркт на миокарда (актуализиране на насоките от 2007 г.): доклад на Американския колеж по кардиология Foundation / American Heart Association Task Force On Practice Guidelines , Circulation 2011; 123: 2022. DOI: 10.1016 / j.jacc.2011.02.009