Френулотомията е хирургична процедура, използвана за коригиране на вродено състояние, при което лингвалната френулума (частта, която свързва дъното на устата с долната страна на езика) е твърде къса, което води до ограничено движение на езика (анкилоглозията). Това условие обикновено се нарича езикова връзка . Приблизително 3 до 5 от 100 деца се раждат с езичество на населението, което има това състояние, но не всеки има нужда от френулотомия.
Може да се препоръча френулотомия, ако детето ви с езикова връзка има:
- затруднено хранене и ниско наддаване на тегло
- трудности при говора
- затруднено преглъщане
- невъзможност да се оближе конус за сладолед или смучене
- затруднено придвижване на езика (от едната страна до другата, залепването му, докосването на покрива на устата)
- значителни зъбни проблеми
Как се извършва френулотомията
Френулотомия може да се направи в лекарски кабинет без необходимост от анестезия за дете на възраст под 6 месеца. За деца, по-стари от това, обикновено се извършва под обща анестезия в еднодневна хирургическа операция. При подготовката за процедурата вашето бебе ще има вътрешната и външната страна на устата си, почистени с антисептик, наречен хлорхексидин. В устата се използва много по-ниска концентрация, за да се намали дразненето.
След като се изчисти устата, ще се постави анестетична паста върху френулума (под езика) и езика, за да изтракат областта.
Пастата ще бъде нещо като смес от 2,5% лидокаин и 2,5% прилокаин. След това ще имате 5-минутно изчакване да приложите актуална упойка.
След като анестетикът действа, детето ви ще трябва да бъде задържано за френулотомия, за да се намали рискът от усложнения. Използват се три основни метода, за да се гарантира, че детето ви е подходящо напрегнато.
Те могат да изберат: да се запъват, да използват дъска за папус (дъска с 6 крила, които обвиват, за да завладеят напълно детето ви) или burrito или "супергерой" (начин за опаковане и задържане на ръцете на вашето дете с възглавница ).
След като сте спрели, асистентът ще задържи вашето бебе на главата, докато Вашият лекар повдига езика на детето Ви с клепачи или с 2 пръста от несполучливата ръка. След като езикът е подходящо позициониран, така че вашият лекар да може да види ясно, те ще нарязат френулума в близост до езика. Причината, поради която те ще се доближат до езика, в сравнение с пода на устата, е, че нервите и субмундибуларните канали (свързани със секрецията на слюнката) са близо до същото място. Разрезът е направен паралелно на езика и не са необходими шевове за изцеление. След процедурата се използва малко натиск с марля, за да се сведе до минимум всяко кървене или изтичане. Кървенето рядко е проблем с френулотомия.
Ползи
Една от често срещаните причини за извършване на френолотомия се дължи на трудности при кърменето. Вашето бебе ще може да възобнови приемането на бутилка или кърмене, веднага щом операцията приключи. Въпреки това, детето ви може да има затруднения с кърменето първоначално.
77% от бебетата се справят добре с кърменето в рамките на 2 седмици след извършването на френулотомия. Бебетата също показват подобрение в наддаването на тегло в резултат на подобрена способност да сучат. Ако тази процедура се изпълнява по-късно в живота на детето ви и речевите проблеми съществуват, речта терапия може все още да бъде необходима за коригиране на речта разстройство.
Рискове
Усложненията в резултат на тази операция са рядкост и детето ви най-вероятно няма да има дискомфорт. Рисковете включват:
- кървене
- инфекция
- увреждане на субмундибуларния канал
Ако детето е имало трудности при говоренето преди операцията, може да се нуждае от логична терапия, за да коригира речевата пречка.
Алтернативни опции
- Френулектомия - хирургично отстраняване на френулума
- Френулопластика или "Z-plasty" - пластичен хирургически ремонт, използван, ако френулотомията е неуспешна
Източници:
Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и шията. Информационен лист: Tounge Tie.
Isaacson, GC (2016). Анкилоглозия (езикова връзка) при кърмачета и деца.
Junqueira, MA, CUNHA, Коста и Силва, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014 г.). Хирургични техники за лечение на анкилоглозията при деца: серия от случаи. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). Бързо счупване - Изследване на въздействието на отделянето на амбулаторна връзка на зъбите върху неонаталния растеж и кърменето. Journal of Plastic. Реконструктивна и естетична хирургия. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Предимства на френулотомията при кърмачета с анкилоглозия. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765