Приблизително 8% от децата и 2% от възрастните страдат от истински хранителни алергии. Когато се яде виновната храна, повечето алергични реакции ще настъпят в рамките на няколко минути.
Кожни симптоми (сърбеж, уртикария, ангиоедем ) са най-честите и възникват по време на повечето хранителни реакции. Другите симптоми могат да включват:
Назален: кихане, хрема, сърбящ нос и очи
Стомашно-чревни: гадене, повръщане, спазми, диария
Дихателни: недостиг на въздух, хрипове, кашлица, стягане в гърдите
Съдова: ниско кръвно налягане, леко главоболие, бързо сърцебиене
Когато е тежка, тази реакция се нарича анафилаксия, която може да бъде животозастрашаваща.
Алергия или непоносимост?
Повечето реакции към храната вероятно нямат алергичен характер, а по-скоро непоносимост. Това означава, че няма налице алергично антитяло срещу храната в лицето.
Нетърпимостта може да бъде класифицирана като токсична и нетоксична. Токсичните реакции се очаква да се появят при повечето хора, ако се изяде достатъчно храна, като например алкохол, кофеин или в случаи на отравяне с храна. Нетоксичната непоносимост към храни се наблюдава само при определени хора, като непоносимост към лактоза, която се дължи на недостига на лактаза, ензима, който разгражда захарта в млечните и млечните храни. (Пациентите с лактозна непоносимост получават подуване на корема, спазми и диария в рамките на минути до часове след ядене на храни, съдържащи лактоза, но нямат други симптоми на хранителни алергии.)
Не-алергични имунологични реакции
По-рядка форма на неалергични реакции към храната включва имунната система, но няма налични алергични антитела. Тази група включва целиакия и FPIES (синдроми на ентеропатия, предизвикани от хранителни протеини). FPIES обикновено се проявява при кърмачета и малки деца, като симптоми на стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, кървави изпражнения и загуба на тегло).
Млечните, соевите и зърнените зърна са най-често срещаните задвижвания в FPIES. Децата обикновено преживяват FPIES от 2 до 3 години.
Общи хранителни алергии в детската възраст
Мляко, соя, пшеница, яйца, фъстъци, ядки, риба и черупчести компрометират повече от 90% от хранителните алергии при децата. Алергиите към млякото и яйцата са най-често срещаните и обикновено са израснали до 5-годишна възраст. Фъстъците, алергиите от черупкови плодове, риба и черупчести са обикновено по-тежки и потенциално животозастрашаващи и често продължават до зряла възраст.
Кръстосана реактивност и кръстосано замърсяване
Кръстосаната реактивност се отнася до лице, което има алергии към подобни храни в рамките на хранителната група. Например, всички морски ракообразни са тясно свързани; ако човек е алергичен към една черупка, има голяма вероятност човек да е алергичен към други миди. Същото важи и за дървесните ядки, като бадеми, кашу и орехи.
Кръстосаното замърсяване се отнася до храната, която замърсява друга, несвързана с храна, водеща до "скрита алергия". Например фъстъците и ядките не са свързани храни. Фъстъците са бобови растения и са свързани със семейството на бобовите растения, докато дървесните ядки са истински ядки. Не съществува кръстосана реактивност между двете, но и двете могат да бъдат намерени в магазините за бонбони и в кутия от смесени ядки, например.
диагноза
Диагнозата се прави с подходяща история на реакция към определена храна, заедно с положителен тест за алергичното антитяло срещу тази храна. Тестването за алергичното антитяло обикновено се извършва чрез кожно тестване, въпреки че може да се направи и с кръвен тест.
Кръвният тест, наречен RAST тест, не е толкова добър за тест, колкото тестването на кожата, но може да бъде полезен при прогнозиране на това дали човек е преувеличил хранителна алергия. Това е особено вярно, тъй като в много случаи кожният тест все още може да бъде положителен при деца, които действително са надхитрили хранителната алергия.
Ако диагнозата на хранителната алергия е под въпрос въпреки теста, алергологът може да реши да направи орално хранене за пациента.
Това означава, че лицето трябва да яде увеличаващи се количества храна в продължение на много часове под медицинско наблюдение. Тъй като съществува потенциал за животозастрашаваща анафилаксия, тази процедура трябва да се извършва само от лекар с опит в диагностицирането и лечението на алергични заболявания. Устното предложение за храна е единственият начин наистина да се премахне диагнозата хранителна алергия при пациент.
лечение
Лекувайте реакцията: Ако има реакция към храната, човек трябва да потърси незабавна спешна медицинска помощ. Повечето пациенти с хранителни алергии трябва да носят самостоятелно инжектируема форма на епинефрин или адреналин (като Epi-pen® с тях по всяко време.Тези лекарства могат да бъдат предписани от лекар и пациентът трябва да знае как да използва това устройство преди да настъпи алергична реакция.
Избягвайте храната: Това е основният начин да се предотвратят бъдещи реакции на виновниците, въпреки че може да бъде трудно при обикновени храни като мляко, яйце, соя, пшеница и фъстъци. Научете как да избягвате най-често срещаните хранителни алергени . Организации като мрежата за хранителна алергия и анафилаксия предлагат помощ и подкрепа на пациенти и родители на деца с хранителни алергии. Лекарите по алергия могат да предложат допълнителна информация и съвети за избягване.
Прочетете етикетите на храните: Тъй като случайното излагане на алергична храна е обичайно, четенето на етикети за храни и поставянето на въпроси за съставките в ресторантите е важно и препоръчително.
Бъдете подготвени: Пациентите с хранителни алергии винаги трябва да бъдат подготвени да разпознават и лекуват тяхната реакция, ако възникнат. Не забравяйте, че тъй като излагането на алергични храни често е случайно, готовността за лечение на реакцията с епинефрин е от първостепенно значение.
Необходимо е винаги да се търси спешна медицинска помощ, ако възникне алергична реакция към храната, независимо дали се използва или не епинефрин.
Комуникирайте с другите: Комуникацията с членовете на семейството, приятелите и училищния персонал относно здравословното състояние на пациента и знанията за това как да се администрира епинефрин също е важно.
Също така се препоръчва пациентът да носи медицинска гривна (напр. Гривна Medic-Alert®), която да описва хранителните алергии и използването на инжекционен епинефрин, в случай че пациентът не е в състояние да комуникира по време на реакция.
Източник:
Американската академия по алергия, астма и имунология и параметрите на практиката на хранителната алергия. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.
ОТКАЗВАНЕ: Информацията, съдържаща се в този сайт, е само за образователни цели и не трябва да се използва като заместител на личната хигиена от лицензиран лекар. Моля, посетете Вашия лекар за диагностициране и лечение на всякакви симптоми или заболявания.