Sleepwalking, bedwetting и устните дишане може да означава OSA
Когато мислите за сънна апнея , може да не мислите за дете като най-типичния човек, който да има това състояние. Всъщност, може да не мислите за децата като за сънна апнея изобщо. Хъркането и сънната апнея са все по-чести условия, които могат да засегнат децата. Това може да има значителни последствия за растежа и поведението. Обмислете 10 изненадващи признаци на сънна апнея, както се случва при децата.
1 -
сомнобулноSleepwalking може да засегне около 10% от децата най-малко веднъж на възраст между 3 и 10. Той достига върхове около 5-годишна възраст и става по-рядък през юношеството. Sleepwalking може да се свърже с объркана възбуда . Когато това се случи, детето изглежда да се събуди, но остава в подсъзнателно объркано състояние. Тези епизоди най-често се появяват през първата трета от нощта, често извън бавния сън . Въпреки че причината за сънливост не винаги е очевидна, изглежда, че понякога може да възникне вследствие на сънна апнея. Сънната апнея може да доведе до кратки събуждания, за да възобнови дишането, и това раздробяване на съня може да доведе до състояние на съзнание, което може да направи по-вероятно сънливост. (Между другото, синдром на неспокойни крака и нарушения на движението на периодични движения на крайниците също могат да предизвикат това поведение.)
2 -
Зъби за смиланеИма нещо обезпокоително да чуваш някой, който да се грижи за зъбите си. Тя може да изпрати треперене на гръбнака, но може да е знак за сънна апнея? В този контекст действително може да възникне зъбно смилане или бруксизъм. Спящата апнея често се проявява, когато меките тъкани (сливици, аденоиди, меко небце и език) в задната част на гърлото блокират дихателните пътища. Сгъването, скърцането или зъбът може да бъде начин, по който тялото подсъзнателно поддържа открит дихателен път. Тя затяга мускулите в челюстта, езика и, в по-малка степен, по дихателните пътища. Това може да предотврати срив или запушване на дихателните пътища, което толкова често характеризира сънната апнея. Ако този периодично увеличен мускулен тонус се наблюдава в комбинация с дихателни събития в проучване на съня , асоциацията е по-твърдо установена. Въпреки че охранителите на устата могат да помогнат да се предотврати увреждането на зъбите, лечението на причината се предпочита.
3 -
BedwettingДецата често омокрят леглото през нощта, но се смята за проблем, ако се появят два пъти седмично след навършване на 5-годишна възраст. Енюрезата на съня, както се нарича, обикновено засяга повече момчетата и може да се наблюдава при 3-30% от децата на възраст от четири до 12 години. Това се случва по време на сън с бавен вълни, когато има невъзможност да се събуди, когато пикочният мехур е пълен. Въпреки че може да се дължи на инфекция, стрес, кофеин или други медицински състояния, то също може да бъде знак за сънна апнея. За щастие, за онези деца, които са имали легло поради сънна апнея, лечението често ще му помогне да си отиде.
4 -
изпотяванеОсвен ако не е трескаво при поставянето на заболяване, не е нормално децата редовно да се събуждат в пот. Ако пижамите, чаршафите или одеялата са напоени, това може да е доказателство, че детето ви се бори да диша по време на сън. Това може да е подобно на интензивно аеробно упражнение и е трудна работа, когато трябва да се постигне почивка. Спящата апнея често се свързва с намаляването на нивата на кислорода, пиковете на кръвното налягане и сърдечния ритъм и спукването на хормона на стреса. Когато това се случва често в детския сън, може да се появи излишно изпотяване и може да намерите доказателства за борбата сутрин.
5 -
Неспокоен сънТова може да се окаже нещо като семейна шега: колко неспокоен може да бъде един малък спален! За съжаление, изключително неспокойният сън в детето може да бъде друг знак за борба през нощта. Когато дишането става трудно, както при сънна апнея, това може да се прояви при прекомерно движение в съня. Ако капаците са изкривени в топка в основата на леглото или на пода сутринта, това може да е признак на бедствие. Сънната апнея може да се прояви и в необичайни позиции на сън. Детето може често да превключва позициите на съня в опит да намери начин да спи и да диша едновременно. Децата могат да бъдат намерени с главата надолу в леглото или успоредно на таблото. Те дори могат да се подготвят по необичайни начини, за да се опитат да слеят дихателните пътища отворени. Освен това, неспокойният сън често не е с оптимално качество и вероятно предполага необходимостта от правилна оценка от специалист по съня .
6 -
ХърканетоХъркането сред децата е голямо червено знаме. Разбира се, понякога може да възникне хъркане в контекста на инфекция на горните дихателни пътища като настинка, но ако това се случи в противен случай, това е проблем. Като правило, децата никога не трябва да хъркат хронично. Никога. Това е признак за необичаен поток на въздуха през горните дихателни пътища, който се простира от носа и устата до белите дробове. Това турбуленция в този пасаж създава звука. Това може да се дължи на алергии, разширени сливици или аденоиди и други проблеми, които могат да бъдат отстранени. Хъркането често върви ръка за ръка със сънната апнея, а ако детето ви потръпне, е важно да търсите и сънна апнея.
7 -
Проблеми с растежаВсеки път, когато довеждате детето си до педиатър, теглото и височината се измерват, записват и често се графират върху страница, наречена крива на растежа. Тази крива показва процентите на тези мерки, правейки сравнения с по-голяма популация въз основа на възрастта и пола. Например, едно високо и тънко дете може да бъде в 90-ия перцентил за височина и 40-ти персентил за тегло. Смята се, че тези предварително програмирани характеристики са генетично базирани, наследени от майка и баща. Като се има предвид правилното хранене и общото здраве, тези перцентили често остават стабилни по време на развитието. Въпреки това, когато едно дете "падне от кривата на растежа", това може да е признак на неприятности. Това често представлява затруднено хранене при кърмачета, но може да възникне и поради сънна апнея при по-големи деца. Слабовият сън (често споменаван и доста важен при децата) е, когато се освобождава растежен хормон. Това подпомага нормалния растеж и развитие. Когато този сън е нарушен, както се случва при сънна апнея, се освобождава по-малко хормон на растежа. В резултат на това децата не достигат пълния си потенциал и в крайна сметка са по-кратки, отколкото биха били иначе. За щастие, лечението на сънна апнея може да бъде много ефективно, за да се обърне тази загуба и децата често ще се присъединят към предишната си траектория на растеж на графиката.
8 -
ЗаспиванияВ някакъв момент е нормално децата да спрат да ходят. Ако не, това може да предложи проблем с количеството или качеството на съня, които получават. На 12 месеца много кърмачета само се напиват веднъж или два пъти на ден, често в късна сутрин или в ранния следобед. Тези NAP може да продължи 1 или 2 часа. В рамките на 6 месеца, дневната NAP може да намали само веднъж на ден. Докато децата започват училище, психоаналитите са склонни да си отидат. Ако не го правят или ако се върнат назад, това може да е признак на сънна апнея. Много е необичайно за по-големите деца да се нуждаят от подложки през деня и прекомерната дневна сънливост сред тази група изисква по-нататъшна оценка.
| Повече ▼
9 -
ADHDНарушението на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD) е доста често срещана диагноза при децата, а сънната апнея може да е една от най-честите причиняващи причините за състоянието. Децата с ADHD изпитват затруднения при обръщането на внимание, хиперактивно поведение, забрава, лош импулсен контрол или импулсивност, както и разстройство. Това може да повлияе на ефективността на училището. Интересно, децата с проблеми със съня имат парадоксална реакция. Вместо да са сънливи, като възрастни, те често са хиперактивни. Това може да им помогне да останат будни. Проблеми, свързани със концентрацията и вниманието, са общи прояви на нарушен сън. Около 1 на 3 деца с хъркане на ADHD в сравнение с едва 10% от тези без диагноза. Ето защо, симптомите, предполагащи ADHD, също трябва да доведат до внимателна оценка на съня.
10 -
Дишане на устатаНакрая, дишането в устата може да е признак за съществуването на (или риск от развитие) на сънна апнея при деца. Хората са задължени да носните дишачи, което означава, че ние трябва да дишаме през носа си. Ако носът е хронично възпрепятстван поради алергии или отклонена назална преграда, може да се получи дишане в устата. Чрез дишането през устата, мускулите на челюстта са в спокойна позиция. Това води до удължаване на лицето с течение на времето. Той също така може да допринесе за слабостта на езика и другите мускули на орофаринкса (уста и гърло). В резултат на това хъркането и сънната апнея по-вероятно се появяват в дихателните пътища.
Словото от
Ако се притеснявате, че Вашето дете може да има изненадващи признаци, предполагащи сънна апнея, започнете да говорите с вашия педиатър. Ако е подходящо, може да се организира препратка към специалист по съня, за да се оценят тези опасения и да се гарантира, че може да се постигне най-добър сън и качество на живот.
Източници:
Chervin, RD et al . "Симптоми на нарушения на съня, невнимание и хиперактивност при деца". Сън . 1997 20 (12): 1185-92.
Durmer, JS et al . "Педиатрична медицина за сън". Continuum Neurol . 2007; 13 (3): 158.
Guilleminault, С et al . "Спящите и сънните ужаси при децата в предубеждения: какво ги задейства?" Pediatrics 2003; 111 (1) e17-25.
Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." Elsevier , 5-то издание.
Таери, С. "Връзката между продължителността на краткия сън и затлъстяването: трябва да препоръчаме повече сън за предотвратяване на затлъстяването". Арх. Dis. Дете. 2006; 91; 881-884.