Всеобхватно разстройство на развитието, което не е определено по друг начин (PDD-NOS)
Всеобхватно разстройство на развитието, което не е специфицирано по друг начин (PDD-NOS), понякога наричано атипичен аутизъм, е - за относително кратко време - диагностична категория в аутистичния спектър. PDD-NOS е "изобретен", за да обхване много деца, които имат някои, но не всички, симптоми на аутизъм.
PDD-NOS вече не е диагностична категория, въпреки че има много тийнейджъри и млади възрастни, които са диагностицирани като малки деца.
Кратка история на PDD-NOS
DSM е наръчникът, който изброява всички умствени и разстройства. Сега има 5 версии на DSM и всеки е доста различен от другите. Умствените и развойните разстройства, за разлика от физическите нарушения, често се основават на социални норми; по този начин например хомосексуалността отдавна се счита за психическо разстройство, но вече не е включена в DSM. Бяха добавени нови разстройства, като натрупване.
PDD-NOS в DSM-IV (след 2013 г.)
DSM-IV е написана през 1994 г. В него за пръв и последен път аутизмът е разделен на пет отделни диагностични категории. Сред тях са аутистично разстройство, синдром на Аспергер и PDD-NOS. В DSM-IV, аутистичният спектър е друго име за всепроникващи разстройства на развитието (PDDs) , категория диагнози с някои симптоматични прилики . Атипичният аутизъм е друго име за един от петте официални диагностика на аутистичния спектър: широко разпространено разстройство на развитието, което не е специфицирано по друг начин (PDD-NOS) .
Ето как PDD-NOS се различава от другите PDD:
Тази категория трябва да се използва, когато има сериозно и всеобхватно увреждане в развитието на реципрочно социално взаимодействие или вербални и невербални комуникационни умения или когато са налице стереотипни поведения, интереси и дейности, но критериите не са спазени за конкретен всепроникващ процес на развитие разстройство, шизофрения, шизотипно личностно разстройство или избягване на личностно разстройство. Например тази категория включва "атипичен аутизъм" - презентации, които не отговарят на критериите за аутистично разстройство поради късното начало на началото, атипичната симптоматология или подтипната симптоматика или всички тези.
Ако детето Ви е диагностицирано с PDD-NOS (или "атипичен аутизъм"), това означава, че той или тя има твърде малко симптоми, за да бъде диагностициран с аутистично разстройство или синдром на Аспергер , и грешните симптоми да бъдат диагностицирани със синдром на Rett или детска дезинтеграция , Все пак той е получил официална медицинска диагноза, което означава, че той има значителни проникващи разстройства в развитието.
PDD-NOS Днес
През 2013 г. беше публикуван DSM-5. Разработчиците на DSM-5 направиха доста важно решение да срутят всичките пет диагностика на аутизма от DSM-IV в една диагностична категория: разстройство на аутистичния спектър. В резултат на това хората с другите четири диагноза изведнъж са загубили диагнозата си.
Тази промяна, разбира се, повдига въпроса: ако детето ми има диагноза "атипичен аутизъм" или PDD-NOS, е той аутистичен? Отговорът е "да" ... и не.
ДА: Според DSM-IV, дете, диагностицирано с PDD-NOS, в действителност е диагностицирано като имащо аутистично спектърно разстройство. И според DSM-5, ако детето ви е диагностицирано с някаква форма на аутизъм по DSM-IV, тази диагноза не може да бъде отменена.
НЕ: Ако детето ви е било диагностицирано с PDD-NOS, той или тя не е имал точния набор от симптоми, които се очакват от лице с аутизъм.
В резултат на това, ако той или тя трябва да бъдат оценени днес, има шанс той или тя да не отговаря на нови критерии за аутизъм.
Дали хората, които са били диагностицирани с PDD-NOS, имат по- слаби симптоми?
Всъщност диагнозата PDD-NOS не означава непременно, че симптомите на детето са по-леки или по-малко увреждащи, само че те напълно не попадат в диагностичните критерии за друго свързано с това заболяване, като синдрома на Аспергер или аутистичното разстройство. С други думи, възможно е да има диагноза атипичен / PDD-NOS и да бъде сериозно инвалидизирана .
Интересно е обаче, че много деца и възрастни, които са получили атипични диагнози на аутизъм / PDD-NOS, всъщност имат относително леки симптоми.
Проучване, сравняващо индивиди с диагнози на атипичен аутизъм / PDD-NOS с лица с други, по-специфични диагнози на аутистичния спектър, излезе с това заключение:
РЕЗУЛТАТИ: По отношение на нивото на функциониране на децата, PDD-NOS имат резултати, които са били между тези на децата с аутизъм и тези на децата с АС. За разлика от групата PDD-NOS има по-малко аутистични симптоми, особено повтарящи се стереотипни поведения, отколкото при групите с аутизъм и AS (chi2 = 11.06, p = .004). Децата с PDD-NOS могат да бъдат поставени в една от трите подгрупи: високо функционираща група (24%), която наподобява AS, но има преходно езиково забавяне или леко когнитивно увреждане; подгрупа, приличаща на аутизъм (24%), но които са имали късна епоха или твърде тежки когнитивни забавяния или са били твърде млади, за да изпълнят напълно диагностичните критерии за аутизъм; и група (52%), която не отговаря на критериите за аутизъм поради по-малко стереотипни и повтарящи се поведения.
Докато категориите на аутистичния спектър са много трудни за разграничаване, в известен смисъл наистина няма значение коя диагноза получава вашето дете. Това е така, защото леченията, препоръчани за развитието на детето ви, са много сходни, независимо от диагнозата на официалния аутизъм: интензивна поведенческа и / или терапевтична терапия, реч, професионална и физическа терапия. Тъй като детето ви расте малко по-старо, той или тя също със сигурност ще бъде препоръчано и за някаква форма на терапия със социални умения.
Източници:
> Ален ДА, Щайнберг М, Дън М, Фейн Д, Фейнщайн С, Уотърхаус Л, Рапин I. "Аутистично разстройство срещу други проникващи нарушения на развитието при малки деца: еднакви или различни?" Детската юношеска психиатрия. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Национален институт за здравето на децата и човешкото развитие. Разстройства на аутистичния спектър (ASD) Факт.
> Walker DR, et al. "Определяне на PDD-NOS: сравнение на PDD-NOS, синдром на Asperger и аутизъм." J Am Acad Детска юношеска психиатрия. 2004 Фев; 43 (2): 172-80.