Provera е хормон, който предпазва матката и регулира менструацията
Provera може да се предписва по няколко причини, най-често за лечение на тежки менструални периоди или спирани периоди (аменорея), които се дължат на основен хормонален проблем. Provera (медроксипрогестерон) е синтетична форма на прогестерон - хормон, произведен естествено след овулация (когато яйцеклетката се освобождава от яйчника).
В допълнение, Provera понякога се комбинира с естроген за лечение на симптоми, свързани с менопауза (например горещи вълни) при жени в менопауза, които имат матка.
В този случай целта на Provera е да предотврати удебеляване на маточната лигавица, което може да доведе до рак на матката. Provera може да се използва и при тест за прогестероново предизвикателство.
Provera и Amenorrhea
Вторична аменорея се появява, когато една жена спира да има редовни периоди от повече от три месеца (когато са били редовни) или повече от шест месеца (ако са били нередовни). Съществуват редица потенциални причини за вторична аменорея, включително:
- бременност
- Щитовидната болест
- Синдром на поликистозните яйчници
- Високо ниво на пролактин
- Хипоталамична аменорея: състояние, което може да се развие в резултат на стрес, прекомерна загуба на тегло или напрегнато упражнение
За да открие причината за вторичната аменорея на жената, лекарят ще нареди редица тестове, като тест за бременност, нива на хормона в кръвта и прогестеронов тест (също така наречен тест за изтегляне на прогестерон).
При прогестероновия провокиращ тест жената може да Ви предпише 5 милиграма или 10 милиграма Provera в продължение на пет до 10 дни, за да види дали преживява вагинално кървене.
Ако една жена не преживее вагинално кървене в рамките на две седмици след приема на Provera, то или тя има много ниски нива на естроген в тялото си, или има разстройство на изходен тракт, като синдрома на Ашерман.
Ако жената преживее вагинално кървене (което обикновено се случва в рамките на три до седем дни след спирането на Provera), тя има достатъчно естроген в тялото си, поради което нейната аменорея не е от овулация (наречена ановулация).
В този случай лекарят ще направи повече тестове, за да определи причината за ановулацията си.
Provera и ненормално маточно кървене
Ако жената има хронична ановулация, тя може да развие необичайно маточно кървене, което е или неправилно, или прекомерно менструално кървене. Проблемът с хроничната ановулация е, че тя може да доведе до свръхрастеж на тъканите на матката, наречен ендометриална хиперплазия , която може да се развие в рак на матката.
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е класически пример за състояние, което често причинява нередовна менструация от хронична ановулация. Синдромът на поликистозните яйчници е най-разпространеното ендокринно разстройство при жени в детеродна възраст. Две отличителни черти на PCOS са нередовните периоди и високите нива на андрогени (като тестостерон), които допринасят за развитието на акне и хирзутизъм. Метаболитни проблеми, като затлъстяване и инсулинова резистентност, също са чести при PCOS.
Обикновено се препоръчва комбинирана естроген-прогестин контрацептив (например "хапчето") за жени с PCOS, за регулиране на менструалния цикъл на жената, за защита на маточната лигавица от свръхрастеж и също така за лечение на ефекта от високите нива на андроген например, акне).
За жени, които не могат да приемат или не изберат да не приемат комбиниран естроген-прогестин контрацептив, Provera е опция.
Provera действа, като предотвратява прекомерното нарастване на тъканта в маточната лигавица.
Provera и хормонозаместителна терапия
Provera може да се използва и в комбинация с естроген при жени в менопауза с матка. Комбинацията от естроген и прогестерон се нарича хормонозаместителна терапия и има за цел да лекува симптомите, свързани с менопаузата, като горещи вълни.
Целта на прогестерона в допълнение към естроген е да се предотврати удебеляване на матката. Ето защо прогестеронът се дава само на жени, които все още имат матка. Или Provera или естествен прогестерон (по-често) се предписва.
Хормонната заместителна терапия трябва да се използва при най-ниската ефективна доза и за възможно най-кратко време, като се приеме, че рискът от страна на жената и ползите от приемането на хормонозаместителна терапия са били внимателно претеглени и обсъдени.
Освен това, важно е да запомните, че всяко вагинално кървене при жени в менопауза с матка трябва да бъде оценено, за да се изключи рак.
Какво да очаквате от приемането на Provera
Тъй като Provera е хормон, може да предизвика нежелани реакции. Най-често срещаните са главоболие, гадене, нежност на гърдите и промени в настроението. Тези нежелани реакции трябва да изчезнат няколко дни след приема на Provera.
Другите нежелани реакции могат да включват:
- Промяна в менструалното кървене или поток
- Акне
- Увеличаване на теглото
- Умора или проблеми със съня
Важно е да отбележите, че Provera е противопоказана при бременност, така че не забравяйте да съобщите на лекаря си, ако мислите, че може да сте бременна. Понякога вашият лекар ще изисква да вземете тест за кръв или урина преди да приемете това лекарство.
В допълнение, Provera само по себе си не е надеждно средство за контрацепция, въпреки че е хормон. Ако приемате Provera, не забравяйте да използвате предпазна контрацепция (например презерватив), за да предотвратите бременност.
Преди да започнете да вземате Provera, прегледайте всичките си медицински проблеми и лекарства пред Вашия лекар. Освен бременността има и други противопоказания за приемане на Provera в допълнение към страничните ефекти, особено ако се комбинира с естроген.
Словото от
Най-честата цел на предписването на Provera е да помогне на лекаря да диагностицира или да лекува проблеми с менструалния цикъл, като необичайно кървене или липса на периоди. Използва се също и за предотвратяване на свръхрастеж на маточната лигавица при жени в постменопауза, които също приемат естроген. Може да е сложно да разберете защо приемате определен хормон, като Provera. Уверете се, че имате някакви въпроси или притеснения с Вашия лекар.
> Източници:
> Kaunitz AM. Управление на ненормалното маточно кървене. В: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, М
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Синдром на поликистозния яйчник: преглед на възможностите за лечение с фокус върху фармакологичните подходи. Фармация и терапевтика. Jun., 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Медроксипрогестерон ацетат). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Оценка и управление на анормалното маточно кървене при жени в пременопауза. Американски семеен лекар. 2012 Jan 1; 85 (1): 35-43.