Симптомите на хората в горната част на аутистичния спектър
Няма официална диагноза, наречена "лек аутизъм". Но има много хора от всички възрасти, на които някой е казал (лекар, терапевт или добронамерен приятел), че имат лек аутизъм. Какво точно правят хората, когато използват термина?
Объркващата история на лекия или силно функциониращ аутизъм
Още през 1980 г. "детският аутизъм" е дефиниран във всички случаи като тежко и затрудняващо разстройство.
Никой с аутистична диагноза не се очаква да успее в училище, да се сприятели или да задържи работа. През 1994 г. в диагностичното ръководство е добавено ново разстройство, синдром на Аспергер. Хората със синдрома на Аспергер, макар и смятани за аутистични, могат да бъдат светли, словесни и способни хора.
През 2013 г. диагностичните критерии бяха променени отново. Синдромът на Аспергер изчезна и на негово място наръчникът вече включва само една диагноза за всички хора с аутизъм: разстройство на аутистичния спектър . Хората с нарушение на аутистичния спектър могат или не да имат тежки забавяния на говора, предизвикателства, свързани със сетивните процеси, странно поведение или други симптоми. Докато всички хора с аутистичен спектър имат проблеми със социалната комуникация, тези проблеми варират от крайност (невербални хора с агресивно поведение) до сравнително леки (проблеми с четенето, вокална интонация, езика на тялото и т.н.).
Докато новото разстройство на аутистичното спектър не включва "нива на подкрепа", идеята да се опишат някои като "аутизъм от първо ниво" всъщност не се е уловила до голяма степен, защото никой не знае какво точно означава това. Много хора продължават да използват термина "синдром на Аспергер", но дори и този термин не означава съвсем същото нещо като високото функциониране или лекия аутизъм.
Какви са признаците и симптомите на лекия аутизъм?
Хората с нарушение на аутистичния спектър трябва да имат определени симптоми, за да се класират за диагноза. Дори и хората с лек аутизъм, следователно, имат значителни развиващи и сетивни предизвикателства, които са достатъчно тежки, за да пречат на нормалните дейности и взаимоотношения.
Докато тези симптоми трябва да се появят преди тригодишна възраст, често е така, че по-леките симптоми остават незабелязани, докато едно дете е малко по-голямо (особено за момичетата). Ако симптомите се появят за първи път след като детето е на три години, те няма да отговарят на условията за аутистична диагноза. Те обаче могат да бъдат диагностицирани с по-малко тежко социално разстройство.
Ако детето наистина е аутистично, симптомите му ще включват:
- Проблеми с обратната връзка, които могат да включват трудности с разговор, език на тялото, контакт с очите и / или изражения на лицето.
- Трудност при развиването и поддържането на връзки, често поради трудности при въображаема игра, създаване на приятели или споделяне на интереси.
- Предпочитание за повтаряне на едни и същи действия, дейности, движения или думи отново и отново, дори ако няма очевидна причина за това (класирането на играчките отново и отново е класически пример);
- Ограничени интереси, които често са интензивни (стереотипният пример е аутистично дете, което е абсолютно посветено на видеоигра, за която знае всичко, което трябва да знаете);
- Хипер- или хипореактивност към сензорния вход (или не забележи или е прекалено чувствителна към звук, светлина, мирис, болка, докосване и т.н.)
Какво означават хората, когато казват "лек аутизъм"?
И така, какво означава един практикуващ, учител или родител, когато казват, че тяхното дете (или вашето дете) има "лек" аутизъм? Тъй като няма официално определение на понятието "лек аутизъм", всеки човек, който го използва, има малко по-различна представа какво означава това.
- Понякога терминът се използва, когато дадено лице е ясно аутистично, но също така има значителен говорим език и други умения. Например, "Джоуи е много ярък и добре в класа, но защото има лек аутизъм, той има труден момент да се сприятелява с приятели".
- Терминът може да се използва евфизично, за да опише дете, чиито предизвикателства в никакъв случай не са леки, но има само няколко думи. Например: "Много се радвам да видя как детето ви използва жестове за ръце, за да поиска сок, може да завърши с относително лек аутизъм".
- Терминът може да се използва и за обяснение на решенията за лечение. Например: "Вашето дете има лек аутизъм, така че той може да се справи по-добре с пиесата терапия, отколкото с интензивна поведенческа терапия".
За да се затрудни положението, човек с "лек аутизъм" може да има усъвършенствани комуникационни умения и академични способности, но има много забавени социални умения , тежки сетивни проблеми и / или крайни трудности с организационните умения. В резултат на това индивидът с "лек" аутизъм може да намери обществено училище или работни места по- предизвикателни от едно лице с по-големи езикови предизвикателства, но с по-малко сетивни или социални проблеми.
Като пример, представете си един много академично ярък, езиково напреднал човек, който размазва отговорите в класната стая и се разпада на звука на прахосмукачка или на светлината на луминесцентна крушка. Сравнете такъв човек с човек, който има значителни проблеми с академичните среди, но има малко проблеми със звук или светлина и няма проблем при спазване на правилата. Кой индивид има "по-меки" симптоми? Отговорът, разбира се, е, че зависи от обстановката и ситуацията.
Как диагностичните критерии помагат за определяне на лекия аутизъм?
Диагностичните критерии на DSM-5 предлагат някаква помощ по този въпрос, защото включват три " функционални нива ", за да опишат тежестта на аутизма. Хората, които са "леко" аутистични, обикновено се считат за ниво 1, което означава, че те се нуждаят от относително малка подкрепа за нормален живот.
Но, разбира се, това е подвеждащо, защото много хора с "лек" аутизъм може да се нуждаят от голяма подкрепа в зависимост от ситуацията. Например, човек с "лек" аутизъм може да има добри словесни умения, но няма способност да чете езика или емоциите на друг човек . В резултат на това много хора с "лек" аутизъм се затрудняват с противоположния пол, с работа или съученици или дори с полицията.
Има ли лечение за лек аутизъм?
Както при всеки тип аутизъм, подходящите лечения включват:
- поведенческа терапия (използва награди за преподаване на очакваното или предпочитано поведение)
- играе или разработва терапия (използва игрални дейности за изграждане на емоционални и комуникационни умения)
- лекарствени терапии (има лекарства, които лекуват симптоми като тревожност и разстройства на настроението, които могат да бъдат свързани с лек аутизъм)
- реч терапия (с по-лек аутизъм, реч терапия обикновено е свързана с умения за разговор, езика на тялото и т.н.)
- професионална терапия (често полезна за сетивните въпроси)
- физическа терапия (много деца с аутизъм имат нисък мускулен тонус или са физически тромави)
Някои деца с аутизъм също могат да се възползват от лечението от свързани с тях проблеми като гърчове, гастроинтестинални проблеми, нарушения на съня и проблеми като обсесивно-компулсивно разстройство. Тези проблеми не са част от аутизма сам по себе си, но те са по-чести при аутистичните деца.
Словото от
Долната линия е, че терминът "лек аутизъм" не е особено полезен, въпреки че е доста често срещан. Реалността е, че "леките" симптоми могат да доведат до сериозни проблеми в областта на социалната комуникация, взаимоотношенията, заетостта и независимостта. Те могат да бъдат свързани и със значителни емоционални предизвикателства: Много хора с "лек" аутизъм също се борят с тревожност, депресия, обсесивно-компулсивно разстройство и други психични заболявания.
За да разберете истински предизвикателствата на аутизма, избягвайте обобщаването, основано на термин като "лек аутизъм". Вместо това, задайте директни и конкретни въпроси относно вербалните, социалните, сетивните и поведенческите предизвикателства на дадено лице. След това попитайте за силните страни, талантите и интересите на човека.
Източници:
> Faras H, Al Ateeqi N, Tidmarsh L. Разстройства на аутистичния спектър. Ан Саудитска Мед. 2010 Jul-Aug; 30 (4): 295-300. doi: 10.4103 / 0256-4947.65261.
> H azen, ЕР и др. Синдикални симптоми при нарушения на аутистичния спектър. Харв Рр психиатрия. 2014 Mar-Apr; 22 (2): 112-24.
> Рейвън, Джуди. "Лечението на симптомите на тревожност при младежи с високо функциониращи аутистични спектрални нарушения: съображения за развитие за родителите". Мозъчни изследвания . 2011. 1380: 255-63.