Въпреки че повечето педиатри се грижат за деца с нарушения на аутистичния спектър, доскоро малцина съобщават, че те рутинно се изследват за аутизъм. Повече педиатри обикновено провеждат скрининг на деца за аутизъм, тъй като клиничният доклад на Американската академия по педиатрия (ААП) "Идентификация и оценка на децата с нарушения на аутистичния спектър" излезе през 2007 г. и бе потвърден през 2014 г.
Проверка за аутизъм
Докладът препоръчва на педиатърните лекари:
- Провеждайте наблюдение за аутизъм при всяко посещение на дете, включително търсене на фини знаци
- Скрийте децата за аутизъм, като използвате официален инструмент за проверка или контролен списък, когато те са на възраст 18 и 24 месеца
- Наречете специално посещение, за да обърнете внимание на всички притеснения, които родителят може да има относно аутизма
Най-важното е, че ААП препоръчва на педиатърте да изпратят деца за изчерпателна оценка на аутизма, ако имат положителен тест за аутизъм , в допълнение към подписването им за слухов тест и услуги за ранно детство.
Контролни списъци за аутизъм на ниво 1 за малки деца
Когато хората говорят за тестове за аутизъм, те се позовават на контролен списък за аутизъм, който може да се използва за проследяване на прохождащи деца, а не на каквито и да било кръвни тестове.
Общите контролни списъци за първоначално проследяване на аутизма при малки деца включват:
- Контролен списък за аутизъм при малолетни (CHAT)
- Модифициран контролен списък за аутизъм при деца - ревизиран с последващи действия (M-CHAT-R / F)
Ранно проследяване на аутистичните черти (ESAT)
Всички тези контролни списъци на ниво 1 за аутизъм могат да бъдат попълнени, обикновено от родителя, въпреки че някои от тях имат въпроси, които отговарят на педиатър, само за пет до 15 минути.
Ниво 2 Аутизъм списъци за проверка за Toddlers
Използват се контролни списъци за скрининг на ниво 2 за аутизъм, обикновено използвани за малки деца, които имат положителен контролен списък за аутизъм от ниво 1.
Те могат да отнеме от пет до 20 минути, за да завършат, но изискват допълнително обучение за администриране и интерпретиране, така че те обикновено няма да бъдат налични в офиса на вашия педиатър. Те включват:
- Контролен списък за поведение при аутизъм (ABC)
- Детска класа за оценка на аутизма, второ издание (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Gilliam скала за оценка на аутизма, второ издание (GARS-2)
- PDD скринингов тест-II, разработващ клиничен скрининг
- PDD скрининг тест-II, аутизъм клинична тежест скрининг
- Инструментът за скрининг за аутизъм при деца и малки деца (STAT)
Модифициран контролен списък за аутизъм при малки деца
M-CHAT е един от най-популярните контролни списъци за аутизъм, използвани от педиатри. Освен че е бърз и лесен за употреба, той се предлага безплатно. Всъщност родителите дори могат да приемат M-CHAT-R онлайн и да доведат резултатите до своя педиатър. Детето има положителен скрининг за аутизъм, ако три или повече от общо 20 въпроса за M-CHAT получат неуспешен отговор.
Следващо интервю с M-CHAT трябва да се направи и за деца, които имат положителен екран M-CHAT. Това последващо интервю може да помогне да се намали броят на децата, които не успеят да получат M-CHAT, но които всъщност нямат положителен тест за аутизъм. Децата с общ резултат от M-CHAT от 8 или повече, вероятно не се нуждаят от интервю на M-CHAT-R и могат да отидат направо в изчерпателна оценка на аутизма.
Положителният M-CHAT екран се нуждае от допълнителна оценка
Имайте предвид, че положителният екран M-CHAT не винаги означава, че вашето дете има аутизъм. Други причини за забавяне на развитието може да доведат до положителен екран. Ето защо следващата стъпка обикновено трябва да включва цялостна оценка на аутизма, която обикновено включва скрининг на ниво 2 за аутизъм, в допълнение към подписването на вашето дете за слухов тест и услуги за ранно детство.
> Източници:
> Американската академия по педиатрия. Клиничен доклад: Идентификация и оценка на деца с нарушения на аутистичния спектър. Педиатрия . 2007; 120 (5): 1183-1215. Потвърдено отново през август 2014 г.
> Бриджмохан В. Разстройство на аутистичния спектър: Скринингови инструменти. Оставят количествени. Актуализирано на 11 октомври 2017 г.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. Модифицираният контролен списък за аутизъм при малките деца: последващо проучване, изследващо ранното откриване на нарушения на аутистичния спектър. Journal of Autism and Developmental Disorders . 2008; 38 (5): 827-839. Дой: 10.1007 / s10803-007-0450-9.