Деформация на чук на пръста се получава, когато PIP ставата е необичайно огъната. Това най-често се случва във втория пръст и често е резултат от голям палец, който натиска втория пръст. Болезненият копеле често се образува на върха на първото съединение в пръста.
PIP ставата е една от трите съвместни във всеки от по-малките пръсти (четирите пръста, различни от големия пръст).
Съединението MTP е в основата на пръста, след това PIP ставата, а DIP ставата е на върха на пръста. Плотът на PIP е необичайно огънат, което води до това, че горната част на тази връзка е изпъкнала при деформация на чука.
В снимката на тази страница, големият пръст има деформация на кадифе, а вторият пръст има деформация на чука. Пациентите с чук на пръсти често имат кариозна форма непосредствено над PIP ставата. Тази комбинация от купчина от големия пръст и втората деформация на ударния пръстен е изключително разпространена. Деформацията на качулката предизвиква удар на пръста на чука в резултат на натиск, предизвикващ ненормалното положение на втория пръст.
Лечение с чук на пръсти
Лечението на пръстите на чука обикновено се състои от лесни стъпки, за да започнете. Въпреки че може да се наложи по-инвазивно лечение, първо трябва да се опитат неинвазивните лечения. Първоначалните стъпки на лечението трябва да се състоят в проста подплата на каус на върха на пръстите, както и в закупуването на подходящ обувчик.
Най-добрите обувки за пациенти с чук на пръст ще имат широка кутия от пръстите, нямат натиск върху края на пръста и няма да натискат куката (което може да доведе до влошаване на удара на чука).
Специални вложки могат да бъдат използвани за облекчаване на болката от чук на пръстите, включително понички възглавници и гел ръкави. Тези вложки ще облекчат натиска върху образувания калус.
Ако тези обработки не са достатъчни, за да коригирате пръстена на чука, може да е необходима операция за изправяне на пръстите. Това често се извършва в комбинация с хирургическа намеса за деформация на китката . Хирургичното лечение на чук на пръстите може да се състои или в изрязване на сухожилията, за да се облекчи натиска, причиняващ деформация, или да се слее пръстта, така че да сочи постоянно постоянно. Обикновено хирургията зависи от това дали деформацията на удара на чука е гъвкава (може да бъде изправена) или фиксирана (остана в необичайна позиция).
Резултатите от хирургичното лечение обикновено са добри, стига деформацията да бъде адекватно адресирана, включително свързаните с нея деформации на други пръсти (като например китките). Възможните усложнения на операцията включват инфекции, постоянна болка и повторение на деформацията.
Източници:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Разстройства на малките метатарсофалангеални стави" J. Am. Акад. Орто. Surg., May 1995; 3: 166-173.
Shirzad К, et al. "Деформации на малките пръсти" J Am Acad Orthop Surg Август 2011; 19: 505-514.