Бензодиазепините, опиатите и барбитуратите могат да повлияят на дишането
Ако използвате определени лекарства по лекарско предписание - като бензодиазепини, опиати или опиоиди и барбитурати - може да се чудите как те могат да повлияят на риска от сънна апнея . Тъй като тези лекарства могат да окажат влияние както върху съня , така и върху мускулния тонус и дишането, последствията могат да бъдат важни.
Бензодиазепините
Класа лекарства, наречени бензодиазепини, включва много лекарства, предназначени да облекчат безпокойството.
Някои от тях работят като мускулни релаксанти или се използват като антиконвулсанти за лечение на гърчове. Тъй като тези медикаменти могат също да причинят сънливост, те понякога са били използвани в краткосрочен план за подпомагане на съня (въпреки че хроничната употреба за тази цел се обезсърчава). Някои от бензодиазепиновите лекарства включват:
- Алпразолам (Xanax)
- мелатонин
- Клоназепам (KIonopin)
- Клоразепат
- Диазепам (валиум)
- Лоразепам (Ativan)
- казепам
- Мидазолам
- естазолам
- флуразепам
- Temazepam (Restoril)
- триазолам
Бензодиазепините действат близо до GABA рецептора на повърхността на клетките, което води до по-свободно движение на хлорида по техните канали. За лечение на безсъние , те в голяма степен са заменени от по-безопасни лекарства, които не увеличават риска от дихателни нарушения или сънна апнея.
Опиатите
Опиатите (понякога наричани опиоиди или наркотици) са клас лекарства, които често се използват за облекчаване на болката. Някои от тях се използват и за лечение на диария или кашлица.
Тъй като могат да причинят сънливост като страничен ефект, те могат да имат важни ефекти върху дишането по време на сън. Някои от общите опиати включват:
- Hydrocodone
- оксикодон
- Фентанил
- Mepridine
- Метадонът
- морфин
- Суфентанил
- кодеин
- Пропоксифен
- Бупренорфин
- пентазоцин
Тези опиати се свързват с различни опиоидни рецептори в нервната система и другаде в тялото.
Опиоидите водят до повишени дихателни паузи, неправилно дишане и плитки вдишвания. Те могат да причинят централна сънна апнея .
Барбитурати
Барбитуратите са клас лекарства, които преди са били използвани за седация, но поради сериозни нежелани реакции, включително риск от зависимост и оттегляне, те са били постепенно премахнати като помощни средства за сън. Те могат да причинят кома в токсични дози. Някои от барбитуратите включват:
- амобарбитал
- фенобарбитал
- пентобарбитал
- секобарбитал
- тиопентал
Барбитуратите действат на натриевите и калиеви транспортьори в клетките, които могат да инхибират ретикулярната активираща система в мозъчния ствол. Това може да предизвика седиране и дори кома и има значителни ефекти върху дишането. Тези медикаменти вече не трябва да се използват като средства за сън за лечение на безсъние.
Как тези лекарства влияят на дишането в съня
Всяко от тези лекарства може да потисне дишането ви и да направи горните дихателни пътища по-сгъваеми. Това може да влоши затрудненото от сън дишане, като например сънна апнея. Тъй като тези медикаменти също потискат вашето ниво на съзнание, може да не сте в състояние да предпазите дихателните пътища адекватно. Това може да доведе до нарушено дишане, задушаване или задушаване, дори смърт. Тези лекарства често са замесени в смъртните случаи от свръхдоза, включително сред известни личности.
И накрая, тези медикаменти може да имат отделни ефекти върху съня ви архитектура, което води до нарушен сън, дори и докато останете в безсъзнание.
Ако имате апнея при сън, трябва да имате полисомнограма (PSG), когато използвате някое от тези лекарства, за да наблюдавате страничните ефекти. Важно е тези рискове да бъдат обсъдени с Вашия лекар, за да се определи дали ползите от лекарството превишават потенциала за вреди в ситуацията.
Източници:
Доли, Е и Блок, А. "Ефект на флуразепам върху нарушено сънно дишане и нощна десатурация при асимптоматични пациенти". Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA и Champe, PC. "Фармакология". Lippencott , 2-ро издание, 2000 г.
Кацунг, БГ. "Основна и клинична фармакология". Lange , 9-то издание, 2004 г.