Могат ли лекарствата за хиперактивни деца да бъдат ефективно лечение за хронично уморени възрастни? Колкото и да звучат нелогично, те биха могли да бъдат.
Някои лекари предписват лекарства ADD / ADHD за пациентите си със синдром на хронична умора ( МК / СФС ) и казват, че са видели положителни резултати. Имаме все повече доказателства в подкрепа на това, но са необходими повече изследвания.
Тези лекарства се класифицират като невростимуланти, което означава, че стимулират мозъчната активност. Те се използват за ADD / ADHD, защото, парадоксално, те имат успокояващ ефект върху мозъците ADD / ADHD. Като се има предвид, че има по-голямо усещане, че те биха били полезни в състояние, определено от умората.
Най-популярните невростимуланти са:
- Ritalin и Concerta , които съдържат метилфенидат
- Декседрин, който съдържа декстроамфетамин
- Adderall, който съдържа амфетамин и декстроамфетамин
- Vyvanse, който съдържа lisdexamfetamine
Защо да използваме невростимуланти?
Точният механизъм на тези лекарства не е известен (което всъщност е доста често срещано при лекарства, които засягат мозъка), но се смята, че променят наличието на два невротрансмитери - норепинефрин и допамин - които се смятат за нарушени в двете ADD / ADHD и ME / CFS.
Ниският норепинефрин е свързан със загуба на бдителност и проблеми с паметта, докато недостигът на допамин е свързан с когнитивно увреждане и неспособност за фокусиране на вниманието.
Това са симптоми, които тези две условия имат общи.
Едно малко проучване показа, че при възрастните двете заболявания споделят много други симптоми, включително необяснима умора, широко разпространение на мускулни болки и диагнози на фибромиалгия , което е състояние, подобно на МС / CFS, което също включва дерегулация на норепинефрин и допамин.
Някои лекари дори предполагат, че децата с ADD / ADHD могат да бъдат изложени на риск от развитие на МЗ / CFS като възрастни и малко изследване от 2013 г., публикувано в списанието Postgraduate Medicine, подкрепя тази хипотеза. Изследователите са разгледали три случая на МК / ЦХС, при които пациентът не реагира добре на лечението. Те открили, че и тримата отговарят на критериите за ADHD и отговарят на лечение с невростимуланти. Те заключиха, че ADHD и ME / CFS (и вероятно фибромиалгия) вероятно имат общи механизми, а също и че ADHD може да се развие в МИ / CFS или нещо подобно.
Проучване в American Journal of Medicine относно метилфенидат за ME / CFS показа значително подобрение при около двадесет процента от участниците. Това едва ли е огромна подкрепа.
Въпреки това, много изследователи смятат, че МЗ / КФЗ се състои от няколко подгрупи, всеки от които се нуждае от различно лечение. Дали хората, които са отговорили на метилфенидат, представляват определена подгрупа? Все още не знаем достатъчно, за да кажем така или иначе.
По-ранно предварително проучване на декстроамфетамин, публикувано в Psychosomatics, показва, че 9 от 10-те участници с ME / CFS са имали значително по-малко умора, докато са приемали лекарството в сравнение с плацебо.
През 2015 г. в Клинично и експериментално акушерство и гинекология е установено, че декстроамфетаминът е от полза при различни състояния, които са по-чести при жените, отколкото при мъжете, включително ME / CFS, фибромиалгия, болка в таза и интерстициален цистит .
Проучване от 2013 г. в Психиатрия изследванията сочи, че lisdexamfetamine е значително по-ефективен от плацебо, когато се стигна до подобряване на мозъчната функция на изпълнителната власт в ME / CFS. Изпълнителната функция е набор от умствени умения, които ви помагат да постигнете нещата и често се компрометира в това състояние. Наркотикът също така подобрява болката, умората и глобалната функция на участниците.
Словото от
Тези лекарства вече са на пазара и са относително евтини, което ги прави лесни за хората да получат. Недостатък е, че те носят риск от пристрастяване, така че ако ги приемете, може да се наложи да ги посещавате по-често.
Ако се интересувате от изпробването на тези лекарства, говорете с Вашия лекар. Имайте предвид, че някои лекари може да не са склонни да предписват тези лекарства извън етикета за ME / CFS въз основа само на доказателствата, които имаме досега. Не забравяйте да говорите за пълната гама от симптоми, други състояния, които може да имате и какви лекарства и добавки приемате.
Не забравяйте, че нито едно лекарство не работи за всички с ME / CFS и че е малко вероятно да отнемете всичките си симптоми.
Източници:
> Проверете JH. Клинична и експериментална акушеро-гинекология. 2015; 42 (3): 267-78. Симпатикомиметичните амини са безопасна, високоефективна терапия за няколко женски хронични заболявания, които не реагират добре на конвенционалната терапия.
> Valdizán Usón JR, Идиаабал Алеха МА. Експертно изследване на невротерапията. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Диагностични и терапевтични предизвикателства при синдрома на хроничната умора: ролята на метилфенидат с незабавно освобождаване.
Valdizán Usón JR, Идиаабал Алеха МА. Експертно изследване на невротерапията. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Диагностични и терапевтични предизвикателства при синдрома на хроничната умора: ролята на метилфенидат с незабавно освобождаване.
Млад JL. Психиатрия изследвания. 2013 15 май; 207 (1-2): 127-33. Употреба на lisdexamfetamine dimesylate при лечението на дефицит на функционален дефицит и синдром на хроничната умора: двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване.
Млад JL. Следдипломна медицина. 2013 Яну; 125 (1): 162-8. Синдром на хроничната умора: 3 случая и дискусия за естествената история на нарушението на вниманието / хиперактивността.