Справяне с множество условия
Фибромиалгията , синдром на хроничната умора и интерстициален цистит (IC) - болезнено състояние на пикочния мехур - често се срещат заедно. Жените могат да имат до 10 пъти по-голяма вероятност от мъжете да го развият.
Ако само IC може да наложи много ограничения върху начина ви на живот и като фибромиалгия (FMS) и синдром на хроничната умора (CFS или ME / CFS ), това е свързано с депресията .
Също като FMS и ME / CFS, IC може да бъде трудно да се диагностицира, лекува и управлява. Някои хора имат добър късмет с основните лечения и хранителни промени, докато други може да се нуждаят от по-интензивно лечение или дори операция.
Преглед
Интерстициалният цистит (ЦИ) е коремна или тазова болка, свързана с пълния Ви пикочен мехур, често придружен от други симптоми на урината , но без инфекция или други очевидни заболявания. Причината за IC не е известна. Често лекарите го пренебрегват като инфекция на пикочните пътища и повечето хора имат IC за около 4 години, преди да бъдат диагностицирани правилно.
Симптоми
- Честота на уриниране (повече от 8 пъти на ден)
- Неотложна нужда от урина
- Увреждане на урината
- Болка по време на или след сношение
- Болка в таза
Вие най-вероятно ще развиете IC в 30-те или 40-те години, но е възможно да го получите по-рано или по-късно.
Защо се припокриват? Добър въпрос! Проблемът е, че нямаме отговор. Изследователите все още се опитват да озадачават причините и основните механизми на всички тези условия и докато не могат, вероятно няма да разберем защо се припокриват.
Съществуват някои възможности, включително:
- Изследователите подозират, че хроничната инфекция може да играе роля за всичките три заболявания
- Болката от всички 3 се смята, че произхожда от нервите
- Хроничната болка от ИК може да доведе до централна сенсибилизация, за която се подозира, че има FMS и ME / CFS
- Проучванията, публикувани в началото на 2009 г., показват, че някои пациенти с ИК имат системен синдром, а не един, който е ограничен до пикочния мехур
Тъй като и трите състояния са много по-чести при жените, хормоналните или анатомичните различия също могат да бъдат на работа.
Нарастващ термин за чадър за състояния, включващи централна сенсибилизация, е синдромите на централната чувствителност .
диагноза
ИК се диагностицира главно въз основа на симптоми. Преди диагностициране на ИК, Вашият лекар ще трябва да изключи други възможни причини за симптомите. Тестовете включват:
- Биопсия на пикочния мехур
- Цитостопсия ( ендоскопия на пикочния мехур )
- Анализ и култура на урината
- Цитология на урината (за откриване на рак и възпалителни заболявания в уринарния тракт)
- Видео уродинамика (която показва колко много урина е необходимо, за да усетите нуждата от уриниране)
За потвърждаване на IC диагнозата, Вашият лекар може да извърши хидровъздействие, при което пикочния мехур е пълен с вода. Това помага на Вашия лекар да прегледа стените на пикочния мехур за възможни кръвоизливи, често срещани при хора с ИК.
IC не е добре разпознат или лесно диагностициран, така че, ако мислите, че имате такава, споменете го на Вашия лекар.
лечение
Няма лечение за ИК, а лечението трябва да бъде съобразено с индивидуалното. Това може да отнеме много опит и грешки, преди да намерите подходящата комбинация от терапии и промени в начина на живот.
Вашият лекар може да предпише едно от няколкото лекарства за IC:
- Елмирон (пентозан)
- Опиоидни болкоуспокояващи, като Викодин ( хидрокодон-ацетаминофен ) или Percocet (оксикодон-ацетаминофен)
- Трициклични антидепресанти, като Elavil (амитриптилин)
- Вистарил (хидроксизин)
Другите лечения включват:
- Обучение на пикочния мехур (техники за релаксация, за да тренира пикочния мехур да отиде само в определено време)
- Лекарства, поставени директно в пикочния мехур
- Физиотерапия и биофидербек (насочени към облекчаване на мускулните спазми)
- хирургия
Диетичните промени също могат да помогнат за управлението на ИК. Асоциацията на интерстициалните цистити има информация за хранителните промени, които могат да ви помогнат.
Комбиниране на множество лечения
Ако се лекувате за IC и FMS или ME / CFS, трябва да поговорите с Вашия лекар и фармацевт за всякакви възможни лекарствени взаимодействия.
Например, не трябва да приемате антидепресанти от SSRI / SNRI тип, които са обичайни лечения за FMS и ME / CFS, с трициклични антидепресанти, използвани за IC. Също така, лечението FMS Lyrica (прегабалин) не се смесва добре с лекарства за болкоуспокояващи с рецепта.
Въпреки това, трицикличните антидепресанти, предписани за ИК, работят добре за някои хора с FMS или ME / CFS и други лечения, като физическа терапия и био-обратна терапия, могат да осигурят кръстосана полза. Може да имате чувствителност към храната, която изостря повече от едно състояние, така че елиминирането на диета може наистина да ви помогне.
Тъй като болката от други състояния може да влоши FMS симптомите , ще се възползвате от намирането на добър режим на лечение за IC.
Справяне
Всяко едно от тези условия е трудно да се живее с, така че когато ги имате в комбинация, това може да отнеме много време на живота ви. Ограниченията, наложени на вашия живот от болка, умора и уриниране, вероятно десетки пъти на ден, често могат да доведат до депресия, загуба на социален живот, безработица и други проблеми.
Важно е да намерите и да следвате режима на лечение, който работи за вас, и да потърсите подкрепа от хора от вашия живот или от групи за подкрепа , онлайн или във вашата общност.
Ето още ресурси, които да ви помогнат да научите, да управлявате и да живеете с IC:
- Интерстициален цистит Основи: Симптоми, диагноза и лечение от Мери Кюглер, РН, експерт по редки болести.
- Интерстициален цистит: Въпроси и отговори от експерт по здравето на жените, Tracee Cornforth
- Асоциация на интерстициалните цистити
Източници:
Хано PM. Болков синдром на пикочния мехур / интерстициален цистит и свързаните с него нарушения. В: Wein AJ. Уайн: Кембъл-Уолш Урология. 9th ed. Филаделфия, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 74.
Лесли Аарон, доктор, MPH; Мери М. Бърк, MD; Dedra Buchwald, д-р Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Рационални подходи за лечение на пациенти с интерстициален цистит. Урология. 2007; 69: 73-81.
Урология. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Предшестващи синдроми на неболдър в случай на контролно проучване на интерстициален цистит / болков синдром на пикочния мехур
Webster, DC "Секс, лъжи и стереотипи: Жени и интерстициален цистит" Journal of Sex Research, том 33, брой 3 (1996): 197-204.