Чуваме през цялото време, че е трудно да се диагностицира фибромиалгията, защото е подобна на толкова много други условия. Едно от тези подобни състояния е полимиалгията ревматична (PMR).
Възможно е PMR да бъде погрешно диагностициран като фибромиалгия (или обратно), или че някое от състоянията може да бъде пренебрегнато в някой, диагностициран с другия.
Тези две условия обаче са много различни и изискват различни лечения.
Знаейки симптомите на двата вида може да ви помогне да разберете дали може да имате ново или недиагностицирано състояние, което трябва да бъде отстранено.
Какво представлява Polymyalgia Rheumatica?
PMR е възпалително заболяване, за което се смята, че е автоимунно. Вижда се почти изключително при хора над 65 години. Лекарите дори не могат да го разгледат в някой, който не е старши гражданин.
Сред хората на възраст над 50 години, около 0,5% имат ПМП, което го прави рядко заболяване. (За да ви дадем сравнение, ефектът на фибромиалгия между два и четири процента от населението на САЩ.) Проучване от 2014 г. в Рюматология интернешънъл предполага, че PMR може да присъства при около три процента от хората с фибромиалгия. Ако това е вярно, това би било значително по-често в тази група, отколкото в общото население.
PMR обикновено причинява мускулни болки и скованост в определени части на тялото, включително:
- Рамене
- врат
- Горна част на ръцете
- Бедра
- задник
- Бедрата
- Понякога китките, лактите или коленете
Твърдостта е почти винаги най-лоша сутрин, когато може сериозно да ограничи възможността да изпълнява дори основни задачи, като например да излезе от леглото и да се облече.
PMR може да включва и други симптоми, като:
- умора
- Нискокачествена треска
- Загуба на апетит
- Малайз (общо чувство за неразположение)
- депресия
Когато тази болест удари, симптомите обикновено се появяват бързо.
Как PMR и фибромиалгия са различни
Нека да разгледаме информацията по-горе, точка по точка, за да сравним тези две условия.
- PMR включва възпаление на ставите и мускулите. Фибромиалгията може да включва възпаление на фасцията (тънък слой съединителна тъкан, който заобикаля мускулите и органите), но това е много по-слабо възпаление от това, което се открива в PMR.
- PMR има признаци на автоимунно заболяване. Фибромиалгията понастоящем не е класифицирана като автоимунно заболяване, но има някои доказателства, че поне някои подгрупи могат да включват автоимунност .
- PMR се среща почти изцяло при хора над 65 години. Фибромиалгията е най-разпространена при жени в детеродна възраст. (Все пак, е възможно някой да развие едно от двете състояния.)
- PMR причинява болка и скованост в определени части на тялото. Фибромиалгията причинява широко разпространена болка. Някои хора могат да имат специфични модели на болка, но това се различава значително от един човек на друг.
- PMR болка и скованост са най-лошото сутрин. Някои, но не всички хора с фибромиалгия могат да имат специфични симптоми, които са по-изразени сутрин . Въпреки това, мнозина имат най-тежката си болка вечер или през нощта.
- PMR може да включва умора, ниска степен на повишена температура, загуба на апетит, неразположение и депресия. Фибромиалгията включва умора и може да включва депресия. Треска, загуба на апетит и неразположение не се считат за симптоми на фибромиалгия. ( Синдромът на хроничната умора обаче е често срещан при хора с фибромиалгия и може да включва треска и неразположение.)
- PMR обикновено се появява бързо. Някои случаи на фибромиалгия се появяват бързо, докато други включват бавно натрупване на симптоми.
Слово от
Нито един кръвен тест не може да диагностицира PMR. Лекарите смятат пълната гама от симптоми заедно с лабораторния тест, наречен седиментация (или "sed") . Повишената скорост на удар е индикатор за възпаление. (При хора с фибромиалгия, скоростта на седализиране обикновено е нормална или леко повишена.)
PMR обикновено се лекува със стероиди и често може да бъде добре контролиран. Някои хора с фибромиалгия може да не приемат стероиди, но това не е универсален проблем.
Не забравяйте да обсъдите възможностите за лечение и всички странични ефекти, които изпитвате, при Вашия лекар, за да определите най-добрите лечения за Вас.
Тя също може да помогне да научите повече за PMR и как тя може да повлияе на живота ви.
Източници:
Каро XJ, Winter EF. Артрит и ревматология. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. Доказателство за абнормна плътност на епидермалните нерви в фибромиалгия: клинични и имунологични последици.
Каро XJ, Winter EF, Dumas AJ. Ревматология. 2008 Фев; 47 (2): 208-11. Една подгрупа пациенти с фибромиалгия има данни, които предполагат хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия и изглежда, че отговарят на IVIg.
Докън, Уилям Р, Д-р. Американски колеж по ревматология. Polymyalgia Rheumatica. Всички права запазени. Достъп: май 2016 г.
Haliloglu S, et al. Ревматология международна. 2014 Sep; 34 (9): 1275-80. Фибромиалгия при пациенти с други ревматични заболявания: разпространение и връзка с активността на заболяването.
Liptan, GL. Репортаж за каросерията и движенията при движение. 2010 Ян; 14 (1): 3-12. Fascia: Липсва връзка в нашето разбиране за патологията на фибромиалгията.