Връзка към депресия и тревожност
Когато говорим за безпокойство и депресия при хора с фибромиалгия (FM), две неща са вярно:
- тези психологически проблеми са особено вероятни в нас
- изявление # 1 ще направи много хора ядосани
Защо гневът? Тъй като твърде често ни се казва, че FM е просто фантастично име за депресия. Някои от нас са били неправилно диагностицирани с депресия и другите симптоми са били отхвърлени.
Фразата "само депресирана" е често срещана и прави лоша услуга за двете условия. Голямо депресивно разстройство, което обикновено означава "депресирано", е сериозно медицинско състояние. Няма "просто" за това. Също така, крайната болка и много други симптоми на FM са извън обхвата на симптомите на депресия и могат да бъдат невероятно инвалидизиращи.
Разбира се, това е чувствителна тема за някои хора. Те се чувстват като свързване на психично-здравни проблеми е същото като да кажа, FM е психично-здравен проблем.
Вземи си сърце. Никой не се чуди за реалната и физиологичната природа на ревматоиден артрит (RA), остеоартрит (ОА) и анкилозиращ спондилит (АС). И те имат същите асоциации с депресия и тревожност като FM.
Въпреки това, ФМ изглежда е с по-висок риск от депресия и тревожност, вероятно поради физиологичната характеристика, която всички те притежават: дисбаланс на невротрансмитерите серотонин , норепинефрин и допамин .
Независимо от това е от решаващо значение да признаем тези асоциации, да получим правилни диагнози и да търсим ефективни лечения. Resesarch показва, че при всички изброени по-горе ревматични състояния, депресията и безпокойството изострят симптомите и могат сериозно да затруднят нашето лечение.
Статия от уебсайта UpToDate , която е високо уважавана и широко използвана от лекарите, изследва психологическите разстройства в FM, RA, OA и AS.
Следващият откъс съдържа статистически данни от констатациите от надеждни изследвания, които са широко приети в медицинската общност.
От UpToDate : Психологични заболявания и ревматични заболявания
"Депресията и тревожността са отрицателни психологични състояния, които често се наблюдават при пациенти с RA, FM, ОА и анкилозиращ спондилит (AS):
- Честотата на депресия и тревожни разстройства, диагностицирани при пациенти с RA, варира от 14 до 42%. При пациентите с RA, които са извършили самоубийство, 90% са имали депресивно разстройство.
- Честотата на диагнозите по време на живота при тежки депресии и тревожни разстройства при пациенти с ФМ варира от 26 до 71%.
- Значителни нива на депресия се срещат при 14 до 23% от пациентите с ОА.
- Преобладаването на клиничната тревожност или депресия е съществено и при тези с АС; сред 110 такива пациенти тези психологични нарушения са били налице съответно в 25 и 15%.
"Преобладаването на тези психологични заболявания е значително по-голямо при пациентите с тези ревматологични състояния, отколкото сред общата популация. Това може да отразява взаимодействието между стрес, предизвикан от ревматични заболявания и генетично предразположение към тревожност или депресия".
Както можете да видите, процентите са по-високи в FM, отколкото при другите условия (въпреки че различни проучвания са показали много разнообразни проценти.) Забележете, че статията разпознава, че такива състояния като артрит и FM могат да допринесат за депресия и безпокойство че условията са резултат от депресия и безпокойство.
Значението на разпознаването на психологическите разстройства при фибромиалгия
Защо е важно, че депресията и тревожността са често срещани при хората с FM? Изследванията показват, че е трудно хората с тези състояния или тяхната история да се справят със стресовете, предизвикани от това състояние.
Хронично заболяване:
- затруднява извършването на вашите задължения, у дома и на работното място
- може да причини финансови затруднения
- може да утежни връзките ви
- може да ви предпази от това, което ви харесва
Това е трудно за всеки да се справи, но все още е по-трудно за тези с депресия или тревожност.
Част от проблема е, че хората с депресия или безпокойство могат да се възприемат като безпомощни в лицето на страховита болест. ФМ е известно трудно да се лекува и хората, които се чувстват безпомощни, често са по-малко склонни да контролират собственото си лечение и да направят промени в начина на живот, които да им помогнат да се чувстват по-добре.
Вашият лекар може да ви помогне да намерите лечение и психотерапия за вашата депресия и тревожност. Психотерапията може също така да ви помогне да се адаптирате по-успешно и да се справите с болестта си. Може да откриете, че предприемането на тези стъпки ви дава възможност по-добре да намерите ефективни начини за лечение и управление на вашия FM.
Искате да научите повече? Вижте темата на UpToDate "Психосоциални фактори и ревматични заболявания" за допълнителна задълбочена, настояща и безпристрастна медицинска информация за фибромиалгия, включително препоръки от лекаря.
Източник:
"Психосоциални фактори и ревматични заболявания" UpToDate. Достъп: януари 2009 г.