Кратки пристъпи на болка в областта на ректума могат да бъдат причинени от състояние, известно като proctalgia fugax. Това е често срещано гастроинтестинално (GI) нарушение, което засяга възрастни и е по-разпространено при жените.
Ако изпитвате болка в ануса си, това е нещо, което трябва да обсъдите с Вашия лекар. Въпреки това, симптомите на прокталгия fugax са добре дефинирани и това обикновено не е условие да се притеснявате.
Какво представлява Proctalgia Fugax?
Прокталгия означава анална болка без установима причина. Хроничната прокталгия може да се прояви като прокталгия fugax, синдром на levator ani или неуточнена аноректална болка. Това е в съответствие с критериите на Рим ІV за нарушения на стомашночревния тракт и предишната версия има отделна диагноза хронична прокталгия .
Proctalgia fugax е състояние, при което човек изпитва епизоди на внезапна и тежка ректална болка. Болката се счита за краткотрайна, тъй като може да продължи няколко секунди или няколко минути, преди да изчезне напълно.
Въпреки че не е напълно разбрано, причината за болката може да се дължи на спазми на мускулите на тазовия под, ректума или аналния сфинктер . Съществуват и някои индикации, че компресирането на първичния нерв в аналния и гениталния регион - наречено пудълен нерв - може да причини такива кратки и интермитентни болки.
За повечето хора, които имат прокталгия fugax, тези атаки са доста рядко и се срещат по-малко от пет пъти годишно.
Proctalgia fugax се оценява, че засяга някъде от 4 до 18% от населението. Въпреки че засяга както мъжете, така и жените, това е малко по-разпространено при жените. Обикновено засяга хора на възраст между 30 и 60 години.
Симптоми
Болката на прокталгия fugax се проявява в ануса или ректума. Може да почувствате тази болка като болка или крампи и някои хора я описват като болка на гнойна или пронизваща болка.
Интензивността на болката може да варира широко и обикновено не излъчва извън аноректалната област.
Причини
Доста често болката настъпва от синьото и пациентите наистина не могат да ограничат спусъка за това. Обаче, понякога може да има идентифицируеми задействания като запек или докато имате нормално движение на червата. Тя може да бъде преживяна и по време на секс или по време на секс. За някои хора това се случва по време на времена на висока тревожност или стрес.
Прокталгия fugax може да се появи, след като е претърпяла склеротерапия за хемороиди или хистеректомия . Хората, които имат синдром на раздразнените черва (IBS) също могат да бъдат изложени на по-висок риск от прокталгия fugax.
диагноза
Като функционално гастроинтестинално разстройство (FGD), прокталгията fugax се диагностицира само след като всички други заболявания са изключени. Вашият лекар ще направи физически преглед. Те могат също така да препоръчат диагностични тестове, които биха били подходящи, за да се гарантира, че няма нещо по-сериозно погрешно.
Възможно е те да могат да разпитват и за Вашето психическо здраве. Има някои признаци, че депресията и тревожността могат да причинят прокталгия fugax при някои хора.
Като FGD, прокталгията fugax се диагностицира въз основа на симптомите и критериите, установени с критериите на Рим IV.
За да покриете тези критерии:
- Трябва да съобщите за симптоми за поне 12 седмици от повтарящи се епизоди на болка в ректума. Те не трябва непременно да бъдат последователни.
- Епизодите трябва да са изключително кратки - не повече от няколко минути.
- Не трябва да изпитвате никаква болка в тази област между епизодите.
лечение
Тъй като симптомите на прокталгия fugax са толкова краткотрайни, няма много нужда от симптоматично лечение. Обикновено лекарите се насърчават да подкрепят и обясняват естеството на синдрома, за да улеснят ума ви.
Някои от леченията за облекчение, които препоръчват, могат да бъдат топли вани, за да отпуснете мускулите си.
Ефективността на лекарства като дилтиазем (обикновено предписание за хипертония) и локален глицерил нитрат все още няма достатъчно доказателства за прокталгия fugax.
Източници:
Foxx-Orenstein AE, Umar SB, Crowell MD. Чести аноректални нарушения. Гастроентерология и хепатология. 2014; 10 (5): 294-301.
Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Канадска медицинска асоциация вестник. 2013; 185: 417.
Schmulson MJ, Drossman DA. Какво ново в Рим IV вестник на неврогастроентерология и подвижност. 2017; 23 (2): 151-163.