Плевроскопията е медицинска процедура, при която лекарите могат да изследват плевралната кухина , пространството между двата слоя тъкан ( плеврата ), които линиите на белите дробове. Тази процедура се извършва в оперативен суит или стая с анестезия и е известна като "минимално инвазивна процедура".
процедура
По време на плевроскопия тръбичка, наречена плевроскоп, се вкарва в плевралната кухина чрез малък разрез в гръдната стена.
Лекарят, под стерилна техника, първо ще обезвреди кожата, през която тръбата ще бъде поставена. Възможно е да Ви бъде дадена местна анестезия, но най-често тази процедура се прави, докато сте заспали в оперативния пакет.
С помощта на специална камера в края на тръбата, Вашият лекар може да визуализира плевралната кухина, за да потърси някакви аномалии. Тя може да взема проби (биопсии), ако е необходимо, проба и изтичане на течност (ако е необходимо) и за тези с повтарящи се плеврални изливи, може да вмъкне химикал, който причинява обвивката на белите дробове да се слепят заедно, процедура наречена плевродеза.
Показания
Може да се направи плевроскопия, за да се направи диагноза или да се обърне внимание на натрупването на течност в плевралното пространство. Някои от причините за плевроскопията включват следното.
Диагностични индикации
- Да се визуализира плеврата за всякакви аномалии.
- За да вземете проба от течност от плеврален излив, за да потърсите инфекция или ракови клетки в течността. Злокачественият плеврален излив е плеврален излив, който съдържа ракови клетки. Това се извършва чрез прикрепване на вакуум към края на тръбата, за да се изтегли течността.
- Да вземе биопсия на плеврата или белите дробове.
Индикации за лечението
- Да се отцеди плеврален излив.
- За да направите плевродеза - Това е процедура, при която химикалът се вкарва в плевралната кухина, причинявайки възпаление на двете пластове на плеврата (пареалната плевра и висцералната плевра). След като това се случи, течността не може да се спомене в плевралното пространство.
Усложнения
Рискът от плевроскопия е сравнително нисък, като усложненията се проявяват само при 2-5% от хората. Някои от тези усложнения могат да включват:
- Кървене от мястото за поставяне на тубата или в гръдния кош
- Инфекция
- Пневмоторакс (колапс на белия дроб)
- болка
- Наранявания на органите в гръдната кухина
Резултати
Вашият хирург ще ви уведоми след процедурата, ако открие нещо, което изглежда необичайно. Ако имате натрупване на течност, тя ще ви уведоми колко успешна беше процедурата за отстраняване на тази течност. Ако се вземе проба от ефузията, за да търсите ракови клетки, може да се наложи да изчакате, докато патологът има възможност да го разгледа в лабораторията.
Източници:
Michaud, G., Berkowitz, D. и A. Ernst. Плевроскопия за диагностика и лечение на плеврални изливи. Гърди . 2010. 138 (5): 1242-6.
Шески, Е. Преглед на медицинската торакоскопия. Оставят количествени. Актуализирано 07/14/15.
Yap, К., Филипс, М. и Й. Лий. Медицинска торакоскопия: твърда торакоскопия или гъвкаво-твърда плевроскопия? , Текущи становища в белодробната медицина . 2014. 20 (4): 358-65.