Има ли разлика между марката и генеричните лекарства за щитовидната жлеза?
Има ли някакви важни разлики между генеричните левотироксин и лекарства на марката като Synthroid, Levoxyl, Unithroid и Levothroid? Какво трябва да знаете, ако превключвате между различни марки или общи таблетки левотироксин? Има ли една конкретна марка, която е най-добра?
Левотироксин - определение и употреба
Левотироксинът е синтетична (създадена от човека) версия на основния тироиден хормон (тироксин или Т4), който се прави и освобождава от щитовидната жлеза.
Левотироксинът се предписва на хора с недостатъчна активност на щитовидната жлеза, състояние, известно като хипотиреоидизъм.
Търговско наименование и генерични препарати на левотироксин
Може да сте запознати с марката и генеричните препарати за различни лекарства. Препаратите с марката обикновено се предлагат на първо място. След известно време други производители имат право да направят същото лекарство. Докато "лекарството" е същото, неактивните съставки, които се добавят, за да подобрят абсорбцията, да запазят лекарствата или дори да добавят цвят, могат да се различават.
Съществуват четири добре изпитани препарати на левотироксин, известни с търговската марка, налични в Съединените щати за лечение на хора с хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза) : левотропин, левоксил, синтроид и еднороиден. Въпреки че съществуват разлики в начина на производство на тези продукти, като използването на оцветители и пълнители, всяко едно от тези маркови медикаменти е надеждно.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри употребата на генеричен левотироксин, който сега се прави от редица различни фармацевтични компании.
Разлики между марката и генеричните препарати
Хората могат да забележат, че не се чувстват добре, когато преминават от една подготовка към друга, и това не е изненадващо. Докато химическата структура на тези лекарства е една и съща, може да има няколко начина, по които те се различават. Например, тези лекарства могат да се различават в:
- Колко левотироксин е в таблетката
- Колко от левотироксина се абсорбира в тялото
- Количеството на levothyroxine циркулира в тялото след доза
- Различните лекарства могат да имат различна сила
Докато допълнителните химични вещества, добавени към лекарствата, обикновено се считат за "инертни" или "неактивни" проучвания установяват, че тези "ексципиенти" или неактивни съставки понякога могат да играят роля в ефективността на дадено лекарство.
Промяна между различни марки или генерични препарати на левотироксин
Ако вашият лекар ви е променил от марката левотироксин - като синтероид - до генерична версия, може да получите симптоми на твърде много лекарства или не достатъчно лекарства. Всъщност Американската асоциация на ендокринолозите препоръчва да използвате една и съща марка (или генеричен тип) лекарства през цялото време на лечението. Те продължават да казват, че "заболяването на щитовидната жлеза често изисква терапия през целия живот и е най-добре да се управлява с последователно и точно лечение с една и съща марка тироиден хормон".
В допълнение, може да Ви бъде даден различен генеричен препарат на левотироксин всеки път, когато имате предписаната рецепта. На практика това означава, че вашият лекар може да се нуждае от по-чести кръвни изследвания и може би да промени дозата на вашето лекарство.
Въпреки, че симптомите на чувство за глупост може да са съвпадение или поради някакъв друг здравословен проблем, възможно е тялото ви да реагира на разликата между синтероида и генеричния левотироксин. Важно е да обсъдите тези промени с Вашия лекар.
Какво за генеричен левотироксин?
По принцип, генеричните препарати на левотироксин обикновено са ОК, ако приемем, че ви е даден същия точен общ наркотик с течение на времето. Проблеми могат да възникнат, ако Вашата аптека замени различни генерични препарати в зависимост от това коя е най-ниската цена за тях. По тази причина някои лекари предписват само продукти на марката, за да избегнат това объркване.
Ако се чувствате добре и вашите кръвни тестове са стабилни на генерична форма на левотироксин, по всякакъв начин продължете да използвате този препарат. Вероятно сте по-склонни да страдате от лоши ефекти от преминаването към продукт с марка в този момент. Може обаче да изискате от вас да направите малко повече детективска работа (и евентуално да промените аптеките), за да сте сигурни, че ще продължите да получавате същата генерична подготовка, направена от същия производител.
Разликата между марката и генеричните препарати (или превключването между тях) е показана сравнително убедително при деца, които имат тежък вроден хипотиреоидизъм. Бихме искали да твърдим, че превключването за майката на детето, което е придобило по-скоро вродена хипотиреоидизъм и се грижи за това дете, е също толкова важно.
Разбира се, същото може да е вярно, ако преминавате от генерична марка левотироксин към синтроид. Важното е, че всяка промяна в състава на лекарството, която приемате, може да доведе до промяна в това, което действително получава тялото ви да работи.
Симптоми на щитовидната жлеза Неусвоени от левотироксин Въпреки нормалната TSH
Ако симптомите на щитовидната жлеза просто не изглежда да отговарят на лечението, първият въпрос, който трябва да зададете, е дали виждате лекар, специализиран в нарушения на щитовидната жлеза . или поне има силен интерес. Лекарят, който има силен интерес, ще признае, че има много нюанси в лечението, много от които внимателно мислят. Ако не, може да се наложи да смените лекарите или поне да получите второ мнение . Мисленето за "еднообразно решение за всички" не работи с нарушения на щитовидната жлеза .
Независимо дали става дума за търговска марка или генерична форма на левотироксин, която човек получава, някои хора продължават да изпитват симптоми на хипотиреоидизъм, дори когато техните TSH са нормални. За някои хора добавянето на Т3 към Т4 "монотерапия" може да доведе до по-добър контрол върху симптомите и качеството на живот. Задайте си тези въпроси, ако вашата подготовка за щитовидната жлеза не изглежда да го прави.
Най-долу за различните подготовки на левотироксин
Докато проучванията не са установили значителни разлики в ефектите между марката и генеричните препарати на левотироксин, важно е да продължите да използвате препарата, който сте използвали (или да преминете на такъв, който планирате да останете в дългосрочен план), тъй като могат да съществуват различия. От начина, по който лекарството се абсорбира в червата ви, до колко от лекарството, което клетките действително ви "виждат", неактивните съставки могат да играят роля във вашата доза и в крайна сметка как се чувствате.
Вероятно производителите на продукти с марка ще се похвали с ползите от продуктите си, но досега проучванията не показват предимствата на една подготовка пред друга, поне в голямата картина. Само вие познавате тялото си. Ако не се чувствате добре на генерична подготовка, въпреки че кръвните тестове показват, че трябва да сте, може би си струва да преминете към подготовка на марката. Изследванията разглеждат реакцията към наркотиците на населението, но хората не са население. Има много анекдотични съобщения за хора, които са преминали формулировки - и се чувстваха по-добре физически в резултат на преминаването - да отхвърлят всички разлики изцяло.
Като последна бележка, вероятно сте чували за естествени изсушени лекарства за щитовидната жлеза . Въпреки факта, че много лекари се сблъскват, когато слушат тези лекарства, те са ефективни за някои хора. Важното е да бъдете ваш собствен адвокат. Само вие знаете как се чувствате за подготовката на щитовидната жлеза, дали марката, генеричната, допълнителната Т3 или естествения изсушен продукт. Намерете лекар, който ще работи с вас и ще ви изслуша, като разберете, че това, което се чувствате, е най-важно, отколкото резултатите от последното проучване.
> Източници
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, Е., Hale, A. и R. Brown. Генеричното наименование и марката L-тироксин не са биоеквивалентни за деца с тежък вроден хипотиреоидизъм. Списание за клинична ендокринология и метаболизъм . 98 (2): 610-7.
- > Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Печат.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, Х. и J. Segal. Доставчик и пациентски детерминанти на генеричното предписване на левотироксин: Изследване, базирано на електронни здравни досиета. Аналите на фармакотерапията . 2017 април 1. (Ебб пред печат).