Мощен антивирусен агент
Рибавирин е мощно антивирусно лекарство, което се използва за лечение на хронична инфекция с хепатит С. Не е напълно разбрано как рибавирин, но като цяло термин, той пречи на способността на вируса да се възпроизвежда. Рибавирин е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на хепатит С и е в списъка на основната медицина на Световната здравна организация.
Рибавирин се продава под редица търговски марки, включително Copegus, Rebetol, Ribasphere и RibaPak.
Ефикасност на лекарствата
Преди въвеждането на директно действащи антивирусни лекарства (DAA) през 2013 г., сред които са и лекарствата Sovaldi , Harvoni , Daklinza и Viekira Pak , сред най-ефективните начини за лечение на хепатит С е комбинацията от рибавирин и пегинтерферон . Двойната терапия е известно, че има високо ниво на лечебни нежелани реакции, някои от които могат да бъдат дълбоки. Все пак, комбинираната терапия е била в състояние да постигне траен вирусологичен отговор (клиничната дефиниция за лечение) в около 50% от случаите.
Днес, с по-новите DAA клас, употребата на рибавирин е намаляла до известна степен, въпреки че все още се предписва при някои комбинирани терапии, особено при някои генетични щамове ( генотипове ) на вируса и при пациенти с предшестващо неуспешно лечение и / или напреднало чернодробно заболяване.
Администрация на лекарствата
Рибавирин се приема перорално, обикновено в две дози, взети на 12 часа. Стандартните дози варират от 800 mg до 1400 mg на ден. Вашият лекар ще определи колко рибавирин да предписва въз основа на генотипа на вашия вирус, теглото Ви и кои други лекарства ще се прилагат съвместно в терапията.
Странични ефекти при лечението
Страничните ефекти на рибавирин ще варират от човек на човек, като някои хора ще се справят с минимални заболявания, докато други изпитват симптоми, които смятат за непоносими. Най-честите нежелани реакции, свързани с употребата на пегинтерферон, са:
- Анемия (10% от случаите)
- главоболие
- Раздразнителност и тревожност
- депресия
- Косопад (алопеция)
- Сърбеж
- Безсъние
- Болка в ставите (артралгия)
- Мускулна болка ( миалгия )
- анорексия
- Неутропения
- Гадене и повръщане
- Треска
- втрисане
- умора
Пациентите, които се лекуват често, говорят за Riba Rage, характеризираща се с обща раздразнителност и внезапни емоционални изблици. Докато терминът предполага, че причината е рибавирин, той по-често се свързва с пегинтерферон. Антидепресантите понякога се предписват за лечение на това състояние, особено при пациенти с предшестващи психиатрични проблеми.
Разходи за лечение и достъп
Пълният курс на лечение с рибавирин може да бъде скъп, но за щастие с по-новите DAA от клас, продължителността на лечението е много по-кратка от преди. В миналото би могло да струва в диапазона от 12 000 долара за пълен курс. Днес очаквайте, че ще струва повече в диапазона от $ 2,500 за 12-седмичен курс и $ 5,000 за 16-седмичен курс.
Medicaid, Medicare и частната застраховка обикновено покриват разходите за интерферон при одобряване на лечението с хепатит С.
Помощта за съвместно плащане може да бъде търсена от производителя на лекарства за квалифицирани пациенти, както и програми за подпомагане на пациентите (ПАП) за несигурни или нискодоходни пациенти.
Противопоказания за лечението
Рибавирин се счита за безопасен за повечето хора, но има някои лица, при които лечението е противопоказано. Рибавирин трябва да се избягва при следните обстоятелства:
- Ако сте бременна. Клиничните проучвания показват, че рибавирин може да причини дефекти при раждането на плода . Жените трябва да бъдат предписвани само на рибавирин, ако тестът за бременност преди лечението е отрицателен. Освен това се препоръчват две форми на контрацепция както за жената, така и за нейния партньор по време на терапията и шест месеца след завършване на лечението.
- Ако кърмите.
- Ако имате напреднало бъбречно заболяване, остра сърдечна болест или напреднало чернодробно заболяване.
- Ако имате автоимунен хепатит.
Винаги се уверете, че Вашият лекар има пълната Ви медицинска история, включително информация за всякакви други хронични инфекции, които може да имате (напр. ХИВ , диабет) или каквито и да е планове, за които може да се наложи да забременеете.
Източници:
Genentech. "Copegus: Акценти от предписване на информация." Достъп до 31 декември 2015 г.
Merck. "Rebetol: Акценти от предписването на информация". Достъп до 31 декември 2015 г.