Пациентите с ортостатична хипотония, наричана също ортостатична хипотония, могат да се чувстват леко заслепени (или дори да падат или да припадат), когато се изправя след седене или полагане за определен период от време. Това инвалидизиращо заболяване е относително често и засяга предимно възрастните хора. Диагнозата на ортостатичната хипотония изисква понижаване на кръвното налягане с 20 mmHg систолично или 10 mmHg диастолично, в рамките на пет минути от издигане от седящо или легнало положение.
Докато повечето хора с ортостатична хипотония изпитват симптоми веднага след промени в телесната си позиция, малък брой пациенти може да нямат симптоми до пет до 10 минути по-късно. Това се нарича забавена ортостатична хипотония и е необичайно.
Какво причинява ортостатична хипотония?
Ортостатичната хипотония може да бъде причинена от друго здравословно състояние или дори от някои лекарства. Неврологичните състояния са най-честата причина за ортостатична хипотония, включително:
- болестта на Паркинсон
- Диабетно увреждане на нервите
- Болест на Lewy тялото , една от най-честите причини за деменция при по-възрастни хора
Но неврологичните състояния не са единствената причина. Всъщност, няколко неврогенни причини за състоянието включват:
- Сърдечен удар
- Аортна стеноза
- вазодилатация
Лекарствата, които могат да причинят ортостатична хипотония, включват:
- Диуретиците
- Антихипертензивни лекарства
- Трициклични антидепресанти
Как се лекува ортостатичната хипотония?
Тъй като специфичният проблем, предизвикващ проблема, се различава от човек на човек, не съществува нито едно лечение за ортостатична хипотония.
Понякога решението е толкова лесно, колкото спирането на определено лекарство, което сте приемали, или увеличаването на приема на течности, за да се допълни обемът на кръвта.
Другите възможности за лечение включват:
- Обучение на пациентите за това как да носят и да коригират позициите си на тялото
- Упражнение за случаи, причинени от отслабена сърдечно-съдова система
- Медицинско лечение с лекарства като флудрокортизон, фенилефрин или мидодрин, за да регулира както кръвното, така и функцията на нервната система
Кога да видите лекар
Дори и един епизод на припадък след изправяне е достатъчна причина да планирате посещение при лекаря. Тъй като симптомите на ортостатичната хипотония са склонни да се влошават с течение на времето, вероятно ще имате най-добри резултати, ако виждате Вашия медицински специалист възможно най-скоро.
При липса на симптоми, които могат да показват по-непосредствен проблем като сърдечен удар или инсулт, лекарят вероятно ще направи серия от тестове, които могат да включват
- Кървава работа
- Физически изпит
- Тест за накланяне
> Източници:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Лечение на ортостатична хипотония и вазовален синкоп. Сърдечно заболяване. 2003; 49-64.
> Лий Т, Донеган С, Мур А. Комбинирана хипертония и ортостатична хипотония при по-възрастни пациенти: Дилема за лечението на клиницистите. Експертни отзиви за сърдечно-съдова терапия. 2005; 433-40.
> Rutan, GH, et al. Ортостатична хипотония при по-възрастни хора. Сърдечно-съдовото здравно проучване. Hypertension 1992; 19: 508.
> Sandroni Р, et al. Пиридостигмин за лечение на неврогенна ортостатична хипотония - Проучване за последващо проучване. Клинични автономни изследвания. 2005; 51-3.
> Singer, W, et al. Пиридостигминово лечение при неврогенна ортостатична хипотония. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> van Lieshout, et al. Физически маневри за борба с ортостатичното замаяност при автономна повреда. Lancet 1992; 339: 897.
> Младите, TM, Mathias, CJ. Ефектите от поглъщането на водата върху ортостатичната хипотония при две групи от хронична автономна недостатъчност: Атрофия на множествена система и чиста автономна недостатъчност. Journal of Neurology and Neurochurgical Psychiatry 2004; 75: 1737.