Хипотиреоидизъм

Преглед на хипотиреоидизма

Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза - малка, оформена в пеперуда жлеза в шията - не произвежда достатъчно хормон на щитовидната жлеза. Понякога се нарича "недостатъчна" щитовидна жлеза. Хипотиреоидизмът забавя метаболизма на човека, което води до симптоми като натрупване на тегло, мудност, усещане за студ и др. Един прост кръвен тест, наречен тироиден стимулиращ хормон (TSH), може да диагностицира хипотиреоидизъм, а лекарството за заместване на хормона на щитовидната жлеза може да го лекува.

Чрез придобиване на знания за хипотиреоидизма, включително и за това, което е усещането да имате този проблем с щитовидната жлеза и как е диагностициран и управляван, ще бъдете по-подготвени и уверени, докато се качвате на пътя на щитовидната жлеза.

> Поглед към анатомията на щитовидната жлеза, разположена над ключицата.

Симптоми

Вашата щитовидна жлеза използва диетичен йод, за да произвежда хормон на щитовидната жлеза. Когато има недостиг на хормон на щитовидната жлеза, тялото ви има проблеми с използването на енергия и да остане топло.

Вашите мускули, мозък и други органи също могат да имат проблеми с функционирането.

Симптомите и симптомите на хипотиреоидизъм са променливи и могат да бъдат тънки, дори погрешни за стрес или друг медицински проблем.

Ето по-отблизо някои от симптомите, които може да срещне човек с недостатъчна активност на щитовидната жлеза:

Причини

Има редица здравни проблеми и състояния, които причиняват хипотиреоидизъм .

Автоимунната болест Тиреоидитът на Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм в Съединените щати. При тази болест антителата атакуват щитовидната жлеза, което я прави неспособна да функционира правилно.

Постхирургичният хипотиреоидизъм се отнася до недостатъчен тиреоиден хормон поради хирургично отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза. Хирургията на щитовидната жлеза е известна като тироидектомия.

Радиационно индуцираният хипотиреоидизъм може да възникне от терапията с радиоактивен йод (RAI), която се използва за лечение на хипертиреоидизъм и рак на щитовидната жлеза. Излагането на лъчеви третирания на главата и шията, или радиоактивните последствия от ядрени аварии като Чернобил или Фукушима, също може да предизвика хипотиреоидизъм.

С вроден хипотиреоидизъм, новородените идват в света без щитовидна жлеза или частична щитовидна жлеза.

Хипотиреоидизмът може да се дължи и на приемането на определени медикаменти (наречени хипотиреоидизъм, индуциран от лекарството ). Въпреки че това не е изчерпателен списък, някои от по-известните лекарства включват:

Хипотиреоидизмът може да възникне с твърде малко консумация на йод (наречен хипотиреоидизъм на йоден дефицит ) или ако се консумира твърде много йод (наречен хипотиреоидизъм, предизвикан от йод ).

При вторичен или централен хипотиреоидизъм хипофизната жлеза (намираща се в мозъка ви) се уврежда (от тумор, радиация или хирургия) и не може да задейства щитовидната жлеза, за да произвежда тиреоиден хормон.

Рядко хипотиреоидизмът от инфилтриращи заболявания (например саркоидоза или хемохроматоза) може да отделя вещества (като грануломи или желязо, съответно) в щитовидната жлеза, което намалява способността му да функционира.

диагноза

Диагнозата на хипотиреоидизъм изисква клиничен преглед и кръвни изследвания.

Клиничен преглед
В допълнение към клиничното изследване на щитовидната жлеза , което включва ръчно и визуално изследване на щитовидната жлеза, лекарят ще направи и физически преглед, за да търси признаци на хипотиреоидизъм. Някои от тези признаци включват суха, груба кожа, бавна сърдечна честота, бавни рефлекси и подуване.

Кръвни тестове

Основният кръвен тест, използван за диагностициране на хипотиреоидизъм, е тестът за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH) . Този тест измерва TSH, хормон на хипофизата. TSH се повишава, когато открие ниски нива на тиреоиден хормон и пада, когато открие излишък на тиреоиден хормон. Лабораториите са установили референтен диапазон, а нива над референтния диапазон се считат за потенциално показателни за хипотиреоидизъм.

В допълнение, могат да бъдат измерени несвързаните и наличните нива на действителния циркулиращ без тироидни хормони тироксин (свободен Т4) и свободен трийодтиронин (свободен ТЗ) . Има референтни граници за тези два хормонални теста, а нивата под референтния диапазон (показващи, че няма достатъчно свободен Т4 и / или свободен ТЗ) се считат за показателни за хипотиреоидизъм.

лечение

Хипотиреоидизмът се лекува с лекарство за заместване на тироидния хормон, което е лекарство, което замества липсващия хормон на щитовидната жлеза в тялото.

левотироксин
Най-често предписаното лекарство за заместване на тироидния хормон е известно като левотироксин, синтетична форма на тироидния хормон тироксин (Т4).

лиотиронин
Съществува и синтетична форма на Т3 хормона, известен като лиотиронин. Понякога се добавя към левотироксин като част от терапия, известна като комбинирано лечение T4 / T3, въпреки че тази практика се счита за противоречива от много ендокринолози и практикуващи специалисти.

Естествен изсушен тироид
Накрая има лекарство за заместване на хормона, наречено естествено изсушена щитовидна жлеза, понякога съкратено NDT или наречено "екстракт от щитовидната жлеза". NDT съдържа естествени форми както на Т4, така и на Т3. Въпреки че е достъпна повече от век и се използва още днес, тя се смята за противоречива от основната медицинска общност и се предписва по-често от интегративни, функционални и холистични лекари в сравнение с ендокринолозите и конвенционалните лекари.

Официалните указания на различни ендокринологични организации поставят левотироксина като предпочитано лечение и обезкуражават както комбинираната терапия с Т4 / Т3, така и използването на НДТ.

Словото от

Независимо дали сте (или любим човек) наскоро сте диагностицирани с хипотиреоидизъм, или в момента се лекувате за него, но все още не се чувствате добре, моля, знайте, че не сте сами. Продължавайте да търсите знания за заболяването на щитовидната жлеза и останете устойчиви, докато се движите по този път понякога.

Също така, не забравяйте, че живеейки добре с хипотиреоидизъм не е просто лекарство. Също така е важно да се храните добре, да се насладите достатъчно, да отделите време за упражнения и да играете и да управлявате стреса си. И дори ако се чувствате, като че ли се борите с висока болка с лекари, лечения и инвалидизиращи симптоми, не се отказвайте. В крайна сметка ще намерите отговорите, които ще ви помогнат да живеете добре и да се чувствате добре.

> Източници:

> Американска асоциация на щитовидната (ро). Хипотиреоидизъм (неактивен).

> Braverman, L, Купър Д. Вернер и Инбар 's щитовидната жлеза, 10-то издание. WLL / Wolters Kluwer; 2012 година.

Garber J et. Ал. Насоки за клинична практика за хипотиреоидизъм при възрастни: Съпроводени от Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американската асоциация по щитовидната жлеза. Endocr Prac t. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.