Хипотиреоидизъм Лекарства: Лечение на неактивен щитовидци

Ръководство за рецепта на щитовидната жлеза заместители на наркотици

Тироидът може да е неактивен - състояние, известно като хипотиреоидизъм - поради автоимунната болест на Хашимото, някои медикаменти или други проблеми. Радиоактивното йодно третиране на болестта на Грейвс и хипертиреоидизмът може да остави тироидната недостатъчно активна или напълно затворена. В някои случаи хирургичното отстраняване (тироидектомия) се извършва като лечение на рак на щитовидната жлеза, гърч (разширена щитовидна жлеза) или по-рядко хипертиреоидизъм. В някои случаи новородените се раждат с липсваща или неправилна функция на щитовидната жлеза - състояние, известно като вроден хипотиреоидизъм.

Във всички случаи, лечението на недостатъчно активна щитовидна жлеза, затворена жлеза, хирургично отстранена жлеза или вродена повредена жлеза е замяна на хормона на щитовидната жлеза с рецепта лекарство за щитовидната жлеза.

Следващото е преглед на ключовите лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза.

Левотироксин (синтетичен тироксин / Т4)

EH Stock / Е + / Гети изображения

Сред конвенционалните лекари, най-популярният и често предписан лекарство за заместване на хормона на щитовидната жлеза е левотироксин - синтетична форма на тироксин (тиреоиден хормон, съкратен като Т4). Левотироксин се нарича още 1-тироксин и L-T4.

В Съединените щати левотироксинът се предлага под формата на генеричен левотироксин, както и таблетки левотироксин Synthroid, Levothroid и Levoxyl. Тирозин е течна гелкапсова форма на левотироксин, която се предлага на пазара от 2011 г. насам.

В Канада, Synthroid, Eltroxin и PMS-Levothyroxine са популярни търговски марки.

Много лекари не препоръчват генеричен левотироксин . Предпочитат се търговски марки и всяка марка обикновено се счита за еднакво ефективна.

Литиронин (синтетичен трийодотиронин / ТЗ)

TEK IMAGE / Гети изображения

Тироидната жлеза произвежда тироксин и трийодтиронин (ТЗ), активната форма на тиреоиден хормон. Литиронинът е синтетична форма на Т3 и се предлага в произведена форма като марката Cytomel, а също като генетичен лиотиронин. Т3 също може да бъде комбиниран.

През последните години някои практикуващи предписват Т3 в допълнение към Т4. Едно проучване от 2009 г. показва, че по-голямата част от пациентите предпочитат левотироксин плюс ТЗ в сравнение с левотироксиновото лечение.

Известно изследване, публикувано в New England Journal of Medicine, показва, че пациентите са се възползвали от комбинирано лечение с T4 / T3 . Някои други проучвания не са показали полза и употребата на комбинирано лечение с Т4 / Т3 остава противоречива.

Едно ново освобождано синтетично лекарство T3, Thyromax , е освободено от клинични изпитвания и се оценява за потенциално одобрение и разпространение в САЩ

Изсушен природен щитовидната жлеза

Естествената изсушена щитовидна жлеза - понякога съкратена NDT - е лекарство, приготвено от сухи свински жлези. Естествената изсушена щитовидна жлеза е единственото лекарство за щитовидната жлеза, налично в началото на 19-ти век, под търговската марка Armor Thyroid, докато levothyroxine е въведен през 50-те години на миналия век.

Естествената щитовидна жлеза е изпаднала в неблагоприятно положение, тъй като синтетичният продукт е известен като по-модерен и стабилен От 90-те години на миналия век обаче изсушената щитовидна жлеза се радва на възраждане, главно с по-стари лекари, запознати с лекарството, и с холистично ориентирани и интегриращи лекари, които твърдят, че решават симптомите по-добре от синтетичните лекарства за щитовидната жлеза при някои от техните пациенти.

Днес в САЩ и в някои други страни по наркотични вещества, включително Naturethroid, WP щитовидната жлеза, бронхиална щитовидна жлеза, генетичен NP тиреоид (произведен от производителя Acella) и канадска естествена щитовидна жлеза от производителя Erfa.

Лиотрикс (синтетичен тироксин / трийодотиронин Т4 / ТЗ комбинация)

Liotrix е синтетична комбинация от тироксин и трийодотиронин (Т4 и ТЗ). През последните години лиотриксът беше на разположение в произведена форма, известна с марката Thyrolar, от Forest Labs. Но Thyrolar е излязъл от пазара от няколко години и вече не е достъпен или използван.

> Източници:

> Braverman, MD, Люис Е. и Робърт Д. Утигер, дм. Вернер и Инбар - щитовидната жлеза: фундаментален и клиничен текст. 9-тия ден > . Филаделфия: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.