Изследванията установяват, че повечето пациенти се чувстват по-добре с добавянето на Т3
11 февруари 1999 г. - Изданието на New England Journal of Medicine от 11 февруари 1999 г. описва резултатите от изследванията, които установяват, че "лечението с тироксин плюс трийодтиронин подобрява качеството на живот при повечето пациенти с хипотироиди."
Статията е озаглавена:
"Ефекти на тироксин в сравнение с тироксин плюс трийодотиронин при пациенти с хипотиреоидизъм"
от Робъртс Буневициус, Гинтаутас Казанавициус, Римас Залинкевиъс, Артър Дж. Праней, младши
Изследванията са проведени от Института по ендокринология, Каунас Медицински университет, Каунас, Литва заедно с Катедрата по психиатрия, Медицинска гимназия, Университета на Северна Каролина, Chapel Hill.
Как е проведено изследването
По същество те приемат група от 33 души, които са били хипотироиди, или поради автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, или отстраняване на тироидите им поради рак на щитовидната жлеза. Всички пациенти са били изследвани за два петседмични периода. В продължение на един петседмичен период пациентът получава редовна доза левотироксин самостоятелно. (Левотироксинът е родово име за марките като Euthyrox, Levoxyl, Levothroid и Synthroid.) През останалите пет седмици пациентът получава левотироксин PLUS трийодотиронин (Т3). (Забележка: В САЩ марката за Т3 е "цитометър".) Във фаза Т4 плюс ТЗ 50 μg от типичната доза левотироксин на пациента са заменени с 12,5 μg трийодотиронин (ТЗ).
Различни кръвни, когнитивни, настроение и физически тестове бяха проведени на различни етапи от теста.
Резултати
От гледна точка на физиологичните ефекти, разликите между пулса, кръвното налягане, рефлексите и много други функции само за Т4, спрямо Т4 плюс Т3, бяха много малки. Кръвното налягане и холестеролът всъщност леко се понижиха на T4 плюс Т3.
Когато резултатите бяха драматични, те бяха в психическо функциониране. Пациентите се представят по-добре по различни стандартни невропсихологични задачи на Т4 плюс Т3. Психологическото състояние на пациентите също показва подобрение на Т4 плюс Т3.
В края на проучването пациентите бяха запитани дали предпочитат първото или второто лечение. 20 пациенти са заявили, че предпочитат лечението с Т4 плюс ТЗ, 11 не са имали предпочитания по един или друг начин и само 2 са предпочитани само за Т4. 20-те пациенти, които предпочитат Т4 плюс Т3, съобщават, че имат повече енергия, подобрена концентрация и просто се чувстват по-добре като цяло.
Изследователите определиха, че "лечението с тироксин плюс трийодтиронин подобрява качеството на живот при повечето пациенти".
Изследователите също така препоръчват идеалната програма за заместване на тироидния хормон за човек без щитовидна жлеза или чиято щитовидна жлеза почти не функционира, ще бъде "10 μg трийодотиронин дневно във форма с продължително освобождаване ... заедно с достатъчно тироксин, за да се гарантира euthyroidism ".
Последици за Вашето лечение
Това проучване има сериозни последици за хората, които не се чувстват добре в текущата си хормонална заместителна функция на щитовидната жлеза.
Ако сте на стандартна терапия с левотироксин само, възможно е, както повечето от участниците в проучването, също да се почувствате по-добре с добавянето на продукт с време на освобождаване Т3 в препоръчителната доза.
Ако сте на Armor Thyroid или Thyrolar, настоящите проценти на Т3 при тези лекарства може да са малко по-високи в сравнение с препоръчителните съотношения, описани в това проучване. Оптимални резултати могат да бъдат получени чрез промяна на режима на лечение, за да се съобразят по-специално с препоръчаното съотношение, описано в тази статия.
Ако сте на подмяна на хормона на щитовидната жлеза и не се чувствате добре, препоръчвам да уведомите незабавно Вашия лекар за това изследване и да получите копие от тази статия за себе си.
Ако ще споделяте информация с Вашия лекар, в същото време може да поискате да споделите копие от статията на British Medical Journal , според която стойностите над TSH от 2 може да не са "нормални", но всъщност представляват ненормални нива, показателни за наличието на щитовидна жлеза, която вече е в процес на неуспех.
Можете да поръчате копие, като се обадите в отдела за обслужване на клиенти на New England Journal на 1-800-THE-NEJM
По-голямата картина за пациентите с щитовидци
Това всъщност е съвсем новаторско изследване, потвърждаващо в изследователската среда това, което мнозина пациенти, включително аз и някои лекари, твърдяха от години: само левотироксин-заместващата хормона на щитовидната жлеза не оставя значителен процент пациенти с хипотироиди да се чувстват добре, и тези пациенти се чувстват и функционират по-добре, когато Т3 се добавя към техния заместител на хормона на щитовидната жлеза.
Интересното е, че това е обяснение защо пациентите са се чувствали добре през цялото време на алтернативни лекарства за щитовидната жлеза като природните бронхиални щитовидци, Westhroid и Naturethroid, които съдържат естествено T4 и Т3, и синтетичния T4 / T3 наркотици Thyrolar, предприеме. В някои случаи пациентите също така добавят Cytomel (синтетичен ТЗ) или освобождаващ време Т3 до стандартна терапия с левотироксин и също така имат по-добри резултати.
В продължение на години, на пациентите е казано, че всичко, от което се нуждаят, е лечение с левотироксин, за да ги вкара в "нормален диапазон на TSH", а лечението с щитовидната жлеза се счита за завършено. Отново и отново, хората, които все още страдат от симптоми - включително умора, депресия, когнитивни проблеми и др., Са казали, че щом щитовидната жлеза е нормална, тези проблеми вече не са свързани с щитовидната жлеза, , стрес, PMS или просто "в главата си". Пациентите, които са работили добре в продължение на брони, а след това са преминали към синтроид, например, и се оплакват, че не се чувстват добре, им е казано, че са "остарели".
Обмислете това неотдавнашно изявление в The Bridge, тримесечният бюлетин на Фондацията за щитовидната жлеза на Америка, организацията, която се очаква да бъде на върха на проблемите на пациентите и застъпничеството:
"TSH тестовете са много точни и ако TSH е нормално, тогава дисфункцията на щитовидната жлеза не е причина за тези симптоми."
Дъглас Рос, медицински съветник на Фондацията за щитовидната жлеза на Америка
Изключително неприемливо е пациентите да бъдат пренебрегвани, оплаквани, пренебрегвани и подлежащи на лечение, докато са били от конвенционалните лечебни заведения, тироидните организации и медицинските групи.
Междувременно лекарите, които предписват природни тироидни наркотици като Armor - или дори синтетичния му Thyrolar - бяха отписани като суетни, безотговорни или в някои случаи дори повдигнати от обвинителите само левотироксин в местните медицински съвети ,
Да се надяваме, че тази информация кара пациентите и медицинските организации, както и лекаря, да започнат да слушат повече на пациентите, а не на фармацевтичните компании.
Ясно е, че маркетинговата позиция на компании като Knoll Pharmaceutical, производител на Synthroid, е, че само левотироксинът е всичко, от което се нуждаете. Следващите зад гърба и папагалите всяка дума са ордите на ендокринолозите, които с удоволствие се възползват от изобилието от средства на Knoll и неговите конкуренти за финансиране, финансиране на проекти, такси за конференции и безплатни разговори, и не са склонни да скачат левотироксиновата парична лодка.
Водещ на парада са били хора като Ричард Гътлер, който нарича себе си "тирозиолог" и обвинява пациентите до 150 долара или повече - "предварително изискани" - за услугата си "Второ мнение" в Интернет. Миналата година той продължил гневно да освобождава пациенти, които се оплаквали от неразрешени симптоми и желание да опитат тези алтернативни лекарства, за които сега се установява, че работят по-добре. Миналата година четец на уебсайт му написал, за да му съобщи, че отсъствието на синтроид само след три до четири дни я отслабва от продължителната, задушаваща кашлица, която е претърпяла през последните двадесет години. Каза му, че се е променила в "Армар". Той й писал: "Вземи си живот! Синхроидът не е причината за вашите проблеми". Миналата година Гутлер също ме грасува с уникалната си марка "легло" (липсата на подходяща капитализация и пунктуация е неговата):
"Радвам се, че всички" ресни "запълват вашата електронна поща, не моята. Това прави живота ми по-лесен, занимавайки се само с обикновените пациенти с щитовидната жлеза, които никога няма да мислят да приемат броня или комбо тирол или цитомела. когато те най-накрая вземат thyrolar от пазара? следващия ще бъде естествен дизайнер органични вана щитовидната лично варя на вашия уеб сайт ... dr.g "
Предполагайте, че всички пациенти, които се движат бързо, тъй като могат да се отдалечат от динозаврите като "д-р", ще се движат към нарастващия брой "ресни" - умните, талантливи лекари, които са слушали пациентите, натиск и влияние върху маркетинга на фармацевтичните компании, като практикуват на базата на тяхното знание, че лекарствата от тип Т3 работят по-добре за много от нас.
А тези същите толкова отдавна осъдени на "краищата" лекари сега са доказани от един от самите бастиони на конвенционалната медицина - New England Journal of Medicine