Какво е добро за Опра не винаги е добре за всеки
Нейните години вече са, но ние всички помним, когато Опра благосклонно управляваше дневния разговор с едноименната си шоу "Опра Уинфри" . Въпреки това царуването на Опра на върха на телевизията бе направено малко по-голямо предизвикателство от проблеми с щитовидната жлеза.
Болестта на Опра на щитовидната жлеза
През 2007 г. Opra споделя диагнозата си с щитовидната болест със света. По-късно в статия от 2009 г. в The Oprah Magazine , Oprah изненадващо каза, че е напуснала лекарствата си за щитовидната жлеза.
Какво дава?
Според близкия приятел на Опра, д-р Оз, Опра има странна комбинация от хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, които по някакъв начин уравновесяват хормоналните си нива. (Положението на Опра се подразбира от хашитоксикозата.) Но какво е добре за Опра - по-специално спирането на лекарствата за щитовидната жлеза - вероятно не е добро за членовете на общото население, които са или хипотироидни или хипетироидни, но не и двете.
В тази статия се обръщаме към д-р Мари Савард, лекар, адвокат на пациент и медиен кореспондент на Good Morning America за нейните мисли относно Опра. Моля, имайте предвид, че д-р Савард бе интервюиран за тази статия през 2009 г. и оттогава актуализирахме статията.
Ето какво казва д-р Савард
Тъй като д-р Савана не знае особеностите на медицинската история на Oprah, тя споделя коментари и въпроси, базирани на проблемите, които ситуацията на Oprah повдига, като се възползва от 25-годишната си практика като лекар по вътрешни болести, лекувайки много жени (и някои мъже) тироидно заболяване.
Тя иска да е ясно, че тя не реагира на личната история на Опра, а по-скоро споделя някои мисли и въпроси, които биха могли да помогнат на други перименопаузни 50-годишни жени, които се борят със сходни здравословни проблеми или може би самите те смятат да спрат всички лекарства, както според съобщенията на Oprah.
Вместо това разглеждаме следния случай, който е по-характерен за хора, които спрат да приемат лекарства за щитовидната жлеза.
Пациентът е перименопауза от 53-годишна възраст, която работи 24 часа в денонощието с анамнеза за променливи проблеми с теглото, но иначе е имала добро здраве. Тя представи през февруари 2007 г. симптоми на затруднения в съня, летаргия и раздразнителност, постепенно повишаване на теглото и задържане на течности, сърцебиене и високо кръвно налягане. Тя призна, че не може да спи от няколко дни. Тя беше оценена от много лекари и накрая лекарят диагностицира свръхактивно състояние на щитовидната жлеза, което постепенно се превръща в състояние на недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Вероятно тя е била поставена на лекарства за лечение на свръхактивната щитовидна жлеза на първо място (Тапазол или PTU), а по-късно и за недостатъчно активна щитовидна жлеза (синтетични или естествени хормони на щитовидната жлеза). Тя също така е била на лечение за сърцебиене и високо кръвно налягане. Тъй като теглото й продължаваше да се изкачва и вярваше, че медикаментите й я карат да се чувства като в мъгла, забавила се и гледала живота през воал, отново превключвала лекарите и в крайна сметка спирала всичките си лекарства, с изключение на ежедневния аспирин. Въпреки че тя не казва в историята си, описанието й показва, че всъщност се е чувствала по-добре след спиране на лечението.
Историята на пациента повдига следните въпроси и опасения:
- Каква бе диагнозата на щитовидната жлеза на пациента и какви са били резултатите от проучванията на щитовидната функция?
- Дали наистина е имала автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и защо тогава може да спре лекарството на щитовидната жлеза без никакъв лош ефект?
- Дали тя е редкият пациент, който има преходен тиреоидит и сега е по-добър - поне за момента?
Това е необичайно и често опасно за пациент с недостатъчна активност на щитовидната жлеза от автоимунно разрушаване (или хирургично отстраняване за тази цел) да спре лекарството за щитовидната жлеза за повече от няколко дни до седмици.
След като диагнозата на ниско ниво на щитовидната жлеза е направена правилно, пожизнената подмяна на щитовидната жлеза е животоспасяваща. Може да е трудно да се намерят правилните лекарства и доза за замяна на щитовидната жлеза, но това, което не се поставя под съмнение, е продължаващата нужда от лечение през целия живот.
Този случай ни задава въпроса дали пациентът в този случай наистина има заболяване на щитовидната жлеза. Тя може да е имала кръвни тестове и симптоми, които са били гранични или противоречиви и нейните лекари са се съгласили да опитат емпирично лечение, за да видят как тя ще отговори. Липсата на отговор на лечението предполага, че тя все още няма проблем с щитовидната жлеза. Дори и да беше нетърпелива и да не даде достатъчно време на лекарството, тя не можеше напълно да се откаже от лекарството, ако щитовидната жлеза е била неактивна и не е направила достатъчно щитовидната жлеза.
- Пациентът все още има високо кръвно налягане (хипертония) и сърцебиене предизвикано от сърцебиене?
- Каква е неговата почивка сърдечен ритъм и кръвно налягане?
Един от най-ранните признаци на свръхактивна щитовидна жлеза може да бъде повишаване на пулса в покой и често може да се усети като сърцебиене или бързо сърцебиене с упражнения. В този случай обикновено се предписва клас лекарства за сърцето и кръвното налягане, за да се забави сърдечния ритъм в случаите на свръхактивна щитовидна жлеза, докато лекарството за щитовидната жлеза за лечение на свръхактивната щитовидна жлеза действа. Тези лекарства се наричат бета-блокери с генерични лекарствени имена като тенормин или пропанолол. Тези големи медикаменти много често, обаче, причиняват психически облачност, летаргия, усещане за забавяне и дори депресия. Често те могат да се приемат през нощта с по-малко нежелани ефекти и пациентите постепенно понасят по-добре, ако увеличат дозата бавно.
Много от нежеланите лекарствени реакции на пациента могат да бъдат от бета-блокери или други лекарства за кръвно налягане . Тези лекарства не могат да бъдат спряни изведнъж, тъй като рискът от внезапно завръщане на бързия импулс може да доведе до инфаркт или дори инсулт. Предполага се, че този пациент постепенно понижава дозата и следователно е бил отстранен от тези лекарства.
- Какво е кръвното й налягане сега?
Някои пациенти с високо кръвно налягане могат безопасно да спрат лекарствата си за дълги периоди от време, ако направят необходимите постоянни промени в начина си на живот - като упражняване на ежедневни упражнения, ограничаване приема на сол, консумиране на повече плодове и зеленчуци и опит за ограничаване на стреса или проблеми със съня.
- Каква е основната причина за натрупването на тегло и умората на нашите пациенти?
Нашият пациент работи почти 24 часа в денонощието и несъмнено не спи през дни в началото на медицинските проблеми. Добър нощен сън от 7 до 8 часа вечер е известен като критичен за добро здраве, силна имунна система и дори за поддържане на здравословно тегло. Проучвания при деца и възрастни са довели до намаляване на съня (по-малко от 6 часа на възраст при възрастни) до нарушен глюкозен толеранс и увеличаване на теглото (особено повишаване на размера на талията от натрупване на опасната коремна мазнина от повишаване на кортизола). Повишеният стрес и намаленият сън са вероятно възникващи в епидемични пропорции и е почти сигурно фактор в нашата медицинска история на пациентите.
В крайна сметка всеки пациент представя своята уникална и много лична история и трябва да работи със собствените си лекари, за да си възвърне здравето. Но слушането на тялото ви е преди всичко. Здравният радар на тялото ви работи най-добре - партньорство с доверен лекар, който отнема време да ви слуша.
С други думи, само защото Опра, без значение колко прекрасен е роленият модел, не приема лекарства за щитовидната жлеза по нареждане на нейните лекари, не означава, че трябва да спрете да приемате лекарства за заболяването на щитовидната жлеза без да се консултирате предварително с Вашия лекар ,
Повече за д-р Савард
Можете да намерите д-р Савард редовно да се появява на ABC "Good Morning America," и на нейния сайт, д-р Мари здравословна доза, на www.drsavard.com. За повече от д-р Савана тук, прочетете:
- Жените трябва да поемат отговорност за собственото си щитовидната жлеза
- Съвети за управление на собствената си болест на щитовидната жлеза и здравна информация: Мари Савард, д-р за това как информацията може да ви спаси живота