Лечението на хипотиреоидизъм след радиоактивен йод спомага за предотвратяването на проблеми с очите
Резултатите от клиничното проучване на Майо на пациенти с болест на Грейвс, които са получили лечение с радиоактивен йод (RAI), са оценени, за да се определят рисковите фактори, свързани с развитието на офталмопатията на Грейвс (GO) , известен също като заболяване на щитовидната жлеза (TED) свързана с орбитопатия (ТАО).
Сред симптомите на щитовидната жлеза, разглеждани в проучването, са протозата (издуване на очната ябълка), двойното зрение, яснотата на зрението, нуждата от медицинско лечение и собствените оценки на очите и зрението на пациентите.
Проучването разглежда 195 пациенти - 80% са жени и средната възраст е 50.
Една година след лечението с RAI, GO се развива или става по-лошо при приблизително 13% от пациентите.
Изследователите установяват, че когато пациентите са били хипотироиди (измерени чрез Free T4 и не TSH) при първото последващо посещение след RAI - и около половината от пациентите - това е силно свързано с развитието или влошаването на GO.
Колкото по-дълго е между RAI и първото последващо лечение, толкова по-голям е рискът от хипотиреоидизъм и GO.
Изследователите стигат до заключението, че хипотиреоидизмът при първата оценка след RAI е силен предсказател за ново или влошаване на GO. Те препоръчват, че за да се предотврати клиничният хипотиреоидизъм и рискът от ПМ, нивата на свободните Т4 пациенти трябва да бъдат оценени и коригирани не повече от шест седмици след RAI.
Бележка за пациентите: Ако искате да преминете на радиоактивно йодно третиране, уверете се, че сте планирали последващо назначение при Вашия лекар не повече от шест седмици след RAI и настоявайте Вашият лекар да направи тест за свободен Т4.
TSH все още може да остане потиснат след RAI и не е точен уред за това, дали сте станали хипотироиди и ви препоръчваме лечение.
Източници:
Хершман, Джером. "Ранно лечение на хипотиреоидизъм след терапия с радиоактивен йод на болестта на Грейвс предотвратява офталмопатията". Clinical Thyroidology , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. Ал. "Кохортно проучване на радиоактивен йод-индуциран хипотиреоидизъм: последствия за офталмопатията на Грейвс и оптимално време за оценка на хормона на щитовидната жлеза". Щитовидната жлеза . 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / your.2012.0258.