Костно сканиране за откриване на метастази с рак
Какво представлява костното сканиране за рак? Кога може да се препоръча този тест? Как се сравнява с други тестове за костни метастази, като например PET изследване? И какво ще стане, ако вашето сканиране е ненормално?
Определение: Костно сканиране за рак
Костното сканиране за рак е ядрен медицински тест, който търси аномалии в костите. Ненормален резултат от костно сканиране може да се използва за:
- Откриване на наличието на тумор в костта, както при първични костни ракови заболявания, така и при метастази на рак в костите
- Открийте фрактури в костите: В някои случаи, например при някои стрес фрактури или фрактури с недостатъчност, прав рентгенов анализ няма да разкрие фрактура (или може да не разкрие фрактура в продължение на няколко седмици) и е необходимо сканиране на костта
- Открийте заболявания на костите, като костната болест на Paget
- Да потърсите разхлабване след хирургическа операция за подмяна на бедрата
- Открийте костни инфекции: Инфекция на костите се нарича остеомиелит
Причини да направите костно сканиране
Ако Вашият лекар препоръча костно сканиране, попитайте точно какво търси и защо тя поръчва теста. Някои от причините, поради които може да се извърши костно сканиране (както за рак, така и за доброкачествени заболявания) включват:
- Да оценявате болката в крайниците, ребрата или гръбначния стълб
- За оценка на неочаквана фрактура - Когато костта е отслабена от наличието на рак, първичен рак на костите или ракови метастази в костите, това се нарича патологична фрактура
- За оценка на анормални кръвни тестове: Например, ако имате повишени нива на калций в кръвта ( хиперкалциемия ) или други аномалии
- Да помогнем за диагностицирането и сцените на рак, които могат да се сблъскат с кости: Костното сканиране често се прави след диагноза рак, за да се търсят костни метастази. За да се определи най-подходящото лечение, е необходимо поставянето на тази настройка
Процедурата
По време на костно сканиране, радиоактивен маркер (обикновено Technetium 99m) се инжектира във вената в ръката ви и се събира в костите. След определен период от време, обикновено от 3 до 4 часа, сканирането е направено. Радиоактивният материал, който е събран в костта, излъчва гама лъчи, които могат да бъдат вдигнати със специална камера. Самото сканиране обикновено отнема около час, за да завърши.
Резултати
След това рентгенолог ще прегледа сканирането, което търси аномалии. Сканирането може да е нормално или вместо това да има горещи точки или студени петна.
"Горещи петна" в костите са области, които заемат повече радиоактивни маркери. Те могат да показват наличието на рак, инфекция (остеомиелит), някои костни заболявания или артрит.
"Студените петна" са области в костите, които заемат по-малко от индикатора. Те могат да се видят при някои форми на рак като мултиплен миелом и някои костни заболявания.
Възможни странични ефекти на костно сканиране
Въпреки че термините "ядрена медицина" и "радиоактивни" може да звучат плашещо, процедурата е много безопасна и включва малък дискомфорт, различен от иглата за инжектиране.
Костите сканират срещу PET сканира за костни метастази
Често срещан въпрос от хората с рак засяга, когато трябва да се направи сканиране на костите и когато трябва да се извърши сканиране с PET .
Има няколко фактора, които трябва да се вземат под внимание и е важно да се консултирате с Вашия лекар относно мотивите за избора. Костните сканирания са значително по-евтини от PET сканирането, въпреки че ПЕТ сканиранията понякога могат да предоставят повече информация и да откриват метастази, които не биха могли да бъдат намерени само при сканиране с кост.
Костни метастази: Кои ракови заболявания се разпространяват в костите?
Честите ракови заболявания, които се разпространяват в костите, включват рак на белите дробове , Когато раковите заболявания се разпространяват в костите, най-често има множество метастази.
Местоположение на костни метастази
Възрастните ракови заболявания често се разпространяват до "аксиален скелет", което означава костите на гръбначния стълб.
Приблизително 90% от костните метастази се появяват в комбинация от прешлени, таза, черепа, горната част на крака (проксималната бедрена кост) и горната част на ръката (проксималния ходий). Както бе отбелязано по-рано, обикновено има няколко метастази, те са открити и едно "място" предполага, че може да се дължи на нещо друго.
Ракът може първо да бъде открит чрез намиране на костни метастази преди да се открие произходът на рака. Когато това се случи, е необходима допълнителна оценка за търсене на първичен рак . Понякога местоположението на метастазите може да доведе докторите да подозират къде започва ракът. Например ракът на белите дробове е донякъде уникален, тъй като обикновено се разпространява в костите в ръцете и краката.
Справяне с резултатите от ненормални сканирани кости
Тревогата, че ракът се е разпространил в костите, или установяването, че вашият рак се е разпространил в костите ви може да бъде ужасяващ. Какво означава това сега?
Що се отнася до тези с рак, костните сканирания могат да създадат огромна смутност , термин, който е измислен, за да опише тревогата, която често се чувстваше, докато чакате резултатите от сканирането. Ако наскоро сте били диагностицирани, резултатите от костното сканиране биха могли да означават, че вашият рак е етап 4; че тя се е разпространила в костите ви, а операцията вече не е възможна. Ако сте живели с рак, първите ви мисли могат да бъдат "как да се справя с лечението?"
Говорете с приятели и близки и помолете за подкрепа. Ако имате група за подкрепа на рака или общност за подкрепа, обърнете се към тях. Често тези, които сами живеят с рак, могат да оценят много повече тревогата за резултатите от костното сканиране. Ето няколко съвета за справяне със страха от повторение или прогресиране на рака.
Задайте много въпроси и говорете с вашия онколог. Какви лечения ще препоръча сега? Има ли клинични изпитвания, които биха били подходящи за вас? Имайте предвид, че лечението на рак - дори напреднал рак - се подобрява. По-новите категории лекарства, като целенасочени терапии и имунотерапия , понякога могат да контролират ракови заболявания, които преди това са много трудни за лечение.
Лечение на костни метастази
Ако сте диагностицирани с костни метастази, може да се лекувате с общо лечение за метастатичен рак, но също така имате и специфични за костите лечения. В някои случаи, например при рак на гърдата, тези лечения могат не само да намалят болката и да разрушат риска от костни метастази, но и да увеличат продължителността на живота.
Научете повече за костните метастази с рак на белия дроб и костни метастази с рак на гърдата.
> Източници:
> Томас, К., и М. Гулд. Преглед на първоначалната оценка, диагностика и поставяне на пациентите със съмнение за рак на белия дроб. Оставят количествени. Обновено на 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Националната библиотека по медицина в САЩ. MedlinePlus. Костно сканиране. Обновено 16/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Също известен като: скенитизъм на костите
Примери: Джеймс имаше болка в шията след операция за рак на белите дробове, така че неговият онколог препоръча сканиране на костите, за да види дали ракът му се е разпространил в гръбнака му.