Две различни състояния, които споделят симптомите
Болестта на Paget при костите и остеоартритите са напълно различни разстройства, които имат едни и същи симптоми; а именно болка в ставите и болка в костите.
- Какви са разликите и приликите между болестта на Paget и костите и остеоартрозата?
- Как може болестта на Paget да причини остеоартрит?
- Какви са наличните лечения?
Какво представлява заболяването на костите на Paget?
Болестта на костите на Paget е хронично заболяване, което може да доведе до разширени и деформирани кости.
Прекомерното разрушаване и образуване на костна тъкан предизвикват отслабване на засегнатата кост, което води до болка, деформирани кости, фрактури и други проблеми с костите и ставите, включително остеоартрит. Болката на Paget обикновено се локализира, засягаща само една или няколко кости, за разлика от остеопорозата , която засяга например всички кости в тялото. Въпреки че болестта на Paget и остеопорозата могат да се появят при един и същ пациент, те също са напълно различни разстройства. Учените не знаят със сигурност какво причинява болестта на Paget.
Какво е остеоартрит?
Остеоартритът е състояние, което причинява промени в хрущяла, еластичната тъкан, която възпрепятства ставите. Здравният хрущял позволява на костите да се плъзгат един над друг, като поглъщат енергията от шока от физическото движение. При остеоартрит повърхностният слой на хрущяла се разпада и изчезва. Това позволява на костите под хрущяла да се разтриват заедно, причинявайки болка, подуване и загуба на движение на ставата.
Разграничаване между заболяването на Paget и остеоартрозата
Не всички с болестта на Paget ще развият остеоартрит. Сред тези, които имат и двата, някои могат да имат остеоартрит, причинен от болестта на Paget, докато други ще имат само две несвързани условия.
Както болестта на Paget, така и остеоартрит могат да причинят болки в ставите и костите.
При хора с двете заболявания може да възникне болка в ставите и костите в същите области на тялото. Това понякога може да затрудни лекарите да разберат кое състояние причинява болката.
Нито един тест не може да диагностицира остеоартрит. Диагнозата на остеоартрит при лице с болест на Paget може да включва:
- Кръвни тестове
- Рентгенови лъчи
- Изследване на течността на ставите
Тестове за кръв и урина също могат да се използват, за да се установи дали нещо друго освен болестта на Paget причинява артрит.
Промените в костите, разкрити чрез рентгенови изображения, помагат на лекарите да диагностицират както остеоартрита, така и болестта на Paget. Въпреки това, при хора, които имат и двете условия в една и съща област на тялото, може да е трудно да се направи разлика между двете. По тази причина преценката на лекаря на пациента е важна за точната диагноза и ефективното лечение.
Как болестта на Paget причинява остеоартрит?
Въпреки че са различни условия, съществува връзка между болестта на Paget и остеоартрита. Промените, които се появяват в костите, засегнати от болестта на Paget, също могат да повлияят на функцията на близките стави. В резултат на това хората с болест на Paget често имат остеоартрит. Болката на Paget може да причини остеоартрит
- Променя формата на костите под хрущяла на ставата
- Причинява дълги кости (като бедрото или крака), за да се навеждат и огъват, като поставят прекалено напрежение върху ставите
- Причинява промени в нормалната кривина на гръбначния стълб
- Омекотява таза, засягащ тазобедрената става
Какво за наличните лечения?
Стратегиите за лечение на болестта на Paget и остеоартрозата са съвсем различни , затова е важно да се прави разграничение между двете при вземането на решения, свързани с лечението. Например, хората с двете заболявания, които получават добри резултати от лечението с Paget, могат да продължат да получават болка, свързана с артрит. Правилното идентифициране на остеоартрита като източник на болка е от решаващо значение за избора на ефективно лечение.
Целта на лечението с остеоартрит е да подобри ставната функция и да контролира болката и подуването. Подходът на лечението включва:
- Упражнение
- Контрол на теглото
- Почивка
- Съвместна грижа
- Лекарства с рецепта и лекарства без рецепта
- Техники за облекчаване на болката
- Алтернативни терапии като акупунктура и хранителни добавки
- Хирургия на засегнатата става (в някои случаи)
Целта на лечението на болестта на Paget е да облекчи болката и да контролира прогреса на заболяването. Стратегиите за лечение включват:
- Употребата на лекарства, отпускани по лекарско предписание, одобрени за болестта на Paget (въпреки значителните им разлики, няколко лекарства за болестта на Paget също се използват за лечение на остеопороза)
- Лекарствени продукти за борба с болката
- Подходящи форми на упражняване
- Хирургия на засегнатата кост или стави (в някои случаи)
Тъй като са налице ефективни терапии както за болестта на Paget, така и за остеоартрита, резултатите от комбинирането на двете заболявания не е необходимо да бъдат тежки. Това е особено вярно, когато лечението на болестта на Paget започва преди появата на големи усложнения.
Източник:
Болест на кост и остеоартрит на Paget: Различни все още свързани (редактирани), NIAMS, октомври 2005 г.