Пототроновата емисионна томография или ПЕТ сканиране е тест за изображения, който показва нивата на метаболитната активност на клетките и помага за идентифицирането на раковите клетки. Най-често срещаният тип PET-сканиране, използван днес, е FDG-PET и често се използва заедно с CT, в който случай сканирането се нарича FDG-PET / CT сканиране.
Настоящата статия се отнася за този тип сканиране.
ПЕТ сканирането помага на Вашия здравен екип да определи най-добрите опции за лечение за Вас и да оцени реакцията на терапията, която сте получили.
Трябва да се отбележи, че се използват други видове PET скани. Например, сканирането с Gallium-68 DOTATOC PET-CT се използва за някои видове по-редки ракови заболявания, известни като невроендокринни тумори. Заслужава да се отбележи, че не всички вируси се визуализират и сканират с FDG-PET-CT.
Много от обичайните видове лимфом могат да бъдат визуализирани с помощта на FDG-PET / CT.
Как действа PET?
По време на сканиране с FDG-PET, в тялото ви се въвежда леко радиоактивна захар или радиоактивно вещество. Това обикновено се извършва чрез интравенозно инжектиране, но в някои случаи може да бъдете помолени да пиете или да вдишате радиотерапия. Тази захар се натрупва в тъканите ви и показва нивата на активност на клетките. Емисиите от трасиращия елемент се взимат от оборудването за изображения, което осигурява картина на метаболитната активност в него.
Тъй като някои видове ракови клетки имат по-висока метаболитна скорост в сравнение с нормалните клетки и по тази причина приемат повече радиоактивна захар, клиницистите могат да ги идентифицират с количеството радиоактивни вещества, които приемат. Има видове ракови клетки с ниско поемане на захар, които не се наблюдават при рутинно сканиране с FDG-PET.
По принцип, FDG-PET сканирането е в състояние да открие раковите клетки въз основа на поглъщането на захар.
Какво представлява PET / CT Сканиране?
Компютърната томография , или CT, е в състояние да предостави много подробна информация за структурите в тялото ви. В наши дни много здравни центрове използват комбинация от PET и CT сканирания, за да получат най-прецизни и точни изображения. Комбинирането на тези тестове има редица предимства:
- ПЕТ сканирането идентифицира необичайните клетки в тялото ви и CT сканирането показва точното им местоположение
- ПЕТ сканирането може да помогне да се определи дали масите, наблюдавани при КТ, съдържат ракови клетки или не
- CT изследването може да помогне да се определи дали клетките, които показват висока метаболитна активност на ПЕТ сканиране, всъщност са абнормни клетки или ако са нормални клетки, които просто използват повече захар като гориво подобни мускули или бели кръвни клетки
Подготовка за изпита
За да могат техниците да получат най-точните изображения, те ще ви предоставят подробна информация за подготовката за вашето PET изследване. Често тези указания ще покажат, че трябва да планирате:
- Бързо (нямайте какво да ядем) за 4-6 часа преди теста, за да сте сигурни, че клетките ви са достатъчно гладни, за да погълнат радиоактив за захарта. Това включва да нямаш кафе или чай, дъвка или бонбони.
- Пийте много чиста вода, водеща до теста.
- Вземете лекарства за болка, ако имате нужда от тях преди теста. Ще бъдете задължени да лежите дълго време по време на вашето сканиране, така че ще искате да сте сигурни, че всеки дискомфорт е адекватно контролиран предварително.
- Приемайте каквито и да е лекарства, както обикновено, в деня на вашето изследване, с изключение на диабетни лекарства или лекарствени сиропи.
- Оставете у дома си метални предмети като бижута или сменяеми стоматологични апарати. По време на теста може да бъдете помолени да премахнете очилата или слуховите помощници, тъй като металите могат да повлияят на изображенията.
Трябва да информирате отдела за ядрена медицина, ако:
- Направете биопсия, хирургическа процедура или радиационна терапия в рамките на 10 дни преди назначаването ви за сканиране
- Развийте всякаква инфекция преди назначаването си
- Променете мнението си и решете да не провеждате теста
- Те са клаустрофобични или стават нервни в малки пространства. Може да се нуждаете от седативно или анти-тревожно лекарство, за да преминете през сканирането удобно.
- Имате алергии или предишни реакции към контрастни бои.
- Може да сте бременна или ако кърмите
- Има диабет
Какво се случва по време на изпита?
Когато пристигнете за ПЕТ сканиране, историята и информацията ви ще бъдат прегледани и ще имате възможност да зададете допълнителни въпроси, които може да имате. Възможно е да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие преди изпита. Може да се започне интравенозен (IV) сайт, особено ако имате компютърно сканиране заедно с вашето PET изследване.
Вашите нива на кръвната захар могат да бъдат проверени по това време. Ако случаят е такъв, ще имате пръст, а кръвните захари ще бъдат проверени с помощта на ръчна машина, наречена глюкомер . Ако нивата ви са твърде високи, може да се наложи да пренасрочите теста си.
На този етап ще се чувствате комфортно в тиха и топла стая, а радиотехникът ще ви бъде предоставен. Може да отнеме известно време, докато радиотехникът пътува през тялото ви и се натрупва в тъканите ви, затова ще бъдете помолени да легнете или да седнете тихо през това време. В зависимост от областта на тялото, която се сканира, и указанията, следвани от вашия медицински център, може да бъдете помолени да не четете, да слушате музика или да говорите, за да избегнете всяко движение.
Когато дойде времето, ще лежите на подвижна маса, която ви плъзга през пръстеновидния скенер, който заснема изображенията. Ще трябва да сте много неподвижни по време на сканирането; обикновено отнема между 20 и 60 минути, за да се извършат сканирането за PET и CT.
Техниците ще се уверят, че са получили всички изображения, от които се нуждаят, и ако е така, те ще премахнат вашия IV сайт и ще можете да си тръгвате след изпита. Ако сте взели успокоително преди сканирането, може да не сте изхабили, така че ще трябва някой друг да те закара вкъщи.
Като цяло, трябва да очаквате да сте в отдела за изображения за около 2 часа, от начало до край.
След изпита
След като ПЕТ сканирането завърши, ще можете да ядете и пиете. Всъщност, пиенето на много течности се препоръчва, за да се изчисти радиоактивът от вашата система. Количеството радиация, което ще получите по време на PET изследване, е подобно на това на CT или костно сканиране .
Това излъчване естествено ще загуби своята активност в тялото ви и може да бъде прекарано и в изпражненията и / или урината в часовете след вашето PET изследване. Някои източници препоръчват да отсъствате от бебета или бременни жени няколко часа след като си тръгнете. Радиаторът трябва да е напълно извън системата след около ден.
Специалистът по ядрена медицина ще прегледа изображенията от вашето сканиране и ще препрати тяхното тълкуване до препращащия ви лекар. Попитайте дали трябва да се свържете с Вашия лекар за резултатите или ако те ще се свържат с вас.
Обобщавайки го
PET сканирането е в състояние да открива анормални клетки само по начина, по който те абсорбират и метаболизират захарта. Особено когато се използва в комбинация с компютърно сканиране, ПЕТ сканирането може да предостави точни данни за раковите заболявания като лимфома и миелома и да помогне на лекарите да планират и оценят лечението.
Преди планираното PET изследване, уверете се, че сте получили и разбрали всички инструкции, дадени ви, за да ви помогнат да се подготвите.
Източници
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Стойност на FDG PET при оценката на пациенти с множествена миелома. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Бъртън, С., Ел, П., Линч, Д. Ролята на PET изобразяването в лимфома. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. Ролята на FDG-PET сканира при пациенти с лимфом. Кръв. 2007. 110: 3507-3516.
Американския колеж по радиационна диагностика. За домашни сканирания. Достъп до април 2016 г.