За какво се използва?
Електрокардиограмата или ЕКГ е най-честият тест, използван от лекарите за оценка на състоянието на сърцето. ЕКГ е толкова широко използван, защото може да проследява различни сърдечни състояния, машините за ЕКГ са лесно достъпни в повечето медицински помещения и тестът е лесен за изпълнение, по същество е без риск и е сравнително евтин.
Как се прави ЕКГ?
Човек, който има типична 12-оловна ЕКГ, ще лежи на изпитателна маса със скрита гърда.
(Жените обикновено могат да поддържат сутиените си.) Общо десет електрода (или проводници) са прикрепени - по една на всяка ръка и крак и шест върху гръдния кош. ,
След това електродите се използват за записване на електрическата активност на сърцето. Тези електрически сигнали се изпращат до ЕКГ машината, където се обработват и се отпечатват като "проследяване на ЕКГ". Електродите след това се отстраняват. Тестът за ЕКГ отнема по-малко от 5 минути.
Как изглеждат ЕКГ проследяването?
Картината на тази страница показва типична нормална ЕКГ . Електрическите сигнали, генерирани от десетте електрода, са преработени в 12 "изгледа" на електрическата активност на сърцето - т.нар. 12-оловната ЕКГ. Чрез изследване на всякакви аномалии на ЕКГ и като наблюдаваме кои води тези аномалии, докторът може да получи много важни улики за състоянието на сърцето.
Каква информация може да се научи от ЕКГ?
От проследяването на ЕКГ може да се определи следната информация:
- сърдечната честота
- дали има някакви сърдечни аритмии , като преждевременни камерни комплекси или предсърдно мъждене .
- дали има "аномалии на проводимост" (аномалии в начина, по който електрическият импулс се разпространява в сърцето), като блок от клони .
- дали има някакъв признак за текущ или предходен миокарден инфаркт
- дали има явни признаци на коронарна артериална болест (CAD)
- дали сърдечният мускул е станал необичайно сгъстен, както при хипертрофичната кардиомиопатия .
- дали има признаци на вродени електрически аномалии, като например синдром на Brugada .
Всички тези функции са потенциално важни. Докато ЕКГ може да направи ясна диагноза за някои сърдечни състояния (като сърдечна аритмия), тя е по-често полезна като скринингов тест. Аномалиите, наблюдавани на ЕКГ, често трябва да бъдат последвани от по-категоричен тест, за да се направи твърда диагноза. Например, ако ЕКГ покаже възможно CAD, може да е необходим стрес-тест или сърдечна катетеризация . Ако се наблюдава камерна хипертрофия, често е необходима ехокардиограма за проверка на клапна сърдечна недостатъчност (като аортна стеноза ) или други структурни аномалии.
Какви са ограниченията на ЕКГ?
- ЕКГ разкрива сърдечния ритъм и ритъма само през няколко секунди, необходими за запис на ЕКГ. Ако се подозира прекъсната аритмия, може да се наложи амбулаторно наблюдение .
- ЕКГ често може да бъде нормална или почти нормална при пациенти с недиагностицирани CAD или други форми на сърдечно заболяване (фалшиво отрицателни резултати).
- Много "аномалии", които се появяват на ЕКГ, нямат медицинско значение след извършване на задълбочена оценка (фалшиви положителни резултати).
Кога трябва да имате ЕКГ?
Разумно е Вашият лекар да извърши ЕКГ при първото ви посещение като основно проучване. Този тест може да бъде сравнен с по-късен тест, за да се види дали е настъпила някаква промяна.
Също така е разумно да извършите ЕКГ като част от годишен медицински преглед, ако сте имали сърдечно заболяване в миналото или ако имате значителни рискови фактори за сърдечно заболяване . Ако обаче сте напълно здрави и нямате големи рискови фактори, повечето специалисти вече не препоръчват "рутинни" годишни ЕКГ.
Източници :,
Kligfield Р, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Препоръки за стандартизация и интерпретация на електрокардиограмата: част I: електрокардиограмата и нейната технология - научно становище от Американската асоциация по кардиология и аритмии на Американската сърдечна асоциация, Съвет по клинична кардиология; Фондация "Американски колеж по кардиология"; и дружеството за сърдечен ритъм, одобрено от Международното дружество за компютърна електрокардиология. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 1109.