Сърцето Caths се използват за лечение на различни сърдечни проблеми
Сърдечна катетеризация и ангиография са инвазивни диагностични тестове, при които катетри (дълги гъвкави, тънки тръби) преминават през кръвоносните съдове и в сърцето, за да се оцени анатомията и функцията на сърцето и обграждащите се кръвоносни съдове.
Тъй като може да се получи толкова много полезна информация от тези тестове, те се извършват при почти всички пациенти, които се считат за кардиохирургия от всякакъв вид, включително байпас , ангиопластика и стент .
Как се извършва катетеризацията?
Лице, което има тези тестове, е в специална лаборатория за катетеризация и се поставя на специална таблица за преглед. След локална анестезия се поставя катетър в кръвоносните съдове в слабините, ръката, китката или шията. Катетърът се вкарва или през малък разрез, или чрез игла. Понякога катетри се вмъкват от повече от един сайт. Веднъж в кръвоносните съдове, катетрите се насочват към сърцето с помощта на рентгеново насочване.
По време на процедурата катетрите обикновено се маневрират на различни места в сърцето и се измерват наляганията в различните камери на сърцето. Измерването на тези вътресъдови налягания може да бъде много полезно при диагностициране на някои видове сърдечни заболявания. Например болестта на сърдечната клапа може да бъде открита чрез измерване на разликите в налягането между сърдечните камери. Например, при митралната стеноза налягането в лявото предсърдие е по-високо от лявото вентрикуларно налягане, когато митралната клапа е отворена, което показва, че вентилът не се отваря напълно и че частично препятствие на кръвотока е налице, когато не трябва да бъде.
Кръвните проби могат да се вземат през катетъра от различни места в сърцето, за да се измери количеството кислород в кръвта. Нивата на кислород в дясната страна на сърцето трябва да бъдат изчерпани, а нивата на кислород в лявата част на сърцето (след като кръвта преминава през белите дробове) са били попълнени.
Така че необичайните вариации в кислорода в кръвта в различните сърдечни камери могат да сигнализират за "шунт" или необичайно кръвоснабдяване в сърцето, често причинено от вродени дефекти на сърцето, като дефект на предсърдната сепса .
Накрая, чрез инжектиране на багрило през катетъра, докато се записват редица бързи рентгенови снимки, "филми" могат да се правят от кръвта, протичаща през сърдечните камери или през коронарните артерии - процедура, позната като ангиография ангиография).
След като процедурата приключи, катетърът (ите) се отстраняват. Кървенето се контролира чрез поставяне на натиск върху мястото за поставяне на катетъра в продължение на 30 - 60 минути.
За какво се използва сърдечна катетеризация?
Сърдечната катетеризация и ангиографията могат да разкрият жизненоважна информация за цялостната сърдечна функция, за функцията на отделните сърдечни камери, за сърдечните клапи (независимо дали те са прекалено тесни - стеноза - или твърде изтекла - регургитация), за вродени сърдечни дефекти и за местоположението и тежестта на запушвания в коронарните артерии .
Понякога може да се използва сърдечна катетеризация за лечение на различни сърдечни проблеми. Терапевтичните катетеризации включват процедури за лечение на митрална стеноза или аортна стеноза , процедури за затваряне на патент foramen ovale и, разбира се, процедури за облекчаване на блокажи в коронарните артерии (ангиопластика и поставяне на стент).
Какви са рисковете от сърдечна катетеризация и ангиография?
Сърдечната катетеризация и ангиографията са относително безопасни, но тъй като те са инвазивни процедури, включващи сърцето, са възможни няколко усложнения. По тази причина никой не трябва да има сърдечна катетеризация, освен ако има разумна вероятност получената от процедурата информация да бъде от значителна полза.
Малките усложнения на сърдечната катетеризация включват незначително кървене в мястото на поставяне на катетъра, временни нарушения на сърдечния ритъм, причинени от катетъра, дразнещ сърдечния мускул, и временни промени в кръвното налягане.
По-значителни усложнения включват перфорация на сърдечната стена (предизвикване на застрашаваща живота състояние, наречено сърдечна тампонада ), внезапно блокиране на коронарна артерия (водещо до инфаркт ), широко кървене, инсулт или алергична реакция към багрилото, използвано в ангиографията ,
В допълнение сърдечната катетеризация и ангиографията изискват излагане на определено количество радиация. Както при всеки медицински тест, използващ радиация, сърдечната катетеризация може да доведе до минимално увеличаване на риска от развитие на рак през целия живот.
Словото от
Сърдечната катетеризация и ангиографията са инвазивни сърдечни тестове, които могат да бъдат изключително полезни при диагностицирането на няколко вида сърдечни заболявания, при планирането и дори при предоставянето на терапия.
> Източници:
> Moscucci М. Гросман и сърдечната катетеризация, ангиография и интервенция на Байм, 8-ми издание, Уолтърс Клювер / Липникот Уилямс и Уилкинс, Филаделфия 2013. стр.223.