Изтичане във вътрешното ухо
Перилмиф фистула се появява, когато има тънка мембрана, наречена овален или кръгъл прозорец, който отделя вътрешното ухо от средното ухо. Вътрешното ухо се напълва с течност, наречена perilymph, така че когато настъпва сълза, тази течност изтича в средата на ухото.
Какво причинява фистула на Perilymph?
Най-честата причина за perilymph фистула е травма на главата.
Тя може да бъде причинена и от баротрамума , състояние, което обикновено се случва на самолет или при гмуркане (когато има бързи промени в атмосферното налягане). По-рядко perilymph фистули могат да настъпят по време на раждане, вродени (преди раждането) или други неизвестни причини.
Симптомите на фигурата Perilymph
- загуба на слуха
- tinnitis
- световъртеж (световъртеж, гадене, повръщане)
- налягане в ухото
Диагностициране на перилимфалната фистула
Диагностиката на перилмиф фистула може да бъде трудна, защото симптомите се припокриват с други нарушения на вътрешното ухо, като болестта на Менейре . Също така не е налице "златен стандарт" за диагностициране на perilymph фистула, но понякога можете да направите диагнозата чрез MRI или CT сканиране . Американската Фондация за Изслушвания и Изследвания има конкретни препоръки за диагностициране на перилимфастна фистула, особено когато не е включена баротраума. Тъй като диагнозата може да е толкова предизвикателна и лечението често може да включва хирургическа интервенция, те препоръчват получаването на второ мнение, както и следните тестове, за да се увеличи вероятността за точна диагноза:
- тест за фистула
- Фрейзър тест
- valsalva тест
- аудиометрия
- Електрокохлеография (ECOG) (тест, който отчита активността на вътрешното ухо)
- Електростастагмография (ENG)
- Темпорално костно КТ сканиране, с висока разделителна способност
- MRI
Подробната история може да бъде много важна, за да помогне на Вашия лекар да определи дали perilymph фистулата е възможен проблем, който причинява вашите симптоми.
Обикновено симптомите се влошават, когато кихате, стеснявате или кашляте, и трябва да го споделите с Вашия лекар. Друг често срещан симптом е явлението Tullio , което ви причинява виене на свят, когато се излага на силни звуци.
От тестовете, изброени по-горе, има някои изследвания, които показват, че най -добрият начин да се направи диагноза на perilymph фистула е медицинската история и положителна фистула или Fraser тест .
Лечение на фистула Perilymph
Често се препоръчва строга почивка на леглото, за да може тялото ви да ремонтира фистулата самостоятелно. Докато симптомите се подобряват, Вашият лекар може да продължи почивката на леглото или строгото ограничение на активността за период до шест месеца, преди да обмисли хирургически ремонт на перилмфаф фистула.
Някои лекарства могат да бъдат полезни при лечението на симптомите, но няма да имат никакъв ефект върху самата фистула. Например, лекарства като Zofran и Phenergen могат да се използват за контрол на гадене. Antivert е лекарство, което се използва за лечение на различни видове вертиго и може да бъде от полза при лечение на симптоми. Валиум е друго лекарство, което понякога се използва.
Хирургическият ремонт включва тъканна присадка за отстраняване на сълзите в кръглото прозорче. За съжаление този подход не винаги е успешен при лечението на perilymph фистула.
Според Американската фондация за изследване на слуха в изследване на 160 души около 90% от пациентите са имали стабилни или подобрени симптоми след операцията. Нито един от пациентите не е съобщил за влошаване на симптомите.
Източници:
Американска фондация за изследвания на слуха. Perilymph фистула. Достъп: 4 юни 2011 г. от http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016 г.). Perilymph фистула: опитът на пациентите. Списание за ларингология и отология. 130, 526-531. Дой: 10.1017 / S002221511600030X
Асоциация за вестибуларни нарушения. Perilymph фистула. Достъп: 1 август 2009 г. от http://vestibular.org/perilymph-fistula