Епиглотисът е малък пласт от хрущял, прикрепен към края на езика, който се затваря по време на гълтането. Това предотвратява влизането на частици и секрети от храната в трахеята и белите дробове. Епиглотитът е инфекция на епиглотиса и околните тъкани.
Началото и прогресията на епиглотит са бързи при децата. Поради местоположението на епиглотиса, инфекцията и последващото възпаление причиняват тежки дихателни проблеми.
Ранните симптоми включват:
- треска
- възпалено гърло
- затруднено преглъщане
- прекомерно отделяне на слюнка (считано като знак за разкриване)
- повишен брой на белите кръвни клетки
Тези симптоми обикновено прогресират до следните затруднения в дишането в рамките на 12 до 24 часа:
- усещане за задушаване
- заглушена реч
- тревожност
- безпокойство
- раздразнителност
- цианоза (тъмно или синьо оцветяване, особено около устните, което показва липса на адекватна оксигенация)
Детето може да поеме определена позиция, в която седи изправено, се навежда напред и изтласква брадичката. Тази позиция отваря дихателните пътища и помага на детето да диша. Тъй като респираторните симптоми изглеждат по-малко тежки, отколкото в действителност, епиглотитът може да бъде трудно да се диагностицира и болестта може да достигне до смъртоносно състояние, преди да бъде направена диагноза. Останалите нелекувани респираторни симптоми могат да причинят липса на подходящ кислород и излишък от въглероден диоксид в кръвта, което да доведе до смъртоносна промяна в нивото на рН в кръвта, сърдечния арест и смъртта.
Диагностиката на епиглотит се прави на базата на представянето на симптомите от пациента, визуализиране на епиглотиса и култури на кръвта или повърхността на епиглотиса, за да се идентифицира причинителният микроб. Лечението включва:
- поддръжката на дихателните пътища (като например подаване на кислород и / или създаване на изкуствен дихателен апарат като назотрахеална тръба и вентилация)
- които дават антибиотици и / или други антимикробни лекарства
- давайки лекарства, наречени кортикостероиди, които могат да намалят подуването
Няма вътрешно лекарство за епиглотит. Ако детето Ви показва признаци на това заболяване, отидете до най-близката ви спешна стая или веднага се свържете с 911.
Поради въвеждането на ваксина срещу хемофилус за грип, честотата на епиглотит понастоящем е доста ниска. Децата на възраст между една и три години най-вероятно развиват епиглотит. Колкото по-голям е пациентът, толкова по-малко тежки са симптомите. Преди широкото използване на Hib ваксината в добре развити страни, епиглотитът е чести при децата и е причинен почти основно от този патоген. В момента епиглотитът е рядък и обикновено се причинява от един от следните микроби.
- хемофилус тип Г, тип А, тип F и други нетипични щамове
- haemophilus parainfluenzae
- стрептококова пневмония
- Staphylocococus areaus
- бета-хемолитични стрептококи, групи A, B, C и F
Най-добрият начин за предотвратяване на епиглотит е да се поддържат актуалните имунизации и да се практикува добра хигиена, като измиване на ръцете и избягване на излагане на болест. Въпреки смъртоносния характер на тази болест, по-голямата част от жертвите се възстановяват без постоянни усложнения.
Източници:
Медицински център на университета в Мериленд. Епиглотит-Лечение.
Woods, CR епиглотит. www.uptodate.com, юли, 2007. (изисква се абонамент)