Симптоми, диагноза и лечение
Серозният отит на ушите (SOM), известен също като отитис медиум с изливане (OME), течност в ухото , изливане на средно ухо (MEE) или секреторен отит на ушите , е състояние, при което течността се намира в средното ухо. "Serous" се отнася до типа течност, която се събира в средното ухо. Сервната течност обикновено е слама (жълтеникава) оцветена течност или слуз. В този случай има еустахиална тръба (слухова тръба) дисфункция, която не изтощава течността, както обикновено.
Рискови фактори
Най-често срещаната група от хора, изложени на риск от получаване на серозен отит, са деца. Особено новородени, при които приблизително шест от 10 новородени могат да не успеят да чуят слуховия си тест, дължащ се на течност в ухото. Това обикновено се разрешава в рамките на един месец. Ако все още не е разрешено, лекарят на детето Ви може да се нуждае от помощ при отстраняване на течността.
Често срещаните причини за това включват разликата в евстахиевата тръба между деца и възрастни. При деца тръбата е едновременно по-къса и по-ниска, което прави по-малко вероятно да изтече течност. Докато при възрастни тръбата е по-дълга и има повече наклонен ъгъл, който позволява гравитацията да подпомогне източването на средното ухо. Децата най-вероятно ще имат течност в средното ухо между шест и 11 месеца, а рискът намалява, когато детето ви остарява. Повечето деца ще имат поне един епизод на течности в средното ухо преди достигане на училищна възраст. Въпреки че е най-разпространено сред децата, възрастните все още могат да имат проблеми със серозния отит, но това не е толкова често.
Рискът може да бъде повлиян от нарушения, които детето ви се роди с това, което ги прави особено податливи на получаване на течност в средното ухо място, включително:
- Цепнато небце
- Разстройства на аутистичния спектър
- Разстройства на развитието
- Синдром на Даун
- Закъснение в речта и други езици
- Нарушения на слуха (не са свързани с течността)
- слепота
- Други вродени аномалии на костите на лицето (при раждане)
Съществуват и много често срещани проблеми, пред които са изправени децата, което може да ги накара да развият серозен медиамент, включително:
- Настинка
- алергии
- Цигарен дим
- Аденоидите, които са увеличени (блокират еустахичната тръба)
Симптоми
Възможно е не винаги да се появяват симптоми със серозен отит , което означава, че може да не знаете, че имате това, освен ако не е забелязано по време на физическия изпит на лекар. Въпреки това, понякога има достатъчно течност в средното ухо пространство, което ще забележите един или повече от следните симптоми:
- болка
- Загуба на слуха
- Пълна уши
- Детето се дърпа до ухото им
- Детето има промяна в поведението
Малките деца може да ви е трудно да разберете, че има проблем с ушите им. Ако забележите продължителна промяна в поведението, обикновено е най-добре пациентът да ги прецени за проблеми с ушите им, като серозен отит
Serous Otitis Media срещу инфекция на ушите
Имайте предвид, че серозният отит на ушите не е инфекция на ушите , иначе известна като остър отит на средното ухо. Докато и двата са с течност в средата на ухото, течността с остър среднен удар е заразена, докато това не е така при серозен отит.
Инфекцията на ухото ще промени формата на барабана на ухото, което ще доведе до издуване към външната част на ухото.
При серозен отит, формата не се променя. Вашият лекар може да потърси това, когато прави диагноза.
Също така ще забележите различия в симптомите. Инфекцията на ушите почти винаги ще има треска, свързана с нея. Забелязаното ниво на болка също ще бъде различно. Докато можете да почувствате болка със серозен отит на средното ухо, нивото на болката е по-лошо при инфекция на ушите.
диагноза
Вашият лекар може нормално да диагностицира серозен отит, като използва: тимпанометрия или пневматична отоскопия. Тимпанометрията е тест, който измерва отговора на барабаните на звуковите вълни. Тъй като течността зад ушния барабан ще повлияе на способността на барабанчето за ухо да се движи нормално, тимпанометрията може да бъде полезна при определяне на течността в ухото.
Въпреки това пневматичната отоскопия е по-точна при диагностициране на течността в ухото. Лекарят ще използва отоскоп, който има прикрепена спринцовка с крушка, която им позволява да преценят доколко ухото на ухото реагира на промяната на налягането при натискане на спринцовката с крушката. Флуидът може да се определи и чрез наблюдение за промяна на цвета на барабана на ухото, което представлява промени зад ушния барабан.
продължителност
Серозният отит обикновено продължава около три месеца. Ако течността в средното ухо продължава повече от три месеца, лекарят обикновено ще иска да третира течността по-агресивно. Неспазването на удължената течност в ухото може да доведе до:
- Проблеми с ефективността в училищата
- Проблеми с поведението
- Загуба на слуха
- Трудности при балансиране
- Други нарушения на средното ухо (като мирискосклероза или тимпаносклероза )
лечение
Серозният отит на средното ухо обикновено се разрешава без никаква намеса. Ако алергиите са предполагаема причина, тогава лекарят Ви обикновено ще Ви предпише антихистамин (като Zyrtec или Allegra), който да бъде опитан през тримесечен мониторингов период. Ако течността зад барабана на ухото не бъде отстранена в рамките на три месеца, обикновено е най-добре Вашият лекар да отстрани течността чрез хирургическо поставяне на ухото .
Преди поставянето на ухото, вашият лекар ще погледне и в гърба на гърлото на детето ви, за да определи дали аденоидите могат да блокират евстахиевата тръба. Ако аденоидите са увеличени, Вашият лекар може да препоръча аденоиктомия, за да предотврати блокирането на евстахиевата тръба, за да причини по-нататъшно събиране на течност в средното ухо.
Източници:
Каселбранд, МЛ и Мандел, ЕМ (2015). Cummings Otolaryngology, 6 -ти издание: Остър медикамент за възпаление на средното ухо и отит на средното ухо с ефузия. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Обучение на пациентите: Serous Otitis Media. Достъп на 2/26/2016 от http://www.clinicalkey.com (изисква се подписване)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Отоларингол главата на врата. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409