Втвърдяване на ухото барабан и структури на средното ухо
Какви са миринкосклерозата и тимпаносклерозата?
Мирискосклерозата и тимпаносклерозата са подобни състояния, които засягат средното ухо, което прави барабана на ушите ярък бял. Белотата се дължи на калциевите отлагания, които се образуват върху тимпаничната мембрана, което по-често се нарича барабан за ушите. Единствената разлика между миринсосклерозата и тимпаносклерозата е, че при мирискосклерозата калциевите отлагания, калцийът се отлага само върху ушния барабан.
Мирискосклерозата няма никакви симптоми като тимпаносклерозата, където калциевите отлагания се установяват не само на ушния барабан, но и върху структурите на средното ухо. Тимпаносклерозата може да причини симптоми като загуба на слуха . Въпреки че тъканта на белег може да има подобен външен вид с тези условия, не е същото.
Какво причинява миринкосклероза и тимпаносклероза?
При мирискосклерозата и тимпаносклерозата се смята, че калциевите отлагания се образуват, когато нормалният лечебен отговор на организма се проваля. Всъщност, някои медицински изследователи считат за морфиосклероза и тимпаносклероза автоимунни заболявания. В допълнение към образуването на калциеви отлагания учебният барабан, който обикновено е тънък и полупрозрачен, може да се сгъсти, втвърди и да загуби своята прозрачност и мобилност. Това се смята за причинено от хронично възпаление в средното ухо, което създава допълнителни тъканни клетки. Установено е, че състоянията, които допринасят за развитието на мирискосклерозата и тимпаносклерозата, включват:
- хронична течност в ухото , наричана също отитис медиум с излишък (OME), серозен отит на ушите (SOM) и лепкаво ухо
- секреторен отит
- нелекувани или хронични средни ушни инфекции
- хирургичното поставяне на вентилационни тръби (наричани още миеротомични тръби или уши за уши )
- в редки случаи травми като тежко или повтарящо се разкъсване на барабана за ухо
Симптоми
Мирискосклерозата не причинява симптоми. Най-честият симптом на тимпаносклерозата е проводима загуба на слуха . В зависимост от ситуацията, загубата на слуха често може да бъде напълно обърната или най-малкото значително да се подобри с лечението.
Как се диагностицира миринкосклерозата и тимпаносклерозата?
Тези състояния се диагностицират най-добре от лекар, наречен отоларинголог, специализиран в диагностицирането и лечението на нарушения на ухото, носа и гърлото. Вашият лекар ще прецени вашата медицинска анамнеза, включително всяка история на течност в ушите, инфекции или операции, които могат да допринесат за развитие на мирискосклероза или тимпаносклероза. След това най-вероятно Вашият лекар ще изследва ушите ви с помощта на отоскоп . Отоскопът е инструмент, който се вкарва в ушния канал и позволява на лекаря да визуализира ухото ви. Не е неудобно. Ако се наблюдават бели петна или удебеляване на тъпанчето, лекарят може да използва някои от следните тестове, за да потвърди диагнозата:
- Изпитвания на слуха - проводимата загуба на слуха може да означава тимпаносклероза.
- Тимпанометрия - това изпитване се извършва с устройство, наречено тимпанометър. Тимпанометърът изглежда и се чувства като отоскоп, но за разлика от отоскоп, той се използва за подаване на звукови вълни в средното ухо. Тези звукови вълни трябва да отскачат от барабана на ухото и връщането им да бъде записано като графика, наречена тимпанограма. Плоската тимпанограма може да показва твърд, немодифициран барабан за ухо. Този тест може да даде неверни резултати, ако по време на теста говорите, преглъщате, прозявате, кихате или отваряте устата си.
лечение
Тъй като миринсосклерозата е асимптоматична, тя не изисква лечение. Тимпаносклерозата може да изисква лечение, ако загубата на слуха е значителна. Единственото лечение за тимпаносклероза е операцията за ремонт на барабана за ушите и всички други структури на средното ухо. По време на операцията вашият хирург ще премахне закалените (склеротични) части на барабана за ухо и може да се наложи да извърши хирургическа операция на костите на средното ухо (костната верига).
Потенциалният проблем е фиксиран ствол (трета кост в средното ухо), който без движение, звук не може да бъде създаден. При тези обстоятелства се извършва пластична пластика или поставяне на протези.
Ако загубата на слуха не се реши напълно след операцията, може да бъде полезно устройство като слухов апарат.
Източници:
Семейна практика Бележник. Myringosclerosis. Достъп: 27 януари 2014 г. от http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
Слуховният вестник. Чрез Отоскоп: Тайнствената тимпаносклероза. Достъп: 27 януари 2014 г. от http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Тимпаносклерозата и нашите хирургични резултати. Достъп до: 27 януари 2014 г. от http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Tympanosclerosis. Достъп до: 27 януари 2014 г. от http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, Н., Старк, Т. & Dazert, S. Лечение на тимпаносклероза. Достъп: 27 януари 2014 г. от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716