Слюнчените жлези камъни
Сиалилитиазата е медицинският термин за камъни в слюнчените жлези. Тези камъни или калций са предимно съставени от калций, но съдържат и магнезий, калий и амоний. Устата ви има три слюнчени жлези, които могат да развият камъни: паротидни, субмундибуларни, сублингвални и малки слюнни жлези. Поради това, че сте големи, дълги и имате бавен слюнчен поток, най-вероятно ще развиете камъни в слюнчените жлези във вашата субмунибуларна слюнна жлеза.
Децата рядко развиват сиалолитиаза и най-често се срещат при мъже на възраст между 30 и 60 години. Повечето камъни се срещат само в една жлеза, но е възможно да има няколко форми на камъни едновременно. Субмандибуларните камъни представляват 80 до 92 процента от цялата сиалолитиаза, докато паротидните камъни представляват повечето от останалите случаи с 6 до 20 процента. Сублингвалните и незначителните жлези имат относително нисък риск от развитие на камък.
Функцията на слюнката
Слюнката се състои главно от вода, но също така съдържа малки количества електролити, калций, фосфати, важни антибактериални съединения и храносмилателни ензими. Антибактериалните свойства на слюнката предпазват от:
- орални инфекции
- хронична сухота в устата
- заболяване на венците
- кариес
Храносмилателните ензими в слюнката започват да разграждат храната ви, преди да сте я погълнали, а слюнката най-често се отделя в отговор на миризмата и вкуса на храната.
Допълнителните функции на слюнката ни помагат да преглъщаме и да говорим.
Слюнката се произвежда от няколко жлези, разположени в устата и гърлото. Основните слюнчени жлези след това транспортират слюнката чрез малки тръби, наречени слюнчени канали, които в крайна сметка освобождават слюнката на различни места в устата ви, особено под езика и на пода на устата.
Трите двойки големи слюнчени жлези се наричат паротидните, субмундибуларните и сублингвалните жлези.
В допълнение към основните слюнни жлези, има няколко по-малки жлези, наречени малки слюнчени жлези, разположени в устните, бузите и през тъканта, обливаща устата ви.
Причини за сиалилитиаза
Условия като дехидратация, които причиняват удебеляване или намалено съдържание на вода в слюнката, могат да доведат до калций и фосфат в слюнката. Камъните често се образуват в слюнчените канали и могат или напълно да възпрепятстват слюнчените канали или частично да ги запушат. Може да развиете сиалолитиаза, дори ако сте здрави, и може да не бъдете винаги наясно с причина. Въпреки това, състояния, които могат да причинят дебела слюнка и последваща сиалолитиаза, включват:
- дехидрация
- употребата на лекарства или състояния, причиняващи сухота в устата (диуретици и антихолинергици)
- Синдром на Sjorgen , лупус и автоимунни заболявания, при които имунната система може да атакува слюнчените жлези
- лъчева терапия на устата
- подагра
- пушене
- травма
Малки камъни, които не блокират потока на слюнката, могат да възникнат и да не причинят симптоми. Въпреки това, когато потокът от слюнка напълно се блокира, това може да доведе до заразяване на свързаната с това слюнчена жлеза.
Симптоми на сиалилитиаза
Симптомите обикновено се появяват, когато се опитвате да ядете (тъй като това е, когато потокът от слюнка се стимулира) и може да се понижи в рамките на няколко часа след хранене или опит за ядене. Това е важно, за да уведомите Вашия лекар, тъй като това може да помогне да се разграничи сиалолитиазата от други състояния. Сиаптомите на сиалолитиаза могат да включват:
- оток на засегнатите слюнкови жлези, които обикновено се появяват при хранене
- затруднено отваряне на устата
- затруднено преглъщане
- болезнена бучка под езика
- пищна или странна слюнка за дегустация
- суха уста
- болка и подуване обикновено около ухото или под челюстта
Тежките инфекции на слюнната жлеза могат да причинят дълбоки симптоми, включително треска, умора и понякога осезаемо подуване, болка и зачервяване около засегнатата жлеза.
Диагностициране на сиалилиазиса
Отоларингологът , или ОНГ, е лекар, квалифициран да диагностицира и лечение на сиалолитиаза. Въпреки че лекарите в други специалности могат също така да диагностицират или лекуват това състояние. Вашият лекар ще прецени вашата медицинска история и ще прегледа главата и шията Ви, включително вътрешността на устата ви. Понякога камъкът може да се усети като бучка. Исторически е използван сиалограф, в който се вкарва боя в слюнчените канали, последван от рентгеново изследване, но това е по-инвазивно от съвременните магнитни резонанси или томография, които не са инвазивни.
Лечение на сиалилитиаза
Лечението на сиалолитиазата зависи от това къде е камъкът и колко е голям. Малките камъни могат да бъдат изтласкани от канала и може да сте в състояние да улесните това, като пиете много вода или масажирате и нанасяте топлина в района. Понякога един лекар може да изтласка камъка от канала и в устата, като използва тъп обект и внимателно изследва района.
Големите камъни в слюнчените канали могат да бъдат по-трудни за отстраняване и понякога да изискват операция. Понякога може да се постави тънка тръба, наречена ендоскоп в канала, ако камъкът може да се види с ендоскопа, ако лекарят може да вмъкне друг инструмент, който се използва за издърпване на камъка. Понякога отстраняването на камъка може да се постигне с малък разрез, в тежък случай цялата жлеза и камък може да се наложи да бъдат премахнати хирургически.
В случай на заразена жлеза, Вашият лекар може да Ви предпише перорален антибиотик. Никога не приемайте антибиотици, без да посещавате лекар.
Източници:
Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и шията. Слюнчените жлези. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Търпелив. co.uk. Слюнчените жлези (слюнка). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, К. Слюнъри Gland Stones. В: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com