Повишените симптоми в RLS може да се дължат на медикаментозно възстановяване
За тези, които изпитват симптомите на сърцебиене на синдрома на неспокойните крака (RLS) или болестта на Уилис-Екбом, лечението с няколко допаминови лекарства може да бъде божествена. Тези лекарства могат да включват Sinemet (леводопа / карбидопа), Mirapex (прамипексол), Requip (ропинирол) и Neupro (пластир за ротиготин). Понякога обаче тези лекарства могат да предизвикат феномен на отскок, наречен увеличение, при което симптомите се влошават.
Какво представлява увеличението в RLS и как може да се реши?
Какво представлява разширяването при синдрома на неспокойните крака?
Уголемяване настъпва, когато след започване на лечението симптомите на синдрома на неспокойните крака се случват по-рано през деня, разпространяват се в други части на тялото (най-често ръцете), стават по-интензивни и се случват по-бързо по време на периоди на почивка. Увеличаването най-често се проявява в рамките на шест месеца от началото на лечението или когато се увеличават дозите на медикамента. Дори и да не се съдържа първоначално, може да се развие по-късно в хода на терапията.
Причини и рискови фактори за увеличаване
Въпреки че точната причина за увеличаване не е известна, често се среща като страничен ефект от лекарства, които увеличават невротрансмитера, наречен допамин. Често се наблюдава при употребата на леводопа / карбидопа (Sinemet); проучванията показват, че 27% до 82% от хората са подложени на подобен медикаментозен опит. Може да се появи по-рядко със следните лекарства:
- Трамадол (Ultram)
- Прамипексол (Mirapex)
- Ропинирол (Requip)
- Ротиготин пластир (Neupro)
Освен това съществуват известни рискови фактори, които са идентифицирани при тези, които имат увеличение. Те включват използването на по-високи дози медикаменти и ниски нива на желязо в организма, измерени с нивото на феритин, което показва недостиг на желязо .
За щастие има малко доказателства, че лекарствата, които подобряват GABA, са свързани с увеличаване. Ето защо, тези обичайни лекарства могат да бъдат безопасна алтернатива, ако симптомите ви се влошават:
- Невронтин (габапентин)
- Horizant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (прегабалин)
Медикаментите, които действат по различни начини, включително бензодиазепините и наркотичните или опиоидните лекарства, също е малко вероятно да причинят увеличение. Тези лекарства, отпускани по лекарско предписание, могат по същия начин да се използват с неприемливи симптоми на RLS, които не реагират добре на предишното лечение.
Как да се адресира увеличението в RLS
Ако имате подобрение, важно е да говорите със специалиста по съня. В някои случаи влошаването на RLS може да бъде основната причина за увеличаване на симптомите. Това може да изисква промени в цялостната схема на лечение или случайно използване на лекарства за пробивни симптоми.
Трябва да се оценят и разрешат определени влошаващи фактори като употреба на кофеин и алкохол, други лекарства, липса на физически упражнения, неадекватен сън и ниски нива на желязо.
Лекарството, което използвате, може да влоши симптомите Ви. Колкото повече приемате, толкова по-лоши ще бъдат симптомите ви. Може да е необходимо да намалите дозата на медикамента, да я преустановите изцяло или да обмислите алтернативно лечение.
Когато допаминовите лекарства причиняват влошаване на симптомите, може да се наложи да се прекъсне за продължителен период от време. Възможно е понякога да се преразгледа употребата на лекарството след като се направи почивка.
Както винаги, препоръчваме да продължите лечението си, докато не бъдете оценени от Вашия лекар и състоянието Ви може да бъде обсъдено в детайли. Този информиран разговор ще позволи да се вземат правилните решения, за да се подобри състоянието ви. Понякога може да се наложи да бъде допълнително оценена от специалист, като например невролог или експерт по медикаменти за сън.
> Източник:
"Разбиране за увеличаване и RLS: Ръководство за подпомагане на контрола и управлението на RLS." Фондация "Синдром на неспокойните крака".