Причини за болка, загуба на слух и "попадане" в ушите
Чувствали ли сте някога, че ушите ви са блокирани, така че да не можете да чуете? Били ли сте някога попадали или щраквали в ушите си или сте имали проблеми да запазите баланса си?
Това са само някои от симптомите, свързани с дисфункция на слуховата тръба (известен също като дисфункция на евстахиевата тръба). Тя може да бъде причинена от множество състояния, но най-често се свързва с натрупване на слуз или дисбаланс на въздушното налягане в средното ухо.
анатомия
Слуховата тръба , понякога наричана евстахиева тръба, е малък канал, който тече от средното ухо до гърлото (назофаринкс). Слуховата тръба има няколко важни функции:
- Тя се отваря и затваря в отговор на промените в налягането в атмосферния въздух, за да се изравни налягането в средното ухо.
- Тя може да се затвори в отговор на силни шумове, за да предпази деликатните структури на ушите.
- Тя изчиства слузта от средното ухо, което му позволява да се оттича в гърба.
Слуховата тръба при децата се движи в по-хоризонтален ъгъл, отколкото при възрастните. С възрастта тръбата се разширява и постепенно става по-вертикална, за да улесни по-доброто оттичане. Това обяснява защо децата са по-податливи на проблеми с слуховите тръби.
Докато слуховата епруветка обикновено е затворена, тя се отваря периодично, например когато преглъщаме, прозяваме или кихняваме. Това обяснява защо често трябва да поглъщаме, за да "поп" ушите ни, когато изкачваме планина или излитаме в самолет.
Когато преглъщате, вашата слухова тръба се отваря и изравнява автоматично налягането.
Причини и симптоми
Най-общо казано, дисфункция на слухова тръба възниква, когато евстахиевата тръба не успява да изравни налягането на въздуха или не е в състояние да изчисти слузта от средното ухо.
Ако налягането на въздуха се промени бързо, това може да предизвика дискомфорт, болка и дори разкъсване на тъпанчето .
Ако слузът не се изчисти правилно, той може да доведе до инфекции на средното ухо (средно ухо), течност в ушите ( серозен отит на средното ухо ) или загуба на слуха, причинена от промени в позицията на тъпанчето ( ателектаза на средното ухо ). Тези състояния могат да доведат до болка, загуба на слуха, замаяност и дори увреждане на ушите.
Причините варират от болест и физиология до промени в атмосферното налягане, включително:
- слухова тръба, която е необичайно малка (особено деца)
- травма, причинена от бързи промени в налягането на атмосферния въздух ( баротраума)
- слухова епруветка, блокирана от разширена тъкан (като аденоидите )
- назална конгестия, причинена от алергии или инфекции
- инфекция в самата ухо
- доброкачествени тумори или тумори, които блокират слуховата тръба
диагноза
Има няколко метода за диагностициране на причините за дисфункция на слуховата тръба. Един лекар по УНГ, известен като отоларинголог , е специалист, квалифициран да диагностицира тези видове състояния.
След преглед на вашата медицинска анамнеза или симптоми, лекарят ще започне да оценява проблема с използването на няколко различни инструмента:
- Визуален инструмент, наречен отоскоп, ще се използва за гледане на тъпанчето ( тимпанична мембрана ). Промените във външния вид или подвижността често показват течност в ухото. Счупеният ушен барабан може да бъде визуално диагностициран.
- Може да се използва оптичен ендоскоп, чийто инструмент се вкарва през носа, за да се види дали разширените тъкани блокират слуховата тръба.
- Тимпанометрията е друг специализиран инструмент, който може да измерва налягането на въздуха в средното ухо с високо налягане, което показва дисфункция на слуховата тръба.
Изпитванията са доста ясни и не причиняват повече дискомфорт, отколкото температурата ви да се вдигне в ухото.
Ако има сериозни опасения, тестовете за изображения като компютъризирана томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) могат да бъдат наредени да търсят тъкани или маси, които може да блокират епруветката.
Ако Вашият лекар вярва, че дисфункцията е причинена от алергия, алерголог или може да бъде потърсена за по-нататъшно изследване.
лечение
Лечението на дисфункция на слуховата тръба варира и се основава до голяма степен на основната причина за проблема.
В случай на течност в ухото, много хора са в състояние да изчистят течността сами в течение на времето. Ако течността все още е налице след три до шест месеца, лекарят може да избере да източи излишната течност с помощта на вентилационни тръби .
Ако се установи, че причината е увеличена тъкан (като аденоид , полипид , турбинат или тумор), те могат да бъдат отстранени, като се използва процедура, наречена ендоскопска операция на синусите .
Важно е да се лекуват всички основни състояния, включително алергии, инфекции или растеж, които могат да причинят или да допринесат за проблема.
Предотвратяване
Превенцията винаги е по-добра от лечението, а в случай на дисфункция на слуховата тръба инструментите за превенция не биха могли да бъдат по-лесни.
За да предотвратите болка или повреди, причинени от бързи промени в налягането на въздуха, преглъщайте или прозявайте редовно, когато излитате в самолет или карате по стръмна планина. Ако се гмуркате с гмуркане, спускайте се бавно, за да позволите постепенното изравняване на налягането.
В някои случаи тя може да помогне да вземете деконгестант, като псевдоефедрин, точно преди да летите или да се гмуркате. Трябва също така да имате лекувани алергии или проблеми със синусите, за да предотвратите баротраума.
Ако имате орална травма, свързана с въздушното налягане, дайте му време да се лекува. Разкъсаният барабан за ухо обикновено се подобрява само след няколко дни. В по-тежки случаи може да е необходима операция, но това е по-скоро изключение от правилото.
> Източник
- > Schilder, A .; Bhutta, М .; Butler, C .; et al. "Дисфункция на евстахиевата тръба: консенсусно твърдение за дефиницията, типовете, клиничното представяне и диагнозата." Клинична отоларингология. Октомври 2015 г .; 40 (5): 407-411.