Слухова тръба
Евстахиевата тръба или слуховата тръба свързват средното ухо с назофаринкса, който е горната част на гърлото зад носа. Тръбата е разположена точно над пода на средното ухо и има триъгълно до овално оформено отваряне в двата края. Костната, хрущялната и влакнеста тъкан съставлява евстахиевата тръба. В самата тръба има и различни повърхности, горната част на тръбата е гладка, докато долната част на тръбата съдържа ресни или космически структури.
Разлики в евстахиевата тръба при деца и възрастни
Размерът на тръбата при кърмачета е приблизително 17,5 мм, което след това продължава да нараства до дължина от около 37,5 мм, когато достигне зряла възраст.
Ъгълът на тръбата при бебета и деца е само около 10 градуса от хоризонталната равнина на окото (Frankfort). Това се различава при възрастни, където ъгълът е по-стръмен при приблизително 45 градуса. Тази разлика от 30 градуса се счита за един от факторите, които повишават риска от развитие на дисфункция на средното ухо.
Ефективността на мускулите също се различава при деца и възрастни. Съществуват 4 мускула, които допринасят за отварянето и затварянето на евстахиевата тръба: танцор вели палатин, леватор вели палатин, салпингофарингеж и тензорен тимпани. В хладилниците тези мускули са по-пасивни, докато при възрастните те имат по-активно участие. Смята се също, че тази разлика допринася за повишен риск за деца, развиващи дисфункция на средното ухо.
Функция на еустахийската тръба
Евстахиевата тръба е най-често известна за ролята си в изравняването на налягането в средното ухо. Това наистина е важна роля, но евстахиевата тръба служи за следните три роли:
- Изравняване на налягането на средното ухо
- Изцеждане на пространството на средното ухо
- Защита на средното ухо за бактерии или вируси
Средно еустацийната тръба се отваря 1 до 2 пъти на час. Когато се отвори, тя обикновено остава отворена само за около 0,3 до 0,5 секунди. Евстахиевата тръба обаче се отваря по-често и за по-голяма продължителност при прозяване.
Изравняване на налягането
Атмосферното налягане се променя, когато променяте височината и времето се променя. Когато се променя атмосферното налягане, барабанът за ушите се променя поради некорекционното налягане в средното ухо. Без да изравнявате натиска, барабанът за ухото не може да реагира на звука по същия начин и да засегне слуха ви. Ако налягането в средното ухо не се изравни и се приложи по-голямо налягане, можете да почувствате болка и в екстремни случаи може да възникне разкъсване на ушния барабан . Когато ушите се изравнят, може да почувствате "усещане за пръкват".
Изчистване на средното ухо
За да се поддържа правилното функциониране на средното ухо, пространството трябва да е без течности и други отпадъци. Малките космически структури, известни като ресни, активно преместват материала към отварянето на евстахиевата тръба. Този процес не зависи от гравитацията и ще се случи нормално, освен ако няма проблем с механизма; като при първична цилиарна дискинезия.
Веднъж в средното ухо, дъното на тръбата има слуз и ресни, които бият (или се движат назад и напред във вълна като движение); придвижвайки материала надолу по евстахиевата тръба към задната част на гърлото.
Няколко неща могат да повлияят на нормалната функция на този процес, като променят вискозитета или дебелината на слуз в евстахиевата тръба. Примери за нарушения, които могат да променят дебелината на мукуса, включват: кистозна фиброза, отит на средното ухо и синузит . Бактериалните и вирусни инфекции също могат да повлияят на нормалната функция на този процес и може да отнеме до 1 месец след възстановяване за нормална функция на рецидивите за връщане.
Други препятствия могат също да блокират или частично да блокират отварянето на евстахиевата тръба в гърба на гърлото. Разширените аденоиди и аденоиди при малки деца могат да бъдат причина за това запушване.
Ако е необходимо, може да се направи аденоиктоктомия, за да се освободи място около евстахиевата тръба.
защита
При нормални обстоятелства отворът на евстахиевата тръба в задната част на гърлото е затворен. Това обслужва 3 защитни функции:
- Бариерата на бактериите и вирусите да се изкачват на евстахиевата тръба
- Забрана на звука от вокализация от пътуване в средното ухо пространство
- Помогнете за разсейване на звуковото налягане в средното ухо в резултат на наистина силни звуци
Тази защита се прекъсва от разстройства, които причиняват отворената врата на евстахия в задната част на гърлото. Патулната евстахиева тръба е пример за това и е широко призната от нейния разказ за признак на автофония или необикновено силен слух на собствения си глас или дишане.
Начини за отваряне на евстахийската тръба
Когато променяте надморска височина, е нормално да усетите запушени уши . Докато първоначално това усещане е само раздразнение, без правилно изравняване, болката може да се развие, докато продължавате да променяте височината. За да облекчите усещането или болката, трябва да предизвикате отваряне на евстахиевата тръба. Ето някои методи, които можете да опитате:
- прозяване
- кихане
- дъвка
- Манев на Тойнби - преглъщане, докато сте стиснали носа си
Източници:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Отоларингология. 6th ed. Анатомия и физиология на евстахийската тръба. Достъп на 2/21/2016 от http://www.clinicalkey.com (Необходим е абонамент)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Функцията на евстахийската тръба и средното ухо. Отоларингологични клиники в Северна Америка. 39 (6), 1221-1235.