Връзката с опасни причини и последици
Бактериалната пневмония и хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) имат опасна причинно-следствена връзка. От друга страна, прогресивното влошаване на белите дробове с ХОББ може да увеличи уязвимостта на човек към бактериална инфекция, докато пневмония може да доведе до бърза и често необратима прогресия на симптомите на ХОББ.
Тъй като едно условие се влошава, другото се стреми да следва, освен ако не бъдат взети определени предпазни мерки.
Причини
Бактериалната пневмония се появява, когато заразните бактерии се настаняват в горните дихателни пътища на белите дробове. В зависимост от здравния статус на индивида, бактериите могат да причинят локализирана инфекция или да доведат до пневмония, при която въздушните торбички ( алвеолите ) на единия или на двата белия дробове се пълнят с течност.
Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza са най-честите причини за бактериална пневмония.
Хората с ХОББ са особено уязвими към пневмония, тъй като имунната им система системно се отслабва от постоянното възпаление на белите дробове. Освен това натрупаната обща слуз при ХОББ създава перфектната среда, чрез която да се установи инфекция.
Знаци и симптоми
Симптомите на бактериалната пневмония не са различни от тези на друг вид пневмония . С това се казва, че бактериалната пневмония е по-тежка от нейната вирусна братовчедка, особено в контекста на ХОББ.
Това се дължи отчасти на факта, че бактериалната пневмония е по-вероятно да удари хора с по-ниска имунна функция , докато вирусната пневмония може да засегне дори тези със силна имунна система.
Честите симптоми на бактериална пневмония включват:
- Внезапна поява на студени тръпки
- Бързо повишаване на температурата от 101 ° F до 105 ° F
- Удари болки в гърдите, утежнени от дишането и кашлицата
- Зеленикаво-жълта или оцветена в кръв слуз
- Бързо, плитко дишане (тахипнея)
- изсумтя
- Назално разпалване
Състоянието се счита за медицинско спешно, ако висока температура е съпроводена с объркване, респираторен дистрес, бърз сърдечен ритъм ( тахикардия ) и синкав тон на кожата, дължащ се на липсата на кислород ( цианоза ).
диагноза
Диагнозата на бактериална пневмония обикновено започва с физически преглед и преглед на симптомите и историята на пациента. Други тестове могат да включват:
- Рентгенови лъчи на гръдния кош, за да се оцени степента на белодробната инфилтрация
- Храносмилателната култура, за да помогне за идентифицирането на бактериалния тип
- Тестове за антиген на урина за откриване наличието на специфични бактерии
- Артериални газове или импулсна оксиметрия за проверка на нивата на насищане с кислород
- Кръвни култури, за да се определи дали бактерията се е разпространила от белите дробове до кръвния поток
лечение
Бактериалната пневмония се лекува с антибиотици . Един или повече орални антибиотици могат да се предписват в зависимост от тежестта или повторната поява на инфекцията. Лекарствените опции включват:
- Adoxa (доксициклин)
- Амоксил (амоксицилин)
- Биаксин (кларитромицин)
- Zithromax (азитромицин)
След като лечението започне, хората обикновено се чувстват по-добре в рамките на няколко дни. Всичко казано може да отнеме 10 дни или повече дни, за да бъде напълно възстановено.
Освен това, след като са започнали антибиотиците, те трябва да бъдат завършени. Ако не направите това, това може да доведе до антибиотична резистентност , което означава, че лекарствата няма да работят добре, ако се появи бактериална инфекция.
Тежките случаи на пневмония могат да изискват хоспитализация и включват употребата на интравенозни антибиотици и интравенозни течности, за да се предотврати дехидратацията.
Предотвратяване
Най-добрият начин да се предотврати бактериалната пневмония е да се получи ваксина срещу пневмония. Известно като Pneumovax 23 , ваксината се препоръчва за всеки, който има ХОББ, с допълнителен бустер изстрелван на всеки пет години или когато лицето навърши 65 години.
Втората ваксина срещу пневмония, известна като Prevnar 13, се препоръчва и за лица над 65 години.
Други стандартни предпазни мерки включват:
- Прекратяване на пушенето, за да се забави прогресията на ХОББ и да се предотврати екзацербацията
- Получаване на годишен грип, за да се предотврати допълнително нараняване на белите дробове
- Миенето на ръцете редовно
- Избягвайте всеки, който е болен, кашляне или кихане
> Източници:
> Diao, W .; Shen, N .; Yu, P. et al. "Ефикасността на 23-валентната пневмококова полизахаридна ваксина за предотвратяване на придобита в обществото пневмония сред имунокомпетентни възрастни: Систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани проучвания." Ваксина . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. et al. "Кои хора са изложени на повишен риск от пневмококова болест и защо? Въздействието на ХОББ, астма, тютюнопушене, диабет и / или хронично сърдечно заболяване върху придобитата в обществото пневмония и инвазивна пневмококова болест." Торакс . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.