Две ваксини, одобрени от FDA, за деца и възрастни
Пневмония причинява повече от 50 000 смъртни случая в САЩ всяка година и причинява над 400 000 посещения в спешни отделения, според доклад на Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
През последните години увеличеното използване на ваксини срещу пневмония, особено сред възрастните хора, доведе до намаляване с 8% на броя на смъртните случаи от 1999 г. насам.
С това се казва, че около 65% от лицата с висок риск са правилно ваксинирани.
В много случаи хората не са сигурни дали се нуждаят от ваксината или какъв вид пневмония има за цел да предотврати. Други дори не осъзнават, че съществува ваксина.
Вид пневмония
Пневмонията се определя като възпаление на въздушните сакове на белите дробове, които могат да се напълнят с течност и да доведат до затруднено дишане, повишена температура, студени тръпки и кашлица с гной или храчки. Пневмонията е най-често причинена от микроби, но може да се развие и ако вдишвате храна или течност в белите дробове ( аспирационна пневмония ) или взимате резистентна на лекарства бактерия, докато сте в болницата ( болнична пневмония ).
Най-често срещаният тип е известен като придобита в обществото пневмония, при която заразна болест като бактерия, вирус или гъбички се разпространява извън здравна среда. От тях бактериите са най-честата причина.
Бактериалната пневмония обикновено се разпространява чрез дихателни капки, които се аерозолират, след като човек кашля или кихне.
По-голямата част са причинени от S treptococcus pneumoniae , бактерия с повече от 90 различни серотипа. От тях 10 вида са отговорни за повечето усложнения, свързани с пневмония.
Докато бактериалната пневмония засяга предимно дихателните пътища, тя може да причини сериозно заболяване, ако се разпространи в кръвообращението.
Ако това се случи, то може да зарази кръвта (пневмококова бактериемия / сепсис ) и да причини възпаление на мембраните около мозъка и гръбначния мозък (пневмококов менингит ). Рискът от смърт при хора с инвазивна пневмония е между пет и седем процента и дори може да бъде по-висок при възрастните хора.
Видове ваксини срещу пневмония
Има две ваксини, които могат да осигурят защита срещу S treptococcus pneumoniae . Те не могат да предотвратят други видове бактериална пневмония (такива като тези, причинени от Chlamydophila pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae ) или други, свързани с гъбички или вируси .
Двете одобрени от FDA ваксини имунизират човек срещу специфичните серотипове, които най-вероятно ще причинят заболяване и инвазивни заболявания. Те са:
- PCV13 , продаван под името Prevnar 13, който предотвратява 13 от най-тежките видове S. pneumoniae
- PPSV23 , продаван под наименованието Pneumovax 23, който предпазва от допълнителни 23 серотипа S. pneumoniae
Нито една от ваксините не е направена от живи или цели бактерии, а по-скоро от части от бактериалната обвивка. Докато тези компоненти не могат да причинят заболяване, имунната система ги разпознава като заплахи и задейства отбранителен отговор по същия начин, както би бил и на реални бактерии.
Ваксината PVC13 се доставя интрамускулно или в делтоидния мускул на горната част на ръката, или в широкия страничен мускул на външното бедро. Зарядът PPSV23 може да се приложи или мускулно или подкожно (в кожата).
Кой има нужда от ваксинация?
Пневмония не се препоръчва за всички. Ваксините се използват предимно при лица, които са изложени на повишен риск от сериозно заболяване. Те включват:
- Кърмачета и деца като част от техния рутинен режим на ваксиниране
- Лица на възраст над 65 години
- Лицата с компрометирана или отслабена имунна система, включително тези с хронични заболявания като ХИВ, сърдечни заболявания, чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност и диабет
- Получатели на трансплантация на органи и лица, подложени на химиотерапия, като и двете имат отслабена имунна система и експозиция на имуносупресивни лекарства
- Хората с хронични респираторни заболявания като астма, емфизем, хронична обструктивна белодробна болест (COPD)
- Лицата, които пушат (които имат основен риск от инфекция с белите дробове) или са тежки пиячи (които са по-склонни да имат потиснат имунитет)
- Лице, възстановяващо се от операция или сериозно заболяване
Ваксинацията понастоящем не се препоръчва за лица между 18 и 64 години, които са здрави. Същото се отнася за всеки, който е имал предшестваща алергична реакция към ваксината или има известна алергия към някой от компонентите на ваксината.
Препоръки за ваксиниране
Ваксинацията срещу пневмония е рутинна част от схемата за имунизиране на детето. Според CDC, всички деца трябва да получават четири дози PVC13 на два месеца, четири месеца, шест месеца и между 12 и 15 месеца. Децата, които пропуснат снимките си или започнат късно, все още трябва да бъдат ваксинирани, чиято доза ще бъде коригирана въз основа на възрастта.
Възрастните, при които е показана ваксинацията срещу пневмония, трябва да получат и двете снимки: първо, PCV13 застреля и след това PPSV23 застреля една година или повече по-късно.
Ако се използва, както е препоръчано, ваксините трябва да ви осигуряват защита през целия живот. При тези, които не са завършили курса, може да се препоръча бустер изстрел. Някои лекари също така рутинно предлагат на пациентите им поучителен изстрел пет до 10 години след първоначалната серия.
Странични ефекти
Нежеланите реакции на двете ваксини са склонни да бъдат леки и решават сами в рамките на един или няколко дни. Повечето са свързани с дискомфорт в мястото на инжектиране или се проявяват с леки грипоподобни симптоми. Сред най-честите симптоми:
- умора
- Главоболие
- Нискокачествена треска
- Мускулна болка (миалгия)
- Болка в ставите (артралгия)
- Болка в мястото на инжектиране, зачервяване, подуване или нежност
- втрисане
- сънливост
По-рядко може да се появи диария, повръщане или кожен обрив.
В случай на по-тежка реакция - включително копривна треска, мехури, ограничение на дишането, подуване на лицето, подуване на езика, объркване или изземване - обадете се на 911 или веднага отидете в най-близката ви спешна стая. Докато е рядко, може да възникне алергична реакция на цялото тяло (анафилаксия), която, ако не се лекува, може да доведе до шок, кома и дори смърт.
> Източници:
> Американска асоциация на белия дроб " Тенденции при пневмония и грип: заболеваемост и смъртност". Вашингтон; издаден през ноември 2015 г.
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Препоръки за ваксина срещу пневмококи." Атланта, Грузия; актуализиран на 6 декември 2017 г.
> CDC. "FastStats: Пневмония". Актуализирано на 20 януари 2017 г.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; и Shelton, С. "Преглед на пневмококови ваксини: Текущи препоръки за ваксина срещу полизахарид и бъдещи протеинови антигени". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Усложнения на пневмококова бактериемия след оттегляне на ваксина от тринадесет валентни конюгати". Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.