Церебралната парализа не може да бъде излекувана, но някои от симптомите могат да бъдат управлявани и повечето от здравните усложнения могат да бъдат предотвратени с напредване на планирането. Качеството на живот на деца и възрастни с церебрална парализа може значително да се подобри с правилните медицински интервенции и внимателно грижите за дома.
начин на живот
Ако живеете с церебрална парализа, рутинните и стратегии, които са насочени или улеснени от семейството и лицата, които се грижат за него, са централни компоненти за предотвратяване на усложнения и максимално използване на вашите способности.
Упражнение
В допълнение към професионалните физиотерапевтични сесии, честата и редовна физическа активност е ефективен начин за максимално увеличаване на двигателния контрол, предотвратяване на мускулните контузии (екстремна скованост на мускулите) и поддържане на здравословно тегло.
Дори и да сте дълбоко инвалидизирани поради церебрална парализа, възможно е да се оспорвате физически в рамките на вашите способности. Редовната физическа активност е показала, че предотвратява медицински усложнения като сърдечни заболявания и костни фрактури.
Пренасочване на вашето тяло
Ако вие или вашият любим човек с церебрална парализа физически не можете да се обърнете и да се движите докато сте в инвалидна количка или в леглото за дълги периоди от време, лицата, които се грижат за него, трябва да поддържат график на честото обръщане, за да предотвратят усложнения като спазми , кръвни съсиреци и инфекции ,
Помощ при използване на тоалетна
В зависимост от степента на увреждане, някои хора с церебрална парализа се нуждаят от помощ, използвайки тоалетната.
Съгласуваните графици и подходящо достъпните тоалетни могат да помогнат този процес да бъде санитарен, за да се избегнат усложнения като кожни инфекции, инфекции на пикочния мехур и запек.
хранене
Поддържането на правилното хранене, за да се гарантира, че получавате достатъчно калории, витамини и минерали, като същевременно избягвате нездравословни храни, може да предотврати заболявания като костни заболявания, чернодробни заболявания, сърдечни заболявания и инсулт.
Терапии за извънборсовите операции (OTC)
Няма лекарства без рецепта, които да помогнат за симптомите на церебралната парализа, но витаминните добавки могат да бъдат препоръчани.
Витамин D и калций
Децата и възрастните, които имат церебрална парализа, имат по-висок от нормалния шанс да получат костни фрактури поради изтъняване на костите. Има някои доказателства, че витамин D и калциевата добавка могат да осигурят известна полза за намаляване на развитието на слаби кости, което може да намали честотата на костни фрактури.
предписания
Има лекарства, които могат да облекчат някои от често срещаните симптоми и свързаните с тях ефекти от церебрална парализа. Ако вие или вашият любим човек с церебрална парализа имате проблеми с гълтането, приемането на тези лекарства изисква особено внимателно планиране.
Мускулни разхладители
Мускулната скованост и спастичността на церебралната парализа ограничават моторния контрол и могат да допринесат за болка в покой или с активност. Понякога приемането на мускулни релаксатори по редовен график или при необходимост може временно да намали проблемите, които идват от мускулната скованост.
Средства за борба с изземването
Припадъците се срещат по-често сред хората, които имат церебрална парализа, отколкото сред общото население. Има редица ефективни лекарства против припадъци, а точната за Вас зависи от вида на гърчовете, които изпитвате, както и от отговора Ви на лекарството.
бифосхонати
Костната чупливост е често срещана при деца и възрастни с церебрална парализа. Хората, които имат церебрална парализа редовно използват бисфосфонат, лекарство, което може да се приема през устата или чрез инжектиране. Доказателствата показват, че бифосфонатът инхибира намаляването на костната плътност, което може да помогне за предотвратяването на костни фрактури. Текущите доказателства обаче не оправдават, че бисфосфонатът окончателно предотвратява костни фрактури или укрепва костите.
Интервенционална терапия
Повечето хора с церебрална парализа могат да се възползват от няколко вида специализирани терапевтични техники. Тези интерактивни терапевтични техники изискват насочване и напътствие от професионален терапевт с опит в рехабилитацията на церебралната парализа.
Терапията може да се проведе в рехабилитационен център със специализирано оборудване или у дома.
Реч терапия
Речната терапия е професионална интервенция, насочена към повтаряне на упражнения и техники, които подобряват произношението на думите. Основната цел на логопедията е да се научи ефективно да комуникира с другите.
Поглъщащата терапия
Безопасното хранене е едно от уменията, които хората с церебрална парализа може да имат недостатъци. Проблемите с дъвченето и преглъщането могат да причинят опасни задушими епизоди и белодробни инфекции. Работата с лекаря на лястовицата за практикуване на техники, които изграждат способността да контролира дъвченето и преглъщането, може да оптимизира тези умения за по-безопасно хранене.
Физиотерапия
Изграждането на здравина и координация чрез внимателно разработени сесии физическа терапия може да предотврати по-слабите мускули, да предотврати контрактури и да оптимизира координацията на мускулите. Физическата терапия при церебрална парализа включва активни движения на мускулите, които имат известна сила за подобряване на контрола, както и пасивни движения на парализираните мускули, за да се предотврати контракциите.
Професионална терапия
Трудовата терапия включва персонализиран план за учене и усъвършенстване на практически умения, като самообслужване, използване на помощни средства и придвижване от едно място на друго.
Когнитивна терапия
Официалното обучение в училищните и терапевтичните когнитивни упражнения са важни компоненти на управлението на церебралната парализа. Повечето деца с церебрална парализа имат капацитет за учене. Четене, математика, артистично мислене и умения за решаване на проблеми могат да бъдат постигнати въз основа на адаптиран образователен подход с реалистични и подходящо ориентирани цели.
Помощни устройства
Повечето хора с церебрална парализа трябва да използват някои медицински предписани аксесоари.
Очила, очни лепенки, визуални помощни средства
Децата с церебрална парализа може да имат проблеми с проследяването на очите или зрителни проблеми, които изискват повече интервенция от обикновените очила с рецепта. Ранната намеса с подходящите устройства може да помогне да се коригират някои проблеми като мързеливо око, което води до по-добри визуални способности през целия живот.
Мускулна подкрепа
Устройства като шини и скоби, предписани от специалист, могат да помогнат за постигането на редица желани резултати.
- Предотвратяване на падания и наранявания
- Предотвратяване на контракти
- Изграждане на мускулен контрол
- Подобряване на фините двигателни умения
Кабинети и процедури
Няма процедури, които да лекуват самата церебрална парализа, но има процедури, които помагат с някои от симптомите и усложненията на церебралната парализа.
еластичност
Мускулната спастичност и твърдостта могат да повлияят на контрола на двигателя и да причинят болка. В допълнение към медикаментите, които работят системно, има някои процедури, които могат да облекчат спастичността.
- Инжекции: Целеви инжекции на мускулни релаксанти и паралитични агенти, като ботулинов токсин, могат временно да намалят спастичността, по същество "освобождават" мускулите, така че да могат да функционират при максимален капацитет.
- Хирургия: Хирургичните процедури могат да осигурят известно облекчаване на спастичността на церебралната парализа при определени обстоятелства.
Вентрикулоперитонеална шънта за хидроцефалия
Структурните мозъчни аномалии обикновено не могат да бъдат ремонтирани хирургично при церебрална парализа, но понякога структурните мозъчни аномалии са свързани с разширяване на камерата (излишно открито пространство в мозъка) или с излишък от течност в мозъка.
В някои ситуации това натрупване на течност може да прогресира, за да причини допълнително увреждане на мозъка. В тези случаи VP плъзгач , устройство, което може да бъде поставено хирургично за облекчаване на натрупването на течности, може да предотврати допълнително натиск върху мозъка.
Удължаване на мускулите
Понякога хирургията за удължаване на крайниците, особено краката, може да бъде ефективен начин за увеличаване на двигателните способности на някои деца с церебрална парализа.
> Източници:
> Ryan JM, Hensey O, McLoughlin et al. Асоциации на засегнатото поведение, физическа активност, кръвно налягане и антропометрични мерки с кардиовъзбуждаща фитнес при деца с церебрална парализа, PLoS One. 2015 април 2; 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ, Biggin APEG костна минерална работна група, et al. Консенсусни насоки за употребата на бифосфонатна терапия при деца и юноши, J Pediatr Child Health. 2018 Mar; 54 (3): 223-233. doi: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ, McMorran D, Робинсън Л и др. Кохортно изследване на съкращаване на предната сухожилия на тибиалните в комбинация с удължаване на телесния мускул в спастичното равновесие при церебрална парализа. 2016 октомври, 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 Aug 17.