Докато преглъщането се счита за безпроблемно, рефлексивно действие, всъщност е доста сложна и координирана маневра сред много мускули и нерви.
Ето защо неврологичните състояния, които се характеризират с увреждане на мозъка, гръбначния мозък или нервите, могат да доведат до затруднено преглъщане (наречена дисфагия).
Неврологични причини
Най-честите неврологични състояния, свързани с дисфагия, включват:
- Удар
- Травма на главата
- Множествена склероза
- Церебрална парализа
- деменция
- Тумори на мозъка или гръбначния мозък
- Травма на гръбначния стълб
- Моторно невронно заболяване
- Миопатия
В зависимост от специфичното неврологично състояние човек може да усети дисфагия по уникални причини. Например, с удар, човек може да има затруднения при преглъщане, защото може да има отсъствие или забавяне на поглъщането на рефлекс, отслабени мускули на гърлото и трудности при контролирането на движенията на езика.
При болестта на Паркинсон дисфагия може да възникне при забавена поглъщателна реакция, както и при симптом, наречен поглъщане на езика, при който езикът на даден човек се движи напред-назад и повторно предотвратява излизането на храната от устата.
Симптоми и усложнения
Затрудненията при преглъщане могат да доведат до излишно производство на слюнка, солюция, кашлица или задушаване по време на хранене, а дори и затруднения при говорене или дрезгав глас. Може да настъпи и инфекция на белите дробове, наречена аспирационна пневмония , както и недохранване и дехидратация.
За да се избегнат тези усложнения от дисфагия, оценката на неврологичните заболявания често включва формална оценка на преглъщането. Това може да помогне за идентифицирането на дисфагия, преди да настъпят усложнения.
Цели на упражненията
Терапиите, предназначени за подобряване на преглъщането, са насочени към укрепване на мускулите и изграждане на координация на нервите и мускулите, участващи в преглъщането.
Всъщност, упражняването на вашите преглъщащи мускули е най-добрият начин да подобрите способността си да преглъщате.
Освен упражненията, които можете да направите с речта си и поглъщате терапевт, можете също да подобрите функцията си за гълтане с упражнения за гълтане в къщи.
Ето някои упражнения за гълтане, разработени от специалисти по рехабилитацията на дисфагия.
Упражнение на шейкър
Това просто упражнение може да подсили мускулите, за да подобри способността ви за гълтане.
За да извършите това упражнение, легнете на гърба си и вдигнете главата си, сякаш се опитвате да фиксирате погледа си върху пръстите на краката си. Докато правите това, не вдигнете раменете си.
Най-добре е тази тренировка да се извършва три до шест пъти на ден в продължение на най-малко шест седмици. Ако успеете да го извършите успешно, можете да удължите продължителността на всяко повдигане на главата и да увеличите броя на повторенията.
Маневра за лифтинг на хиоида
Това упражнение ще ви помогне да изградите поглъщането на мускулна сила и контрол.
Поставете няколко малки парчета хартия (с диаметър около един сантиметър) върху одеяло или кърпа. След това поставете слама в устата си и изсмучете един от парчетата хартия на върха. Поддържайте смученето на сламата, за да поддържате прикрепената хартия, да я сложите върху чаша или подобен контейнер и да спрете смученето.
Това ще освободи хартията в контейнера.
Вашата цел за всяка сесия е да поставите около 5 до 10 парчета хартия в контейнера.
Mendelsohn Maneuver
Това просто упражнение е много ефективно за подобряване на поглъщащия рефлекс. Това включва поглъщане на собствената си слюнка. Обикновено, когато слюнката навлезе в района точно зад устата ви, докато поглъщате, ябълката на вашия Адам (твърдата област около средата на вратата) се придвижва нагоре и след това назад.
За да направите това упражнение, дръжте ябълката на Адам повдигната за около две до пет секунди всеки път. За да разберете по-добре движението, можете първо да запазите ябълката на Адам с пръсти.
Повторете това упражнение няколко пъти на ден, докато не можете да контролирате преглъщането на мускулите без помощ от ръцете си.
Успокояваща лястовица
Целта на това упражнение е да се подобри контакта и координацията между различните мускули, използвани по време на действието на преглъщане.
По същество упражнението се състои в преглъщане. Но като го направите, трябва да се опитате да изстискате всички мускули на преглъщане колкото можете. Не е нужно да поглъщате храна по време на упражнението. Само суха лястовица ще направи.
Извършете това упражнение пет до 10 пъти, три пъти на ден, за да подсилите мускулите си.
Суперглутическа лястовица
Първо трябва да опитате това упражнение без храна. Когато станете по-добри в упражнението, можете да го опитате с истинска храна в устата си.
Това упражнение се състои от три прости стъпки:
- Първо, поемете дълбоко въздух
- Дръжте дъха си, докато преглъщате
- Кашлица, за да изчистите остатъците от слюнка или храна, които може да са се спуснали покрай вокалните ви шнурове
Супергеротично лястовичество маневра
Това упражнение е точно като описаната по-горе супраглотична маневра, но с допълнителен обрат.
След като поемете дълбоко въздух, поемайте докато поглъщате. Налягането помага за поглъщането и увеличава здравината на вашите гълтащи мускули.
Словото от
Ако вие или любим човек имате дисфагия от неврологична причина, тези упражнения могат да подобрят поглъщането и да помогнат за предотвратяване на аспирация и недохранване.
По време на рехабилитацията на гълтане, вашият терапевт може също да препоръча диетични промени, за да подобри поглъщането като използване на сламка или лъжица, като поемат по-малки хапки от храни или използват сгъстител, за да образуват тънки течности.
> Източници:
> Hegland KW, Davenport PW, Брандимор ЕА, Singletary FF, Troche MS. Рехабилитация на функциите за преглъщане и кашлица след инсулт: Изпитвателно изпитателно изследване за издръжливост на мускулите. Arch Phys Med Rehabil . 2016 авг; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Орофарингеална дисфагия. Talley NJ, ed. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Ефектите на сгъстител на основата на ксантанова гума върху функцията за поглъщане на пациенти с дисфагия. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Май; 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Реч и преглъщане на болестта на Паркинсон. Топ Гериатър Рехабил . 2008; 24 (2): 115-26.