Изпитването на пот е тест за избор при диагностициране на муковисцидоза (CF) от 1959 г. Напоследък са разработени по-нови методи, като генетични тестове , но в повечето ситуации тестът за изпотяване все още е теста, който води до диагностициране на CF. Някои причини за теста за пот са:
- Бебето е имало положително новородено скрининг за CF
- Лице на всяка възраст има симптоми на ПХ
Какво се случва по време на тест за изпотяване
Тестът за пот обикновено се прави на предмишницата, но може да се направи на бедрото на бебета и деца с малки оръжия.
- Първа стъпка - стимулираща пот: Техниката ще постави два електрода, съдържащи лекарство, предизвикващо пот, наречено пилокарпин върху кожата. Малък електрически ток се подава през електродите, за да помогне на пилокарпин да стимулира потта. Токът не е болезнен, но може да се усети леко усещане за изтръпване.
- Втората стъпка - събиране на пот: След около 10 минути техникът спира тока и отстранява електродите. Кожата се избърсва суха и на мястото се поставя парче филтърна хартия, покрита с пластмаса, наричана понякога "потничка", за да се събере потта. Когато се отделя достатъчно количество пот, обикновено около 30 до 45 минути, хартията, която се напоява с пот, се отстранява и се изпраща в лабораторията за тестване.
Какви пот тестове търсят
Хората с муковисцидоза имат високи нива на сол, известни като натриев хлорид, в потта си.
Изпитването на пот измерва количествата натрий и хлорид в потта, но количеството хлорид е факторът, който определя резултата от теста.
Хлоридни вариации при кърмачета
- по-малко от 30 = нормално
- 30 - 59 = граница
- 60 или по-висока = положителна за CF
Хлоридните диапазони при деца и възрастни
- по-малко от 40 = нормално
- 40 - 59 = граница
- 60 или по-висока = положителна за CF при деца, но все пак може да бъде нормална за възрастни. Ако възрастен има резултат близо до 60 mmol / литър, може да се направи генетично изследване за потвърждаване на диагнозата.
Колко точен е тестът за изпотяване
Тестът за пот е 98% точен, но някои фактори могат да причинят неточността или неубедителността на резултатите.
- Фалшиви положителни резултати: Някои редки разстройства могат също така да предизвикат високи нива на хлорид в потта, но тези разстройства имат различни симптоми, в сравнение с кистозна фиброза. Ако тестът за пот дава положителни резултати при човек, който има симптоми, които не са типични за CF, следва да се извършат допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата.
- Фалшиви негативи: Понякога човек с кистозна фиброза ще има нормално ниво на хлорид в потта си. Ако това се случи, това обикновено се дължи или на липсата на достатъчно пот в пробата, или на потта се разрежда.
Най-често се виждат фалшиви отрицателни причини
- Бебета на възраст под 2 седмици или тежащи по-малко от 7 килограма, които може да не са в състояние да произвеждат достатъчно пот.
- Хората с оток на тъканите, причинени от задръжка на течности, известни като оток, чиято пот може да се разрежда с тъканни течности.
източник
Мишра, А., Грийвс, Р. и Маси, J. "Връзката на тестването на пот за диагностициране на кистозна фиброза в геномната ера". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20 юли 2008 г.