Безсънни нощи по време и след лечението
Това е след 11:00 часа. Уморен си. Мислиш, че можеш да спиш. Ставате в леглото, чувствате сънливост, а след това без предупреждение сте широко будни. След час, когато се опитвате да заспите, вие се отказвате, ставате и започвате да обикаляте къщата, гледайки телевизия, опитвате се да четете или сърфирате в мрежата, опитвайки се да обърнете главата си и да избягате от мислите си. Вие се връщате в леглото в ранните сутрешни часове и спите само за няколко часа.
Може би проблемът със съня ви е различен. Нямате проблем да заспите; вашият проблем е да спите. Събуждате се в ранните сутрешни часове, след като сте заспали само няколко часа. Понякога може да се върнете в сън след около час, но понякога не можете.
Това вече не е рядко явление; това става все по-често за вас от момента на диагностицирането на рака на гърдата. Тя ви оставя изчерпана на следващия ден, а понякога и раздразнителен. Вашата безсъние, свързана с рака на гърдата, се превръща в начин на живот. Това не е здравословно; то тежи върху вас физически и емоционално.
Ако се видите в горните описания, вие не сте сами. Безсънието е често срещана при пациентите с рак на гърдата при лечение, както и при тези, които са завършили лечението.
Много пациенти, получаващи химиотерапия, ще имат затруднения при сън при преминаване през лечението. Радиационната терапия може да причини безсъние. Болката, тревожността, депресията и някои медикаменти могат също да причинят безсъние.
Хормоналната терапия, която се провежда от пет до 10 години след активно лечение, за да се намали честотата на повторно поява, е известно, че причинява безсъние.
Физическите промени в резултат на операцията могат да допринесат за това, че не можете да заспите или да останете заспали, както и горещи вълни и нощни изпотявания, които са често срещани нежелани реакции от лекарствата за хормонална терапия.
Според проучване, представено в 40-ия годишен конгрес на Онкологичното сестринско общество (ONS), около 75% от оцелелите от рак на гърдата изпитват дългосрочни проблеми със съня.
Стресът е основна причина за безсъние. Диагнозата на рака на гърдата и преминаването през лечението с всички промени - кратки и дългосрочни - са причина за голям стрес за повечето от нас. Леглото, когато няма разсейване, обикновено е времето, когато не можем да обърнем тревогата. Ако сте ново диагностицирани, ракът на гърдата е последното нещо, което мислите през нощта, и първото нещо, което си мислите, когато се събудите.
Управление на безсънието
Започнете да управлявате безсънието си, като говорите с онколога си, за да обсъдите какво може да причини вашата безсъние. Той или тя ще иска да третира симптоми като болка, горещи вълни, гадене и депресия, за да види дали това ще ви позволи да постигнете добър нощен сън.
Ако вашата инсомния продължава, може да се лекувате с лекарства, които са склонни да бъдат силни и могат да бъдат опасни, ако приемате други лекарства за тревожност. Можете да усетите усещането, че сте уморени още на следващия ден в резултат на приемането на медикаменти, предизвикващи сън. Съществува и риск да станете зависими. Тези лекарства са предназначени за кратка, не дългосрочна употреба.
Без рецепта лекарства за сън, които можете да закупите на борсата също може да доведе до проблеми. Повечето от тези лекарства съдържат антихистамини, които карат човека, който ги приема, да се чувстват сънлив, но може и да причинят сънливост на следващия ден.
Билкови помощни средства за сън, които също са на разположение на гише, като мелатонин, кава-кава и валериан също се използват от някои, които имат безсъние. Тъй като те не са задължени да спазват стриктните правителствени стандарти на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, малко се знае за техните странични ефекти и как те могат да взаимодействат или да се намесват с химиотерапия или медикаменти за хормонална терапия.
Преди да вземете каквото и да е лекарство или добавка, по някаква причина не забравяйте да говорите с лекаря си, за да сте сигурни, че това няма да намали ефективността на химиотерапията или хормоналната терапия.
Има прости, практични неща, които можете да опитате да подобрите съня си, които не изискват медикаменти:
- Упражнявай се всеки ден; не забравяйте да спрете три часа преди лягане.
- Пийте само кофеин без напитки.
- Избягвайте тежки ястия през деня.
- Преди лягане пийте топли напитки без кофеин, като топло мляко или безкофеиден чай.
- Избягвайте алкохола няколко часа преди лягане.
- Дръжте невярващо през деня, затова сте уморени и готови за сън през нощта.
- Вземете болкоуспокояващи едновременно всяка вечер.
- Вземете топла баня преди леглото.
- Носете леки, удобни нощни дрехи.
- Дръжте леглото удобно.
- Не гледайте телевизия в леглото, преди да опитате да спите.
- Дръжте спалнята на хладно.
- Прочети книга.
- Слушам музика.
- Медитирайте.
По време на първия ми рак на гърдата, когато не можах да заспя, щях да стана, да отида на компютъра си и да напиша каквото ми се стори, докато бях твърде уморен, за да пиша повече. Актът на писането ме накара да отида някъде със загрижеността си. Когато свърших, щях да обещая, че ще прочета това, което бях написал, след като бях спал и щях да се опитам да получа отговори на тези опасения. Проработи; Мога да се върна в леглото и да спя.
Присъединяването към група за подкрепа на рака на гърдата също спомогна за намаляване на безсънните ми нощи. Ако не се чувствате достатъчно добре по време на лечението, за да отидете на общностна група за подкрепа, онлайн или група за телефонна поддръжка може да помогне много за намаляване на тревожността и чувствата ви на изолация.
Ако вашата инсомния продължава след отстраняването на основните причини, като болка, съществуват и други подходи, които не са лекарства, които имат успех в намаляването на честотата на нарушения на съня, включително:
- Консултиране, което обикновено се предлага в центрове за лечение на рак, където терапевтът може да ви помогне да се справите със стреса на диагнозата за рак на гърдата. Консултирането може да се извършва индивидуално или по групи.
- Stimulus Therapy е терапия, която се фокусира върху създаването на редовен график за сън и събуждане. Това включва:
- Разработване на рутинно преди лягане, което ще ви помогне да заспите и да заспите. Това изисква да изберете да си легнете само когато сте сънливи. Ако след 20 минути в леглото си все още сте будни или не можете да се събудите след събуждане, станете и се върнете в леглото, само когато отново почувствате сънливост.
- Трябва да ставате по едно и също време всеки ден. Ако се нуждаете от дрямка, дръжте дрямката си не повече от 30 минути, без да печете след 3 следобед.
- Трябва да мислите за леглото си само за сън и сексуални дейности. Гледането на телевизия, хранене или четене в леглото не се считат за благоприятни за сън.
- Вашето време, прекарано в леглото, трябва да бъде ограничено до време на сън. Ограничаването на времето в леглото ще доведе до леко лишаване от сън, което ще доведе до по-ефективен сън.
- Релаксационната терапия е за разработване на техники и дейности, които водят до мускулна релаксация. Методите могат да включват:
- Biofeedback, който обучава пациентите да контролират мускулното си напрежение, кръвното налягане, сърдечната честота и други телесни процеси. Той се използва като алтернатива на лекарството за тревожност.
- Повечето от нас могат да се възползват от по-неофициално обучение за релаксиращи техники, което често се предлага в лечебни среди, осигурени от терапевт за релаксация, специализиран в работата с пациенти с рак. Общностните центрове често предлагат класове в техниките за релаксация, които можете да направите сами. Може да откриете, че дълбокото дишане, разтягането и медитацията могат да ви помогнат да се отпуснете. Тихото време хоби, като например плетене или quilting, също може да ви отпусне преди лягане.
- Когнитивната терапия помага на човек с безсъние да идентифицира отдавна държани нагласи за сън и безсъние, което може да е част от безпокойството, че не може да спи. Такива вярвания могат да включват нереалистични изисквания за сън и приписване на дневно когнитивно увреждане, за да не се получи достатъчно сън. В действителност проблемите с паметта могат да бъдат причинени от страничните ефекти на активното лечение, особено химиотерапия и лекарства за болка, както и лишаване от сън.
Трябва да спиш, за да излекуваш и да действаш емоционално, както и физически. Каквото и да причинява безсъние, потърсете помощ.
Източници:
Национална фондация за сън, Национален институт по рака - Разстройства на съня
Симптомите на лошо сън предполага нарушения на съня при преживелите рака на гърдата. Джойс Паган, 25 април 2015 г.