Gartner нарече блокада една от водещите 10 стратегически технологични тенденции за 2018 г. Тазгодишното шоу за потребителска електроника (CES) в Лас Вегас го представи като една от най-вълнуващите теми на шоуто. Ако наскоро сте присъствали на техническо събитие или сте се озовали в техническо списание, най-вероятно вече сте забелязали шума около блокада.
Първоначално бяха въведени технологии за блокиране, за да се улеснят транзакциите с пари.
Ползата от блок-веригата е, че записите за транзакциите са защитени, като се избягва нуждата от надеждна трета страна. В момента Bitcoin cryptocurrency е най-известното приложение на блок-верига, но има стотици други. Нови структури за блокове са проектирани да подпомагат различни отрасли, включително енергетиката, туризма, транспорта и сектора на здравеопазването.
В областта на здравеопазването блокираната верига е похвалена, че гарантира сигурността на чувствителните данни и осигурява разрешен достъп до електронни здравни досиета . Освен това, с тази технология на място, може би е почти невъзможно да се намесва в данните или да се фалшифицират записите. Независимо от това, някои експерти смятат, че блок-веригата е една от най-неразбраните технологии и че не всички приложения са непременно реалистични.
Тази статия разглежда някои от най-често упоменатите приложения и приноси на блок-верига в съвременната медицинска помощ.
Какво представлява технологията за блокиране?
Блокхаловете, наричани също разпределени счетоводни книги, записват цифрово събития, които могат да бъдат споделени. Те са неизменни - което означава, че следват правилото "пишете веднъж и само за четене". С други думи, записите могат да бъдат добавени, но не и да бъдат премахнати. Всеки блок може да бъде шифрован и достъпът до информация е възможен само с правилни криптографски ключове.
Следователно, блокчетата се считат за частни. Поради криптографски ключове също няма нужда брокери или посредници да имат достъп до чувствителни данни.
Блокхалоните често се описват като "децентрализирани", което означава, че множество страни притежават данните и няма над тях всеобхватна власт. Всеки заинтересован поддържа отчет за целия корпус от информация. Тази характеристика също така предполага, че блоковете са донякъде защитени от вътрешни и външни атаки, като например кибер-атаки. Например, скандалната кибератака WannaCry, която през 2017 г. засегна над 200 000 компютри в 150 държави (включително националната система за здравеопазване в Обединеното кралство), не би могла да се случи, ако съществуваше блокова система. На теория блокировките могат да бъдат засегнати само ако са атакувани на множество сайтове.
Марк Енгелхард, който има докторска степен. от Станфордския университет и сега е главен изпълнителен директор на Healthcoin, твърди, че за да оценим безопасността на блокова технология, трябва само да разгледаме Bitcoin. Отворен за хакери от години, Bitcoin, приложение на блок-верига, остава преди всичко незасегнато и предлага известна степен на доверие на бъдещите потребители.
Engelhardt вярва, че блокова технология (в комбинация с слоевете на приложение, които са изградени на върха на технологията) може да бъде оптималният механизъм за здравеопазване, осигуряващ поверителността и лекотата на използване на потребителите.
Healthcoin, която е основана от Engelhardt, е една от първите платформи, базирани на блокада, които се съсредоточават върху профилактиката на диабета. Това е стимулираща система, която проследява вашите биомаркери (напр. Сърдечен ритъм, тегло, кръвна захар) и изчислява вашите подобрения в здравето с течение на времето. Положителните резултати ви печелят от "Healthcoins", които могат да се използват за намаляване на разходите за застраховка.
Последици от блокада за здравната индустрия
Blockchain представя здравеопазването с нови възможности. Някои приложения обаче може да са по-реалистични от други. По-долу са дадени няколко примера, които илюстрират възможностите за блокиране на блокадата.
- Подобряване на сигурността, поверителността и надеждността на обмена на данни и оперативната съвместимост.
Повечето прогресивни специалисти по здравни технологии смятат, че здравните досиета и медицинските данни най-добре се съхраняват в облака. Това позволява на потребителите по-лесен достъп до техните данни, отколкото когато тези данни се намират в силози. Въпреки това, с настоящите стандарти за съхранение в облака, оперативната съвместимост остава предизвикателство. Например, различни доставчици на грижи и мрежи не винаги могат да комуникират помежду си безпроблемно. Освен това целостта и автентичността на записаните в облака записи остават под въпрос.
Blockchain е технология, която може да разреши тези проблеми и потенциално да увеличи интегритета и последователността на обменената здравна информация. С блокова технология информацията за пациента може лесно да се прехвърля между различни доставчици и организации. Не е необходима допълнителна проверка или посредник. Вместо това, "интелигентните" договори, които са неизменни чрез използването на блокада, се използват като по-добра алтернатива. - Създаване на медицински досиета, ориентирани към пациента.
Обикновено блоковите компании се стремят към по-пациентно-ориентирана система, при която пациентите могат редовно да имат достъп и да контролират собствените си медицински данни. По същество по този начин вие притежавате вашите данни, а вие сте тези, които позволяват (или предотвратяват) другите да имат достъп до вашите записи. Размерът на документите, които понастоящем са необходими за спазване на стандартите на HIPAA, е натоварване за лекарите - по-организираната и ефективна система би могла да помогне за намаляване на част от тази тежест.
Някои фирми, базирани на флота, работят за постигането на тази цел. Например, Medicalchain, компания, работеща по блок за електронни здравни досиета, се съсредоточи върху резюметата за освобождаване от болница. Те искат да гарантират, че тези медицински досиета нямат грешки, бързо се обработват и лесно се прехвърлят между различни места. Тяхната новаторска система включва структуриран процес на освобождаване от отговорност, който лекарите се обучават да следват. Всички данни са децентрализирани, така че споделянето между болниците, здравните застрахователи и други заинтересовани страни е по-лесно от традиционните подходи.
Medicalchain също така изгражда базирана на блокове система, която може да се прилага в международен мащаб. Ако например сте получили лечение извън вашата страна, тази система би позволила просто споделяне на вашите медицински досиета и друга важна лична информация с глобален доставчик по Ваш избор. - Намаляване на измамите, свързани с лекарствата, отпускани с рецепта.
Наркомановата измама с рецепта е голямо предизвикателство. Измамниците използват различни техники, за да мамят системата на здравеопазването - от фотокопиране до "лекарско пазаруване", за да получат възможно най-много оригинални предписания от различни лекари.
Компанията Blockchain Nuco излезе с ново решение за този проблем. Това включва оборудване на предписания с машинночетим код, който е свързан с блок от информация, като например името на лекарството, количеството му и времевия знак. Фармацевтът трябва да сканира кода (например, като използва смартфон), а рецептата се сравнява с блокада. По този начин точността на рецептата може да бъде проверена незабавно.
Очаква се различни заинтересовани страни да вземат участие в тази схема за предотвратяване на измами, включително доставчици на застраховки, болници и аптеки. Всяка от тези страни има достъп само до информацията, на която имат право. (Достъп до конкретни данни, осигуряващи правилните криптографски ключове, които спомагат за гарантиране на поверителността на пациентите.) - Проследяване и предотвратяване на продажбата на фалшиви лекарства и устройства.
Много хора по света нямат достъп до висококачествени лекарства. Освен това наркотиците и медицинските изделия, продавани в развиващия се свят, понякога са имитация на оригинала. Системата, базирана на блокиране на веригата, би могла да направи веригата за доставки на здравни грижи по-прозрачна и да осигури на всички страни система за проследяване на звука, като проследява доставката на законните продукти от производителя до пациента.
Този вид надзор ще има драматично въздействие върху фалшифицирането. iSolve е компания, която работи за подобряване на целостта на доставките на наркотици. Те въвеждат нововъведения в веригата за доставки и работят заедно с няколко фармакологични компании. - Подобряване на записите в клиничните изпитвания и медицинските изследвания.
Прегледът, публикуван в The BMJ, подчерта, че много медицински изследвания никога не се публикуват. Всъщност анализът показва, че средно само 36% от резултатите от проучването се разпространяват в рамките на две години от приключването на проучването. Особено негативните резултати често се пренебрегват. Ако не бъде решен, това ще продължи да оказва значително влияние върху подобряването на медицината, да не говорим за медицинските изследвания и клиничната практика.
Документите, които позволяват блокиране на медицински изследвания (както и резултатите от тях) биха могли да помогнат за преместването на медицинските изследвания в правилната посока. При наличието на непостоянни записи от проучвания, рискът от пренебрегване на данни чрез селективно докладване може потенциално да бъде сведен до минимум. Някои експерти също твърдят, че сътрудничеството между участниците и изследователите вероятно ще се подобри с отворена блокова система. Освен това, съхраняването на големи набори от данни и споделянето им може да стане по-лесно. По този начин изследователи от цял свят ще имат достъп до резултатите от обучението. Изследователите биха могли да свържат предварителни проучвания със собствените си данни, което има потенциала да увеличи глобалното сътрудничество. - Блокхайн и стоматологичната индустрия.
Dentacoin е пример за инициатива, базирана на блокада, използвана в рамките на денталната общност. Това е крипто валута, която може да бъде спечелена или купена. Например, пациентите се възнаграждават "Dentacoins" за напускане на преглед за зъболекарски доставчик и могат потенциално да използват Dentacoin награда за стоматологични услуги. Предполага се, че някои стоматологични клиники вече приемат тази валута.
Създателите на Dentacoin планират да разширят обхвата на услугите си. В бъдеще може да е възможно да се сключи договор със зъболекаря, който да използва услугата.
Предимства и рискове от използването на блокчета в здравеопазването
Въпреки че блоковата технология вдъхва много вълнение, не бива да забравяме, че тази технология е само инструмент. Например информацията, която се поставя върху блок-верига, не е непременно точна или с високо качество. За да се възползва напълно от тази нова технология, се изисква известно планиране, както на техническо, така и на административно ниво. Също така, като даваме повече власт и контрол на медицинските досиета на потребителите, трябва да гарантираме, че те получават достатъчно образование, за да се чувстват комфортно с тази нова технология.
Понастоящем много обсъждани нововъведения са все още в алфа или бета етап. Експертите предупреждават, че е важно тези нови продукти да не бъдат изтласкани твърде рано на пазара. Просто се учим как да се движим с технологиите на блокада. Независимо от това, блокада има голямо обещание да развива нашата система за здравеопазване и се очаква да допринесе за по-безопасна и по-пациентно ориентирана система на здравеопазване.
> Източници:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli М, Abedlla JA и Shuaib K. Представяне на блокчета за здравеопазване. 2017 г. Международна конференция по електротехнически и компютърни технологии и приложения ( ICECTA ), 2017 г.
> Chen R, Chau K, Lu D, et al. Публикуване и докладване на резултатите от клиничните опити: Анализ на напречните сечения в академичните медицински центрове. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt M. Превръщане на здравните грижи в веригата: въведение в технологиите за блокада в сектора на здравеопазването . Преглед на управлението на иновациите в технологиите, 2017; 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Интернет на нещата, блоковете и приложенията на споделената икономика . Processia Computer Science , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Поверителност, конфиденциалност и сигурност на здравната информация: Уроци от скорошната китара WannaCry. World Neurosurgery , 2017; 104: 972-974.