Какво точно е розацея и как може да се лекува?
Наскоро сте диагностицирани с розацея, или може би сте видели някои от рекламите за лечение, които са процъфтявали през последните години. Ако е така, вероятно имате много въпроси. Розацея е просто друго име за възрастни акне? Какви са причините? А важното е, че има ли лечения, които могат да направят това да изчезне?
Освен това, какво научаваме за това как розацеята може да бъде свързана с други медицински състояния?
Преглед
Розацеята е състояние, което включва ненормалното поведение на пилосескулната единица , което е голяма дума, използвана за описание на порите или комбинация от космения фоликул, космената вал и мастната жлеза. Въпреки че изглежда много прилича на възрастни акне , това не е възрастни акне. При розацея, появата на пъпки се среща често, но черни точки (комедони) не са такива.
През последните няколко години лекарските компании рекламират лекарства, които могат да помогнат с розацеята. Независимо дали рекламата директно към потребителите е добра или етична е друг въпрос, но с розацея тези реклами са променили някои хора. В миналото розацеята е една от тези кожни състояния, които повечето хора не осъзнават, че са имали (или са вярвали, че имат нещо, което не е лечимо), докато не настъпиха постоянни промени. Много хора най-накрая говореха с лекарите си, само след като бяха погълнати от начина, по който изглеждаха.
За щастие розацеята е състояние, което е много лечимо, стига да осъзнаете, че имате лечимо състояние.
Нека да започнем с някои бързи факти за розацея, за да определим това условие за вас:
- Розацея обикновено започва след 30-годишна възраст
- Тя е по-честа при жените, отколкото при мъжете, въпреки че тенденцията е да бъде по-тежка при мъжете, отколкото при жените
- Той се среща най-често при хора от скандинавски или келтски произход, но може да засегне всеки
- Тя засяга над 12 милиона американци
- Диагнозата се извършва чрез клинични изпити, няма лабораторни тестове, които да диагностицират състоянието
Причини
Въпреки че изследователите не са сигурни за точните причини за розацеята, няколко идеи, както и рискови фактори, се появяват. Някои от тях включват:
- Косменият фоликулен Demitex folliculorum може да бъде свързан, въпреки че тази връзка е поставена под въпрос. Някои хора с розацея имат повече акари на кожата си, но други, които имат тази акара, нямат симптоми.
- Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с розацея и има някои доказателства, че H. pylori , същите бактерии, които причиняват стомашни язви, могат да играят някакъв вид роля в розацеята. С H. pylori връзката не означава, че бактериите присъстват в кожата, а по-скоро реакция на кожата на бактериите в чревния тракт може да играе роля.
Знаци и симптоми
Има няколко характеристики на кожата, които често се срещат при розацея. Хората с розацея могат да имат някаква комбинация от тях, включително:
- Червено, понякога подуто, кожата около средата на лицето - челото, бузите и носа.
- Червени подутини, които може да имат гной в тях, подобни на акне.
- Малки кръвоносни съдове, наречени телеангиектазии , над носа и бузите, които се виждат наблизо, но се появяват като червен руж от разстояние.
- Уголемен, изпъкнал, глух нос, наречен ринофима , който се среща като фиброзна тъкан и мастните жлези се разширява.
- Симптомите обикновено водят и спадат, с ремисии, последвани от изблици на симптоми.
Розацея на окото (очна розацея)
Приблизително 20 процента от хората с розацея също имат очна розацея или розацея на окото, въпреки че очната розацея понякога се проявява без никакви промени на лицето. Симптомите често започват с червени и подути клепачи и чувството, че нещо като пясък е в очите.
Ако имате някакви очни симптоми, говорете с Вашия лекар, който може да Ви препоръча да посетите офталмолог. Има много лечения, които могат да се използват, включително приемане на добавка от омега-3-мастни киселини.
Рискови фактори
Следва списък на факторите, които хората са докладвали, за да влошат своите симптоми. Избягването на някой от тези фактори, които сте забелязали, може да ви помогне да направят лекарствата по-ефективни или дори да намалите нуждата от медикаменти:
- Излагане на слънце
- стрес
- Горещо време
- Пия алкохол
- Пикантни храни
- Упражнение
- Вятър
- Горещи вани
- Горещи напитки
- Студено време
Диференциална диагноза
Лицевите особености, наблюдавани при розацеята, са доста чести, но има и други условия, които могат да изглеждат много сходни, в допълнение към акне за възрастни. Някои от тях включват:
- Дерматомиозитът
- Алергичен контактен дерматит
- Лекарствена индуцирана еритема
- Емоционално (зачервяване)
Свързани условия
Вместо да бъде изолиран феномен, изследванията показват някои връзки между розацея и други състояния, включително:
- Изглежда има някаква връзка между синдрома на раздразненото черво и розацеята , въпреки че точната връзка все още не е разбрана.
- Хората с розацея изглежда имат повишен риск от рак на гърдата (25% по-висок), немеланомен рак на кожата и рак на черния дроб, но понастоящем те не са известни.
- Установено е, че розацеята има значителна корелация с развитието на деменция, особено болестта на Алцхаймер.
- Други състояния, свързани до известна степен с розацея, включват болестта на Паркинсон, тревожност и депресия.
Повечето от проучванията, разглеждащи тези връзки, бяха публикувани през 2016 и 2017 г., така че има много какво да научим за възможното свързване на розацея с други условия.
лечение
Има няколко лечения, които могат да помогнат с розацеята, в зависимост от тежестта на вашите симптоми. Те включват:
Устна медицина - Няколко агенти могат да се използват за лечение на розацея. Еритромицинът и тетрациклинът са основните използвани перорални антибиотици. Други антибиотици, които често се използват, са доксициклин, флагил (метронидазол) и миноцин (миноциклин). Някои хора трябва само да приемат антибиотици за възпаления, докато други трябва да приемат антибиотици всеки ден, за да потискат симптомите. Обикновено е най-добре да отидете с възможно най-малката доза, за да постигнете желаните резултати. Антибиотиците помагат повече с червени подутини и акне-подобни лезии по лицето. Те не помагат толкова много за зачервяването и кръвоносните съдове. Изотретиноинът (Accutane) се използва за упорита розацея, но може да има сериозни странични ефекти като вродени дефекти при жени в детеродна възраст, тежка сухота на кожата и устните и депресия .
Ивермектин (перорално лекарство) също се появи като терапия за розацея. Ivermectin е лекарство, което се използва за унищожаване на акари (като например с крастата) и подтиква изследователите да гледат по-внимателно на възможността на кърлежките Demodex да имат роля в състоянието.
Локална медицина - Няколко локални агенти могат да се използват и за лечение на розацея. Най-често използваният агент е Metrogel (метронидазол). Друг локален агент е sulfacetamide и сяра лосион, който може да се намери в плътно оцветен състав, за да се скрие някои от зачервяване.
Хирургия - разширеният нос не може да бъде обърнат с лекарство. За тази цел са използвани криохирургия, лазерна хирургия и електрохирургична терапия с променлива ефективност. Електрохирургията и лазерната терапия са полезни за кръвоносните съдове.
Словото от
Най-важната първа стъпка в управлението на розацеята е да разпознаете, че се занимавате със състоянието и че не е акне за възрастни. Повечето лечебни подходи включват както лечение на обрив, така и разпознаване и избягване на задействанията, което може да ги влоши. Когато състоянието е налице за продължителен период от време, козметичната хирургия може да бъде от полза за някои хора.
Ако сте диагностицирани с розацея, може да се почувствате нетърпеливи да научите, че розацеята е свързана с някои състояния, вариращи от болестта на Паркинсон (розацеята е независим рисков фактор) за рака на гърдата. За съжаление е твърде рано да се разбере значението на тези открития. Това, което показват тези констатации, е, че трябва да обмислите да се срещнете с лекаря си и да обсъдите тези открития, особено за да сте сигурни, че сте в течение на тестовете за скрининг на рак и др. Всъщност понякога малко притеснение може да остави някой с предразположение в по-добра позиция от някой без предразположение, който не се тревожи. Да бъдеш проактивен може да промени здравето си.
Източници:
Десиниоти, С. и С. Антониу. "Червеното лице": "Не винаги розацея". Клинична дерматология . 2017. 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G. и J. Thyssen. Розацея и риск от рак в Дания. Епидемиология на рака . 2017. 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. и J. Thyssen. Изследване на асоциацията между Rosacea и болестта на Паркинсон: Датско национално изследване за кохортата. JAMA Neurology . 2016, 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. и J. Thyssen. Пациентите с розацея са имали повишен риск от деменция. Annals of Neurology . 2016. 79 (6): 921-8.
Layton, A. Фармакологични обработки за розацея. Клинична дерматология . 2017. 35 (2): 207-212.
Моран, Е., Фоли, Р. и Ф. Пауъл. Demodex и Rosacea са преразгледани. Клинична дерматология . 2017. 35 (2): 195-200.