Изотретиноин (Accutane) и депресия

Така че вашият дерматолог препоръчва да започнете да приемате изотретиноин (AKA Accutane ) за акнето. Но сте нервен, защото сте чували, че лекарствата с изотретиноин могат да причинят депресия и мисли за самоубийство.

Разбираемо е да бъдете малко разочарован от идеята и е умно да направите вашето проучване. Само вие можете да решите дали ползите от приемането на изотретиноин надвишават потенциалните странични ефекти.

Какво представлява изотретиноинът?

Първо, нека да научим малко за това лекарство. Изотретиноинът е перорално лекарство, което се използва за лечение на тежко акне. Понякога се използва за лечение на акне, което не е непременно тежко, но упорито и не се изчиства с други лекарства за акне.

Изотретиноинът се продава под много различни имена, като Absorica и Zenatane, а също и като генеричен изотретиноин. Всички тези лекарства имат същата активна съставка и всички работят по същия начин.

Всички лекарства за изотретиноин са само на рецепта и трябва да се регистрирате в програмата iPledge, преди да можете да попълните рецептата си.

Има ли Isotretinoin причинява депресия?

Няма абсолютно доказана връзка между изотретиноин и депресия. За всяко проучване, което е открило по-висок риск от депресия при ползвателите на изотретиноин, има друг, който не е открил такъв риск.

Но за малък брой хора изглежда, че изотретиноинът може да предизвика депресия.

Всичко на всичко, депресията при хората, приемащи изотретиноин, е доста необичайно. В зависимост от изследването, което търсите, депресията се случва навсякъде от 1% до 11% от хората, приемащи лекарството.

Това не означава непременно, че изотретиноинът причинява депресията. Депресията може да се случи на всеки, независимо дали приемате изотретиноин или не.

Тези с история на депресия изглеждат по-податливи

Някои хора изглеждат по-податливи на депресия, индуцирана от изотретиноин, отколкото повечето. Докато депресията се е появила при някои хора, които не са имали история на заболяването, много хора са имали други рискови фактори, като например злоупотреба с вещества, фамилна анамнеза за депресия или стресови събития в живота си, което може да е допринесло за тяхната депресия.

За хората с биполярно разстройство също изглежда, че има изостряне на депресията, докато приемате изотретиноин.

Важно е обаче да запомните, че само защото приемате изотретиноин не означава, че ще станете депресирани.

Повечето хора, които станаха депресирани по време на употреба на изотретиноин, установиха, че техните симптоми си отиват, след като престанат да употребяват лекарството. Но за някои хора, депресията и самоубийственото поведение продължават в някои случаи, дори и след като напуснат използването на изотретиноин.

Няма доказана връзка, но има няколко теории

Докато съобщенията за случаи показват връзка между употребата на изотретиноин и депресията, няма доказана връзка. Все пак някои изследвания са представили няколко теории.

Изотретиноинът се получава от витамин А. Витамин А е отговорен за много функции в централната нервна система.

Изследователите смятат, че изотретиноинът може да наруши начина, по който серотонинът се използва и използва от организма. Ниските нива на серотонин са свързани с депресия, биполярно разстройство, безпокойство и агресия.

Друга теория разглежда как изотретиноинът предизвиква промени в областта на мозъка, наречена хипокампус. Хипокампусът създава непрекъснато неврони - процес, наречен неврогенеза.

Образуването на неврони в хипокампуса се намалява, докато се приема изотретиноин (поне при мишки и плъхове). Това намаление на неврогенезата може да бъде биологична причина за депресия, докато приемате изотретиноин.

Теоретично е, че хората, в които образуването на неврони вече е намалено по някакъв начин, може да са по-податливи на това намаляване на неврогенезата, причинена от изотретиноин, отколкото други.

Това би обяснило защо някои хора изглежда развиват депресия, докато приемат изотретиноин, докато други никога не го правят.

Все пак, други проучвания предполагат, че акнето е по-вероятно да причини депресия при страдащите от употребата на изотретиноин. Други не са открили окончателна връзка между изотретиноин и повишен риск от депресия.

Използването на изотретиноин има преимущества

Въпреки че изотретиноин идва с нежелани реакции, той е невероятно ефективен при изчистване на най-тежкото възпалително или кистозна акне , дори случаи, които не отговарят на други лекарства. Важно е да се претеглят ползите от рисковете.

Имайки тежко акне може да бъде само потискащо и много проучвания са установили, че хората с тежко акне са по-склонни да бъдат депресирани и поради това са изложени на по-висок риск от самоубийство. Получаването на тежко акне под контрол не само намалява шансовете ви за развитие на белези, но също така може да подобри самооценката ви и самочувствието ви.

Както много от моите клиенти ми казаха, акнето ги прави депресирани. Изотретиноинът им помага да се чувстват по-малко депресирани, тъй като забелязват кожното им изчистване.

Какво можеш да правиш

Съобщенията за депресия и самоубийствено поведение, свързани с употребата на изотретиноин, могат да бъдат страшни, но е важно да се разбере, че тези нежелани реакции са редки.

Най-важното нещо, което можете да направите, е да имате честен разговор с дерматолога си. Уверете се, че напълно разбирате плана си за лечение и отговорете на всички ваши въпроси. Не се страхувайте да зададете много въпроси!

Ако решите да отидете напред с лечение с изотретиноин, няма причина да се притеснявате. Докато Вие (или Вашето дете) приемате Accutane , наблюдавайте всички симптоми на депресия, като:

Понякога хората, които са най-близки до вас, ще видят промени в поведението и личността ви, преди да ги забележите сами. Може да поискате да им помогнете и да им съобщите за вашето лечение, така че те да ви помогнат да бъдете нащрек за големи промени в поведението си, които биха могли да сигнализират за проблем.

Ако имате някакви опасения, уведомете незабавно Вашия лекар.

Важно е да сте наясно, но не забравяйте, че по-голямата част от хората използват изотретиноин, без да имат проблеми с депресията.

Източници:

Боровая А, Олисова О, Ружичка Т, Сарди М. "Има ли изотретиноинова терапия на лечение на акне или депресия?" Международен журнал по дерматология . 2013 септември; 52 (9): 1040-52.

> Huang YC, Cheng YC. "Лечение на изотретиноин за акне и риск от депресия: систематичен преглед и мета-анализ". Вестник на Американската академия по дерматология . 2016 Mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.

Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Взаимовръзки между лечение с изотретиноин и психични нарушения: депресия, биполярно разстройство, тревожност, психоза и рискови рискове". Световен вестник на психиатрията. 2015 Jun 22; 5 (2): 222-7.

> Мелник БК. "Апоптозата може да обясни фармакологичния режим на действие и нежеланите ефекти на изотретиноин, включително тератогенност". Acta Dermato-Venereologica. 2017 Feb; 97 (2): 173-181.

Wolverton SE, Harper JC. "Важни спорове, свързани с терапията с изотретиноин за акне". Am J Clin Dermatol. 2013 април; 14 (2): 71-6.